Choroby piersi leczenie

Definicja CHOROBY PIERSI: Piersi są atrybutem piękna, metaforą macierzyństwa. Narząd ten jest nadzwyczajnie delikatny i podatny na sporo zagrożeń.Problemy powiązane z fizjologią i patologią piersi okazały się na tyle poważne, iż wyodrębniono nawet oddzielną specjalność - mastologię i powołano Europejskie Towarzystwo Mastologii (European Society of Mastology).wciąż jeszcze najpoważniejszym problemem medycznym jest rak gruczołu sutkowego. Lecz w obrębie piersi mogą pojawiać się i inne dolegliwości, może nie tak groźne, ale również wymagające intensywnego leczenia.Należą tu między innymi wady rozwojowe, zmiany w piersiach w przebiegu cyklu miesiączkowego, obrzmienia i stany zapalne sutka w momencie połogu. Anatomia żeńskiego sutka Piersi dojrzałej płciowo kobiety są zbudowane z części gruczołowej i tłuszczowej. Część gruczołowa to 15-20 płatów objętych pasmami łącznotkankowymi. Każdy płat ma charakterystyczną budowę podobną do grona zakończonego pęcherzykami mlecznymi. Z pęcherzyków takich uchodzą przewody wyprowadzające, które łączą się w jeden przewód kończący się na brodawce sutkowej. Gruczoł sutkowy jest bogato ukrwiony i unerwiony. Dzięki pasmom tkanki łącznej (więzadło wieszadłowe sutka) jest utrzymywany przy klatce piersiowej. Wady rozwojowe sutka Występują rzadko. Jednak zdarza się, iż u niektórych dziewczynek można zaobserwować sutki dodatkowe, brodawki mnogie, przyrosły opadający biust albo także bardzo małe piersi (micromastia). Mogą także pojawiać się brodawki sutkowe nieprawidłowego kształtu - wklęsłe, płaskie, rozszczepione. Na wady rozwojowe gruczołu sutkowego powinni zwrócić uwagę rodzice, obserwując rozwój swojego dziecka. W razie, kiedy zauważą jakieś nieprawidłowości, trzeba poprosić o konsultację lekarza pediatrę. Zmiany w piersi w cyklu miesiączkowym W gruczole sutkowym każdej miesiączkującej pojawiają się zmiany, które mogą budzić pewien niepokój. Odczuwają one na kilka dni przed wystąpieniem miesiączki wzmożone napięcie, ciężar i bolesność sutków. To jest powiązane z rozrostem miąższu gruczołów i powiększonym przepływem krwi. Symptomy te po zakończeniu miesiączki błyskawicznie ustępują.w czasie cyklu miesięcznego mogą również tworzyć się zgrubienia. W 90% to są zmiany niegroźne, tym niemniej, jeżeli po zakończeniu cyklu nie ustępują, powinny być zbadane poprzez lekarza specjalistę chorób żeńskich (ginekologa) w celu wykluczenia ewentualnej dolegliwości. Połogowe zapalenie sutka Do zapalenia gruczołu sutkowego (mastitis) najczęściej dochodzi w trakcie połogu. Mleko wytwarzane poprzez kobiety w momencie laktacji jest wybitną pożywką dla bakterii.Istnieją dwie drogi zakażenia - krwiopochodna (do zakażenia w ten sposób dochodzi bardzo rzadko) i przezbrodawkowa (wstępująca).Mikrourazy brodawki sutkowej, które powstają w wyniku ssania piersi poprzez niemowlę, wywołują, iż do gruczołu sutkowego dostają się bakterie. Bywa, iż mechanizm zapalny może objąć nawet całą pierś. Czasami skutkuje on tworzenie się w niej ropni.gdyż do stworzenia zapalenia gruczołu sutkowego dochodzi najczęściej w trakcie ssania, dlatego istotne jest przygotowanie się kobiety do karmienia piersią, co może zapobiec stanom zapalnym. Jak zazwyczaj główną rolę pełni profilaktyka. Kobieta powinna przygotować własne piersi do karmienia, zahartować je. Należy pamiętać, by przyszła matka w III trymestrze ciąży myła każdego dnia piersi i masowała brodawki sutkowe szorstkimi ręcznikami typu frottŽ. Po myciu i wytarciu piersi brodawki trzeba delikatnie nacierać wazeliną. Kobiety powinny nosić luźny, delikatny biustonosz, który będzie spełniał zadanie podtrzymywania piersi. Można, a nawet trzeba masować i podciągać krótkie brodawki. Dzięki tym czynnościom brodawki uzyskają odpowiednią długość.Odpowiednio przygotowane piersi i poprawne karmienie dziecka chronią przed zapaleniem gruczołu sutkowego.Niestety, dość regularnie brak takiego treningu, słabo ssące niemowlę, które nie opróżnia piersi, co skutkuje zaleganie pokarmu, uszkodzenie brodawek sutkowych, bakterie obecne w nosogardzieli niemowlęcia, stres, złe odżywianie - bywają przyczyną połogowego zapalenia gruczołu sutkowego. Symptomy połogowego zapalenia gruczołu sutkowego Głównym symptomem zwiastującym zapalenie gruczołu sutkowego jest gorączka. Podwyższona ciepłota ciała u kobiety karmiącej świadczy częściej o zapaleniu piersi niż o przeziębieniu. Dotyka ono zwykle pierś, którą niemowlę mniej ssie. Sutek w trakcie badania palpacyjnego staje się zaczerwieniony i bolesny. Pojawiają się także symptomy dodatkowe, pomiędzy innymi dreszcze, bóle głowy. Leczenie połogowego zapalenia gruczołu sutkowego Nie należy leczyć się domowymi metodami, ale trzeba zgłosić się do lekarza specjalisty!W początkowej fazie zapalenia stosuje się leczenie zachowawcze.Przy słabo ssącym dziecku niezbędne jest opróżnianie gruczołu z mleka i odciąganie pokarmu. Niemowlę należy regularnie przystawiać do piersi. Można wykorzystać okłady z zimnych liści kapusty. jeżeli zachodzi konieczność, podać leki zmniejszające gorączkę, na przykład Paracetamol. Leki stosować jednak wyłącznie po konsultacji lekarskiej i wedle dawkowaniem określonym poprzez lekarza. Nie wolno ..w czasie karmienia niemowlęcia przyjmować jakichkolwiek preparatów na swoją rękę! istotne jest kontynuowanie karmienia i częstsze karmienie chorą piersią. Należy wykonać badania bakteriologiczne mleka w celu określenia typu bakterii i ich wrażliwości na antybiotyki. Najczęstszymi bakteriami chorobotwórczymi powodującymi zapalenie piersi jest gronkowiec złocisty, rzadziej bakterie beztlenowe.Podanie antybiotyków ( wedle uprzednio wykonanym antybiogramem) w stanach zapalnych sutka przebiegających z infekcją, w razie gdy zawiedzie leczenie zachowawcze (nie minimalizuje się gorączka, pierś jest nadal obrzmiała i bolesna), jest wskazane tylko po konsultacji lekarskiej. Odpowiednie antybiotyki - na przykład półsyntetyczne penicyliny, cefalosporyny III generacji są w miarę dobrze tolerowane poprzez noworodki. Niemowlę można nadal karmić mlekiem matki.Właściwe postępowanie skutkuje, iż nie dochodzi do powikłania, jakim jest utworzenie się ropnia i przejście ostrego procesu chorobowego w mechanizm przewlekły.W niektórych sytuacjach niezbędna jest interwencja chirurgiczna związana z nacięciem ropnia, pobraniem treści do badania bakteriologicznego. Pomocna może być wówczas ultrasonografia, dzięki której można ustalić umiejscowienie ropni głębokich i wykonanie nakłucia aspiracyjnego. Niepołogowe zapalenie sutka Występuje rzadko. niezbędne jest wykluczenie procesu nowotworowego (w tym celu należy wykonać badanie histopatologiczne). Czasami, aczkolwiek nieczęsto, powodem niepołogowego zapalenia sutka może być mechanizm gruźliczy, kiła, sarkoidoza. regularnie z kolei dochodzi do stworzenia zmian zapalnych w piersiach wskutek stosowania poprzez kobiety implantów silikonowych. Badania wykazały, iż silikon zachowuje się w organizmie jak adjuwant - skutkuje niespecyficzną stymulację układu odpornościowego i stworzenie stanu zapalnego. W wielu wypadkach sztuczna korekcja piersi niesie ze sobą ryzyko usuwania implantów i powikłań w formie zapalenia.Jeszcze raz podkreślamy, iż w niepołogowym zapaleniu sutka zawsze niezbędne jest badanie histopatologiczne miejsc chorobowo zmienionych w celu wykluczenia procesu nowotworowego.We wszystkich łagodnych zmianach sutka, występujących w momencie karmienia, ważne jest jak najszybsze badanie poprzez lekarza specjalistę chorób żeńskich, zgłoszenie się do najbliższej Poradni Chorób Sutka (potrzebne jest skierowanie od lekarza pediatry albo ginekologa) i wdrożenie odpowiedniego leczenia. Bagatelizowanie symptomów, składanie ich na karb przeziębienia, nadzieja, iż do jutra wszystko minie, tłumaczenie się brakiem czasu może prowadzić do przykrych, a czasem wręcz niebezpiecznych następstw dla zdrowia