Awaria krążka międzykręgowego leczenie

Definicja AWARIA KRĄŻKA MIĘDZYKRĘGOWEGO: Wykonując codzienne, rutynowe czynności, schylając się, aby zasznurować buty, podnieść jakiś cięższy element, nagle odczuwamy "strzyknięcie" i przeszywający ból, niczym sztylet wbity w nasz kręgosłup.Zastygamy w bezruchu, ból jest tak ogromny, iż ogarnia nas przerażenie, boimy się poruszyć, bo każdy, nawet drobny ruch tułowia wzmaga ból. Czasami jednak ból pojawia się etapowo, bez uchwytnego powodu. Bywa także, iż wiążemy go z określonymi sytuacjami, na przykład przemarznięciem, przewianiem poprzez chłodny wiatr czy przemoczeniem. Obiegowa diagnoza, którą wtedy sobie stawiamy, brzmi - "chwyciły nas korzonki". Jaka jest jednak faktyczna powód choroby i jak brzmi fachowa, lekarska diagnoza? Amortyzator w kręgosłupie Aczkolwiek pacjenci mówią o "korzonkach", to istota tkwi w krążku międzykręgowym, kolokwialnie zwanym dyskiem. Znajduje się on pomiędzy trzonami kręgów budującymi nasz kręgosłup i pełni nie tylko funkcję łącznika pomiędzy kręgami, lecz również amortyzatora, swoistego przegubu umożliwiającego ruchy i rozkładającego nacisk, którym podlega kręgosłup. Wykonuje własną pracę nieustannie, nie tylko kiedy napięte są mięśnie grzbietu, ale nawet gdy śpimy.Dysk ma zasadnicze znaczenie dla sprawności i wydolności naszego kręgosłupa, stabilizuje masę ciała człowieka i amortyzuje podnoszone ciężary. Te właściwości zapewnia mu jego specjalna budowa. Krążek międzykręgowy złożona jest z części obwodowej zwanej pierścieniem włóknistym, w środku którego znajduje się jądro miażdżyste. Zbudowane ono jest z galaretowatej substancji (proteoglikanów), dlatego czasami mówimy o nim jądro galaretowate. Dlaczego boli? Z biegiem lat pod wpływem przewlekłych obciążeń, nieprawidłowej postawy ciała, złych warunków pracy krążek międzykręgowy traci swe właściwości stabilizujące i amortyzacyjne. Przyczynia się do tego również tryb życia współczesnego człowieka, w którym jest niewiele ruchu (przewarzająca część czasu spędzamy siedząc), co prowadzi do nadwagi i osłabienia mięśni. Czynniki te usposabiają do stworzenia zmian zwyrodnieniowych krążka międzykręgowego, który nie ma wtedy możliwości dobrze funkcjonować, nie przenosi więc poprawnie obciążeń i nie zapewnia już kręgosłupowi wcześniejszej elastyczności. Wszystko to skutkuje, iż pierścień włóknisty nie może utrzymać w swych granicach jądra miażdżystego. aby wyobrazić sobie, jak ogromnym obciążeniom podlega na co dzień kręgosłup, posłużymy się odpowiednikiem: gdy podnosimy ciężar ok. 45 kg, jest on wówczas równoważony skurczem mięśni grzbietu o wartości 675 kg, czyli na krążek międzykręgowy działa siła prawie 3/4 tony! Natura nie w pełni przygotowała nas na takie obciążenia. Śledząc historię medycyny, znajdujemy dowody na to, iż bóle krzyża trapią człowieka, od kiedy przyjął on wyprostowaną pozycję ciała.Zmiany zwyrodnieniowe, które dokonują się w krążku międzykręgowym w trakcie naszego życia, wywołują, iż dochodzi do uwypuklenia (wypadnięcia) jądra miażdżystego poprzez uszkodzony pierścień włóknisty. Uwypuklenie to skutkuje ucisk, początkowo na więzadła kręgosłupa, później na nerwy wychodzące z rdzenia kręgowego, a nareszcie na rdzeń kręgowy. Przestrzeń, w której znajdują się korzenie nerwowe, zostaje poprzez wpuklone jądro miażdżyste zwężona, nerwy są więc naciągnięte albo uciśnięte, co wywołuje ostry ból.W nomenklaturze medycznej mówimy, iż w krążku międzykręgowym doszło do stworzenia przepukliny, jądro galaretowate zmieniło własne poprawne położenie. kolokwialnie ustala się ten stan jako wypadnięcie dysku. pomiędzy 4. a 5. kręgiem Do stworzenia takich zmian może dojść w każdym odcinku kręgosłupa. lecz najczęściej występują one w odcinkach w najwyższym stopniu obciążonych i tam, gdzie ruchomość jest największa. Typowymi miejscami są krążki międzykręgowe między 4. a 5. kręgiem lędźwiowym (50% schorzeń), a również pomiędzy 5. kręgiem lędźwiowym a 1. kręgiem krzyżowym. choroby częściej występują u mężczyzn niż u kobiet, przeważnie po 30. roku życia, lecz praktycznie dotyczą wszystkich grup wiekowych. U osób młodych mogą być rezultatem wad postawy, sporych przeciążeń (sportowcy) albo urazów.W zależności od stopnia uszkodzenia i przemieszczenia krążka międzykręgowego wyróżniamy kilka rodzajów bólu. Ból więzadłowy, odmiennie zwany bólem głębokim. Jego przyczyną są zmiany zwyrodnieniowe jądra miażdżystego doprowadzające do przeciążenia więzadeł kręgosłupa. Ból promieniujący do skóry okolicy kości krzyżowej typowy dla podrażnienia korzeni nerwowych jest wywołany poprzez wypchnięte jądro miażdżyste. Najczęściej to jest tępy, rozlany ból, etapowo rosnący, zaostrzający się przy siedzeniu, staniu; ustępuje po leżeniu. Ból nagły - przeszywający chorego, kolokwialnie określany jako lumbago - jest rezultatem nagłego przemieszczenia się jądra miażdżystego. Powikłaniem tej sytuacji jest rwa kulszowa, kiedy dochodzi do ucisku nerwu kulszowego. Ból wówczas promieniuje wzdłuż tylnej powierzchni uda, tzn. w miejscu, gdzie przebiega nerw kulszowy. Pacjent dotknięty rwą kulszową nie może w pełni zgiąć uda w stawie biodrowym. Bywa, iż wystąpienie rwy kulszowej nie jest poprzedzone bólami miejscowymi okolic krzyża. Gdy jednak ucisk na korzenie nerwowe jest spory bądź trwa długo, dochodzi do ich obrzęku i niedokrwienia, co może być powodem stworzenia zmian neurologicznych. Objawia się to zaburzeniami czucia i ruchu części ciała unerwionych poprzez uciśnięte korzenie nerwowe. Najczęstszymi wówczas symptomami neurologicznymi są zaburzenia czucia okolicy uda, a wspólnie z rozwojem dolegliwości może dojść do niedowładów mięśni stopy i zaburzeń oddawania moczu. to jest sygnał dla lekarza, iż taki pacjent wymaga szybkiej interwencji, łącznie z zabiegiem operacyjnym. Pacjent ułatwia diagnozę Precyzyjna badanie przebiegu . choroby, obserwacja pacjenta i badanie kliniczne pozwala lekarzowi stosunkowo łatwo postawić diagnozę. Już w momencie wejścia chorego do gabinetu lekarskiego może on domyślać się powody wizyty. Pacjent przybiera pozycję ciała, która najmniej nasila ból. Przymusowa pozycja ciała wyraża się ugięciem kończyn dolnych w stawie biodrowym i kolanowym, a również odruchowym wyprostowaniem i bocznym skrzywieniem kręgosłupa w odcinku lędźwiowym. Chory nie jest w stanie wykonać ruchów zgięcia tułowia. Badanie lekarskie ujawnia także wzmożone napięcie mięśni przykręgosłupowych i bolesność palpacyjną wyrostków kolczystych kręgów.Każde badanie powinno obejmować również badanie neurologiczne, które jest konieczne dla ustalenia zaawansowania dolegliwości.Chociaż w 90% powodem bólów krzyża jest dolegliwość krążka międzykręgowego, to wnikliwy doktor nie powinien zapominać o innych rzadszych jednostkach chorobowych, wśród których należy wymienić dolegliwości nerek, dolegliwości ginekologiczne, gruźlicę, dolegliwości reumatyczne i dolegliwości rozrostowe. Dlatego . aby być pewnym diagnozy, należy wykonać zdjęcie radiologiczne kręgosłupa, a w razie wystąpienia symptomów neurologicznych przeprowadzić precyzyjne badanie, jakim jest rezonans magnetyczny. Leki czy operacja? Zdecydowaną ((przewarzająca część przypadków bólów krzyża leczymy zachowawczo. Ideą leczenia jest powstanie takiej sytuacji, . aby przesunięte jądro miażdżyste cofnęło się i uwolniło uciśnięte struktury. Osiągamy to poprzez odpoczynek i odciążenie kręgosłupa. Dlatego tak istotne i zasadnicze w ostrym okresie dolegliwości jest leżenie w łóżku, które nie powinno być zbyt miękkie. . choroby bólowe łagodzą także ciepłe okłady okolicy krzyżowej. Ciepło wywiera również działanie miorelaksacyjne - rozluźniające mięśnie. Sukces miorelaksacyjny można uzyskać również, podając środki farmakologiczne.istotnym elementem terapii jest leczenie przeciwzapalne i przeciwbólowe. Wśród licznych leków mających takie działanie najczęściej podaje się: Majamil, Butapirazol, Diclofenac. Powrót do zdrowia przyspieszają również zabiegi fizykoterapeutyczne i kinozyterapia.Jednak w razie, kiedy doszło do stworzenia symptomów neurologicznych, należy rozważyć ( stosunkowo pilny) zabieg operacyjny, który bazuje na odbarczeniu uciśniętych korzeni nerwowych.Cały czas w środowisku lekarskim sporo emocji i kontrowersji wzbudzają zabiegi manualne, nie zawsze realizowane poprzez fachową i wykwalifikowaną grupę osób zwanych kolokwialnie kręgarzami. Z pewnością nie wolno przeprowadzać takich zabiegów w ostrym okresie dolegliwości, szczególnie w razie symptomów neurologicznych. Unikajmy więc takich usług prowadzonych poprzez osoby nie powiązane z medycyną. Z kolei fachowo wykonany masaż może przynieść poprawę i ulgę. Myśleć o profilaktyce Na ogół po kilku dniach leczenia ostre . choroby mijają. Wówczas, . aby uniknąć kolejnych napadów, należy pomyśleć o profilaktyce. Zapobieganie bólom krzyża realizuje się głównie poprzez gimnastykę, której celem jest wzmacnianie mięśni grzbietu przykręgosłupowych i brzucha. W szczególności dobroczynne jest pływanie, głównie na plecach. Łączy ono rozciąganie mięśni z uelastycznieniem całego ciała. Pływanie wzmacnia napięcie mięśni przykręgowych stabilizujących kręgosłup. Jeśli nie umiemy pływać, to jest dodatkowy argument, . aby chodzić na basen i nauczyć się tej sztuki!W profilaktyce istotna jest także korekcja postawy ciała, umiejętne podnoszenie ciężkich elementów, a również poprawnie zorganizowane miejsce pracy. W szczególności osoby, które (((przewarzająca część czasu spędzają za biurkiem, powinny pamiętać o ergonomicznych krzesełkach, zapewniających odpowiednią biomechanikę kręgosłupa