Objawy DNA MOCZANOWA przyczny. Czym jest może przebiegać z jednym albo kilkoma symptomami, o różnym.

Czy pomocne?

Dna moczanowa leczenie

Definicja DNA MOCZANOWA: Dna moczanowa (dawna nazwa podagra) - u każdego chorego może przebiegać z jednym albo kilkoma symptomami, o różnym nasileniu.Wspólnym mianownikiem wszystkich postaci dny jest tak zwany hiperurykemia, a więc podwyższony poziom kwasu moczowego w surowicy. To jest warunek niezbędny do wystąpienia jakiejkolwiek postaci dny moczanowej. Nie zawsze z kolei podwyższony poziom kwasu moczowego prowadzi do wystąpienia dny. Tylko niewielka część pacjentów z hiperurykemią choruje na dnę. Należy zatem rozróżnić definicje: podwyższony kwas moczowy i dna moczanowa. Hiperurykemia - podwyższony poziom kwasu moczowego Poprawny poziom kwasu moczowego we krwi wynosi 7 mg/dl u mężczyzn i 6 mg/dl u kobiet. Najogólniej ujmując, stężenie kwasu moczowego przekraczające 7 mg/dl stwarza zagrożenie dną.Hiperurykemia (i dna) może być pierwotna i wtórna, a więc będąca skutkiem innych chorób. Częstsza jest postać wtórna (70%) niż pierwotna.Kwas moczowy jest końcowym wytworem przemiany puryn w organizmie człowieka. Zasady purynowe wchodzą w skład kwasów nukleinowych, przenoszących wiadomości genetyczne, a również substancji magazynujących energię. Hiperurykemia może być skutkiem nadprodukcji kwasu moczowego lub także upośledzonego wydalania tego kwasu z moczem.Powikłania hiperurykemii wynikają z właściwości fizycznych kwasu moczowego, który - w wyższym stężeniu - wytrąca się w płynach ustrojowych. Gdyż wytrącanie moczanów w niższej temperaturze (około 30 oC) występuje już w stężeniu 4 mg/dl, igiełki kryształów moczanu jednosodowego odkładają się w tkankach słabo unaczynionych (ścięgna, więzadła) i nieunaczynionych (chrząstka), na przykład w małżowinach usznych, w pobliżu stawów obwodowych. W zaawansowanych postaciach dolegliwości złogi kryształów moczanów odkładają się w sporych stawach i nerkach. Konglomerat kryształów moczanowych to tak zwany guzek dnawy. Zapalenie stawów w przebiegu dny Dna przebiega najczęściej w czterech stadiach: bezobjawowej hiperurykemii, ostrego zapalenia stawów, momentów międzynapadowych, przewlekłego zapalenia stawów. bezobjawowa hiperurykemia Może trwać nawet 20-30 lat, zanim ujawni się ostrym napadem dny. Ostre zapalenie stawów w przebiegu dny dotyczy częściej mężczyzn niż kobiet. Pojawia się po raz pierwszy pomiędzy 40. a 60. rokiem życia, najczęściej tuż po 50. roku życia.ostre zapalenie stawówZaczyna się przeważnie nagle, bez jakichkolwiek zwiastunów. Może być sprowokowane niedużym urazem, spożyciem dużego posiłku albo alkoholu, stresem, zabiegiem chirurgicznym, zmęczeniem, infekcją, zatorem tętniczym. Pierwszym symptomem jest mocny ból jednego albo wielu stawów, regularnie zaczynający się w nocy, nasilający się i trudny do zniesienia. Staw jest obrzęknięty, skóra nad nim zaczerwieniona albo sinopurpurowa, napięta i gorąca. Najczęściej zajęty jest staw śródstopno-palcowy palucha (podagra), regularnie także kolanowy (gonagra) albo inne stawy, na przykład śródstopia, skokowe, nadgarstkowe i łokciowe. Zazwyczaj we poprzednich stadiach dolegliwości atakuje ona pojedynczy staw, stosunkowo upływu czasu rozszerzając się na inne.napady dolegliwości i okresy międzynapadowe Napadowi dny towarzyszą regularnie symptomy ogólne - gorączka, dreszcze, rozbicie, kołatanie serca. W badaniach dodatkowych stwierdza się podwyższoną liczbę krwinek białych w rozmazie krwi obwodowej. Pierwsze napady dny trwają zazwyczaj kilka dni, stosunkowo trwania dolegliwości choroby mogą utrzymywać się tygodniami, a okresy międzynapadowe stają się coraz krótsze. U osób, które nie są leczone i nie mają profilaktyki napadów, ostre zapalenie stawów nawraca kilka razy w roku i może przejść w postać przewlekłą, prowadzącą do nieodwracalnej deformacji stawów.przewlekłe zapalenie stawów Obejmuje sporo stawów, przebiega z powstawaniem nadżerek na powierzchniach stawowych, tworzeniem się złogów moczanowych w kaletkach stawowych i pochewkach ścięgnistych. Guzki dnawe na rękach i stopach przebijają skórę, a zawarte w nich moczany wydostają się na zewnątrz w formie kredowej masy.Rozpoznanie dnawego zapalenia stawów opiera się o symptomy kliniczne i badania dodatkowe, w których ważne są zmiany biochemiczne (podwyższony poziom kwasu moczowego w surowicy). W badaniu radiologicznym zajętego stawu złogi moczanowe widoczne są jako okrągłe ubytki kostne, ich obecność można jednak stwierdzić dopiero wtedy, gdy osiągną rozmiar przynajmniej 5 mm. W późniejszych stadiach dolegliwości widoczne są gołym okiem i wyczuwalne jako podskórne guzki, a na zdjęciach rentgenowskich dają obraz licznych cieni w tkankach miękkich stóp, rąk, łokci, stawów skokowych i kolan. Pomocne w diagnostyce jest stwierdzenie w tkankach albo płynie stawowym obecności kryształów moczanów sodowych, wolnych albo sfagocytowanych (wchłoniętych) poprzez leukocyty. Nerkowe powikłania dny Dolegliwość nerek jest najczęstszą po zapaleniu stawów postacią dny moczanowej. Zajęcie nerek może się objawiać różnego typu zaburzeniami.nefropatia dnawaCharakteryzuje się odkładaniem złogów kryształów moczanu jednosodowego w tkance śródmiąższowej rdzenia i piramid nerkowych. Przewlekła niewydolność nerek, przechodząca w stadium schyłkowej niewydolności, jest powodem 10% zgonów chorych z dną moczanową.kamica moczanowaJest wywołana wytrącaniem się kryształów kwasu moczowego w cewkach zbiorczych, miedniczkach nerkowych i moczowodach. Zablokowanie poprzez kamień odpływu moczu z nerki jest powodem typowej kolki nerkowej. Kamienie moczanowe stanowią ((około 10% wszystkich kamieni nerkowych. Kami-ca nerkowa moczanowa występuje u 10-25% chorych z dną moczanową. Leczenie dny moczanowej Poprawne leczenie tej przewlekłej dolegliwości jest warunkiem uniknięcia nieodwracalnych powikłań stawowych i nerkowych. Obejmuje ono kilka obiektów: opanowanie ostrego stanu zapalnego lekami przeciwzapalnymi, zapobieganie nawrotom ostrych napadów dny, profilaktykę odkładania się złogów moczanowych i uzyskanie wchłonięcia się złogów już stworzonych, leczenie dodatkowych schorzeń towarzyszących dnie, współuczestniczących w rozwoju powikłań nerkowych. Ostry napad dny leczy się kolchicyną. To jest alkaloid o działaniu antymitotycznym (hamującym podział komórkowy), przeciwzapalnym i obniżającym poziom kwasu moczowego w organizmie. Bóle stawowe zmniejszają się już po 12 godzinach podawania kolchicyny i ustępują kompletnie po 36-48 godzinach.Podawanie kolchicyny regularnie skutkuje wymioty i biegunkę, co stwarza konieczność dodatkowego leczenia tych powikłań, mogą gdyż doprowadzić do niebezpiecznych zaburzeń elektrolitowych. Innym, bardzo groźnym powikłaniem, zazwyczaj śmiertelnym, jest zahamowanie czynności szpiku po kolchicynie, zarówno podawanej leczniczo, jak i profilaktycznie.Skuteczne w opanowaniu ostrego napadu dny są niesterydowe leki przeciwzapalne (ibuprofen, naproksen, piroksykam), które stosuje się poprzez 2-3 dni. Podtrzymujące dawki leków W okresach pomiędzy napadami podawanie podtrzymujących dawek kolchicyny pozwala zmniejszyć częstość zaostrzeń. W celu uzyskania wchłonięcia się złogów moczanowych z tkanek należy dążyć do obniżenia poziomu kwasu moczowego w organizmie. Stosuje się w tym celu leki moczanopędne, a więc zwiększające wydalanie moczanów poprzez nerki (probenecyd albo sulfinpirazon) i lek hamujący syntezę kwasu moczowego - allopurinol.Allopurinol jest szczególnie przydatny w leczeniu dny z kamicą nerkową. Wskutek leczenia allopurinolem kamienie moczanowe w nerkach ulegają rozpuszczeniu. Większe można rozbić falą uderzeniową (litotrypsja). Chorym z kamicą nerkową zaleca się picie dużej ilości płynów (ponad 3 litrów na dzień) i przyjmowanie środków alkalizujących mocz ( na przykład soda), zmniejszających wytrącanie się kamieni moczanowych w nerkach.Chorzy z dną moczanową nie wymagają ścisłego przestrzegania diety (dieta niskopurynowa pozwala na obniżenie stężenia kwasu moczowego we krwi tylko o 1mg/dl), gdyż farmakoterapia jest efektywną sposobem obniżania kwasu moczowego we krwi.Bardzo istotne jest leczenie cukrzycy i nadciśnienia tętniczego, które regularnie towarzyszą dnie i mogą same prowadzić do powikłań nerkowych, z niewydolnością nerek włącznie. Rokowanie w chorobie Jest u większości chorych dobre, o ile są leczeni. Dna moczanowa ma zazwyczaj cięższy przebieg, jeżeli wystąpi przed 30. rokiem życia. W sytuacjach inicjalnie zdiagnozowanych i poprawnie leczonych dolegliwość nie ogranicza w ważny sposób normalnego trybu życia. Nawet jeżeli są już widoczne konsekwencje schorzenia, odpowiednie leczenie może dać sporą poprawę: guzki dnawe mogą zostać kompletnie wchłonięte, uszkodzenie nerek może zatrzymać się, kamienie nerkowe rozpuścić się. Również spore zmiany stawowe mogą być z powodzeniem leczone chirurgicznie - niejednokrotnie udaje się odtworzyć poprawną strukturę stawu. symptomy dny moczanowej Dna moczanowa jest niejednorodną jednostką chorobową, charakteryzującą się występowaniem różnych kombinacji następujących symptomów: podwyższonego poziomu kwasu moczowego we krwi, powtarzających się ataków ostrego zapalenia stawów, występowania złogów moczanowych ( tak zwany guzków dnawych) w stawach i tkankach okołostawowych, zajęcia nerek, z symptomami uszkodzenia kłębuszków nerkowych, cewek, tkanki śródmiąższowej i naczyń nerkowych, tworzenia się złogów moczanowych w drogach moczowych (kamica nerkowa moczanowa)

Lekarza zaleca: Dna moczanowa

Definicja Rozruszniki Serca:
Co to jest wyczuwają rytm serca chorego, a również same wytwarzają sygnały elektryczne i dostosowują je do bicia serca danej osoby. Koniecznie przeczytaj: Jak przeżyć zawałPrawidłowy rytm serca zapewnia sprawne dna moczanowa co znaczy.
Definicja Zwyrodnienie Biodra I Kolana:
Co to jest zwyrodnieniowa jest najczęstszą chorobą stawów. Na skutek zwyrodnienia stawów co trzynasta osoba każdego dnia przyjmuje leki przeciwbólowe.mechanizm zwyrodnieniowy kości dotyka najczęściej sporych dna moczanowa krzyżówka.
Definicja Zakażenia XXI Wieku:
Co to jest rewolucyjne odkrycia w zakresie medycyny i innych nauk, nie można przyjąć, iż wyeliminujemy drobnoustroje. Człowiek jest skazany na życie z nimi. Zakażenia szpitalne będą zawsze nieodłącznym dna moczanowa co to jest.
Definicja Żeń-Szeń:
Co to jest legendarną rośliną leczniczą medycyny dalekowschodniej, głównie chińskiej.Botaniczna nazwa korzenia żeń-szeń Panax Ginseng pochodzi od słów panaceum (środek na wszelakie choroby) i nazwy przejętej z dna moczanowa słownik.
Definicja Dieta W Refluksie:
Co to jest żołądkowo-przełykowy cierpi co najmniej raz w miesiącu ok. 15% ludzi. Niemiłe choroby można złagodzić właściwym odżywianiem.Do charakterystycznych symptomów tej dolegliwości należy zgaga odczuwana dna moczanowa czym jest.
Skomentuj, zadaj pytanie lekarzowi:
Opinie, pytania i komentarze 0
  • Zostań pierwszą osobą, która skomentuje ten wpis.
  • Dodano:
  • Autor: