Objawy EMBOLIZACJA W WYLEWIE KRWI DO MÓZGU przyczny. Czym jest zabezpieczenie tętniaków i.

Czy pomocne?

Embolizacja w wylewie krwi do mózgu leczenie

Definicja EMBOLIZACJA W WYLEWIE KRWI DO MÓZGU: Dzięki stosowaniu sposoby wewnątrznaczyniowej możliwe jest zabezpieczenie tętniaków i naczyniaków mózgu przed krwawieniem, stanowiącym zagrożenie dla zdrowia i życia człowieka.sposób wewnątrznaczyniowa, zwana kolokwialnie embolizacyjną, należy do najnowszych sposobów leczenia stosowanych w neurochirurgii.- Co znaczy termin embolizacja?Embolizacja to mechanizm leczniczy opierający na wprowadzeniu materiału zamykającego światło chorobowo zmienionych naczyń krwionośnych (malformacja naczyń mózgu), odżywiających nowotwory, jak również na zamykaniu części uszkodzonego naczynia krwionośnego, przy zachowaniu przepływu krwi. Aktualnie dzięki wykorzystaniu nowych technologii i użyciu ultracienkich cewników istnieje sposobność zamykania patologii naczyniowej (tętniaków) od strony naczynia krwionośnego.definicja embolizacji nie odzwierciedla całego systemu przeprowadzanych zabiegów, dlatego także prawidłowym terminem tu jest leczenie wewnątrznaczyniowe lub neurochirurgia wewnątrznaczyniowa. Ta .sposób zdobywa świat, jest uważana za następny krok w rozwoju medycyny.- W jakich sytuacjach wykorzystuje się tę metodę w neurochirurgii?W neurochirurgii leczenie wewnątrznaczyniowe stosujemy w zamykaniu trudno dostępnych tętniaków mózgu, tam gdzie .sposób klasyczna związana jest ze zbyt sporym ryzykiem. Oprócz tego .sposób ta jest również przydatna w leczeniu rozległych i głęboko położonych we wrażliwych strukturach naczyniaków mózgu. Inne rodzaje patologii naczyniowej, gdzie .sposób ta ma własne wykorzystanie, to: przetoki tętniczo-żylne, przetoki naczyniowe pourazowe, jak również bogato unaczynione nowotwory centralnego układu nerwowego.- Czym różni się embolizacja od klasycznej operacji chirurgicznej tętniaków?Leczenie wewnątrznaczyniowe (embolizacja) bazuje na dotarciu do zmienionego chorobowo miejsca poprzez naczynie krwionośne. Z kolei klasyczna operacja bazuje na cięciu czaszki (kraniotomii), wypreparowaniu worka tętniaka i zaklipsowaniu go.Celem zarówno jednej, jak i drugiej sposoby jest wyłączenie tętniaka z krwiobiegu, a tym samym zabezpieczenie poprzez krwotokiem.- Dlaczego tak istotne w razie tych dwóch metod jest zabezpieczenie tętniaka przed krwawieniem?Chorobowo zmienione naczynia krwionośne wywołują rozrastanie się i tworzenie guza złożonego z patologicznie zmienionych kłębów naczyń. Istnieje wtedy prawdopodobieństwo wystąpienia krwawienia, ponieważ ściany tych naczyń nie są poprawnie zbudowane ani nie działają sprawnie. Przy skoku ciśnienia mogą zostać rozerwane, co może natomiast doprowadzić do wylewu krwi do mózgu (krwawienie podpajęczynówkowe), stanowiącego zagrożenie dla życia człowieka.- Jakie mogą być skutki krwotoku do mózgu?W wielu sytuacjach dochodzi do mechanicznego uszkodzenia mózgu poprzez uwolnioną pod wysokim ciśnieniem krew, czego konsekwencją jest krwiak mózgu. W łagodniej przebiegających krwotokach dochodzi do przemieszczenia się krwi do przestrzeni podpajęczynówkowej. Dolegliwość ta niesie ze sobą spore zagrożenie życia nie tylko z racji na owo mechaniczne uszkodzenie mózgu, ale również na skutek mechanizmów patofizjologicznych będących konsekwencją krwotoku.- W jaki sposób doszło do stworzenia sposoby wewnątrznaczyniowej (embolizacji)?Wylew krwi do mózgu od dawna był powodem wysokiej śmiertelności. Przez wzgląd na tym poszukiwano w najwyższym stopniu skutecznej sposoby zabezpieczającej miejsce krwotoku. Aktualnie służąca poprzez nas .sposób klasycznej interwencji - z wykorzystaniem mikrochirurgii - została wprowadzona w Polsce w latach 70. Na świecie wprowadzono ją pod koniec lat 50.! Leczenie sposobem wewnątrznaczyniową z użyciem odpowiednich cewników i mikrobalonów zastosował jako pierwszy prof. Serbinienko w latach 70. .sposób ta została rozpowszechniona we Francji, a następnie w stanach zjednoczonych ameryki i na całym świecie. Z czasem unowocześniono ją dzięki postępowi techniki. Aktualnie stosuje się ultracienkie cewniki, którymi można dotrzeć do odległych naczyń krwionośnych mózgu.- Od kiedy jest służące leczenie wewnątrznaczyniowe na oddziale, którym Pan kieruje?Stosujemy je od 1994 r., we współpracy z dr. n. med. Zbigniewem Kaurzelem (kierownikiem Zakładu Radiologii tutejszego szpitala), po szkoleniu w Nancy u prof. L. Picarda, leczącego sposobem wewnątrznaczyniową tętniaki mózgu. Jako pierwsi w Polsce wykorzystujemy metodę coilingu (z angielskiego: coil - spirala), która bazuje na wprowadzeniu do worka tętniaka specjalnie uformowanej metalowej spirali (zbudowanej z odpowiedniego stopu i mającej tak zwany pamięć kształtu). W okresie zabiegu spirala jest odpowiednio dopasowywana do danego tętniaka.- Na czym bazuje taki zabieg?Zabieg wewnątrznaczyniowy, tak zwany coiling tętniaka, realizowany jest na zabiegowej sali radiologicznej, wyposażonej w nowoczesny cyfrowy aparat rentgenowski, pozwalający na dokładne manipulowanie mikrocewnikami w naczyniach mózgu, tak by wprowadzić końcówkę takiego mikrocewnika do tętniaka. Kolejna etap zabiegu to usuwanie i "ufiksowanie" spirali w worku tętniaka dzięki specjalnego zestawu cewników i popychaczy, aby wytworzyć "koszyk"- rodzaj wewnętrznego wzmocnienia ściany tętniaka. Później wprowadza się następną spiralę, którą "uplata się" tak, by utworzyć kolejną warstwę wzmacniającą ścianę tętniaka. W ten sposób powstaje kłębek wypełniający światło tętniaka. Dlatego krew nie wnika w osłabione miejsce naczynia.Cała sztuka zabiegu bazuje na tym, aby embolizować tętniak i nie zablokować prawidłowego krążenia krwi w tętnicy. Tętniak jako taki pozostaje w mózgu, lecz jest zabezpieczony przed krwawieniem (pęknięciem).- Jakie są ograniczenia w leczeniu tą sposobem tętniaków?Nie można jej stosować u chorych z miażdżycą naczyń, w sytuacjach występowania krętości naczyń, jeżeli naczynia są zbyt wąskie, gdyż cewnik nie może wówczas zwalczyć wszystkich zakrętów naczynia.Należy również dodać, iż .sposób ta jest droga z racji na stosowany sprzęt, bardzo ważne są tu także zdolności chirurga i jego odpowiednie przeszkolenie. Nie zapominajmy oprócz tego, iż np. służące w zabiegach spirale zostały wyprodukowane na Zachodzie jakieś 5 lat temu. Nie wiemy, czy będą one spełniały własną rolę po kilkunastu latach. .sposób ta, jak każda inna, ma także własne wady - czasem fragment materiału embolizacyjnego może się oderwać i wywołać zatorowanie jakiegoś naczynia albo narządu.- W jakich jeszcze sytuacjach stosuje się leczenie wewnątrznaczyniowe?Wykorzystuje się je również w razie guzów nerek czy nowotworów. Dzięki tej metodzie możliwe jest zamykanie ukrwienia guzów nowotworowych, które są bogato unaczynione, tak aby można je było później bezpiecznie, czyli bezkrwawo usunąć. Materiał embolizacyjny jest wprowdzany do guzów nowotworowych, które są później usuwane. Pacjent jest więc zabezpieczony przed krwotokiem, który, jak wiadomo, zawsze stwarza zagrożenie dla życia.- Ile zabiegów embolizacyjnych wykonano w oddziale, którym Pan kieruje?powyżej 100 w dziedzinie tętniaków mózgu, a ??powyżej 250 wraz z przetokami szyjno - jamistymi, naczyniakami, guzami mózgów. W 1998 r. zabiegi embolizacyjne stanowiły w naszym ośrodku 1/4 wszystkich zabiegów na naczyniach centralnego układu nerwowego.- Gdzie jeszcze w Polsce stosuje się zabiegi chirurgii wewnątrznaczyniowej?- W Warszawie, Bydgoszczy, Lublinie. Istnieje aktualnie program rządowy, który stwarza sposobność dofinansowania określonej liczby zabiegów wewnątrznaczyniowych i stworzenia nowych ośrodków stosujących tę metodę.- Czy są jakieś nowe pomysły w dziedzinie leczenia wewnątrznaczyniowego?Są rozpatrywane różne rozwiązania. np. w Japonii powstał dopiero co projekt stosowania pewnej substancji, którą się wpuszcza dzięki cewnika w obręb tętniaka. Na razie . .sposób ta jest na kroku doświadczeń. Mam również nadzieję, iż rozwój w medycynie i technice obniży wydatki sprzętu wykorzystywanego w metodzie wewnątrznaczyniowej. istotne byłoby również powstanie jeszcze bardziej elastycznych cewników i takiego materiału embolizacyjnego, który spowodowałby pomniejszenie worka tętniaka.- Dziękuję za rozmowę. *** Warto wiedzieć: Neurochirurgia - w miarę nowa tematyka medycyny zajmująca się leczeniem chorób układu nerwowego, takich jak guzy, dolegliwości naczyniowe (na przykład tętniaki, naczyniaki), wady wrodzone, zespoły bólowe, urazy i ich konsekwencje, niektóre rodzaje padaczki. Tętniaki naczyń mózgowych - są rezultatem zaburzeń budowy ścian tętnic mózgowych, powstają zazwyczaj w sporych naczyniach tętniczych podstawy mózgu, mają kształt workowaty, a ich średnica wynosi od kilku milimetrów do kilku centymetrów. jeżeli tętniak nagle pęknie, następuje wylew krwi do przestrzeni podpajęczynówkowej albo do mózgu. Obfity krwotok może wywołać poważne zaburzenia świadomości, niedowład albo bezwład kończyn, a niekiedy nawet śmierć. Naczyniaki - tworzą się w trakcie życia płodowego, stanowią kłębowiska niewłaściwie uformowanych naczyń tętniczych i żylnych, wśród których znajduje się tkanka nerwowa; występują rzadziej niż tętniaki. Angiografia mózgowa - badanie radiologiczne kontrastowe opierające na wprowadzeniu kontrastu do naczyń mózgu. Miażdżyca - dolegliwość zwyrodnieniowa tętnic, jej powodem jest odkładanie się w ich błonie wewnętrznej lipidów (między innymi cholesterolu), włóknika, wielocukrów, soli wapnia, co skutkuje zwężenie albo zamknięcie światła naczynia. Konsekwencją tego może być zawał serca, udar mózgu, martwica kończyny
Skomentuj, zadaj pytanie lekarzowi:
Opinie, pytania i komentarze 0
  • Zostań pierwszą osobą, która skomentuje ten wpis.