Definicja HEMOROIDY:
Głównym symptomem dolegliwości hemoroidalnej, zwanej kolokwialnie żylakami odbytu, jest krwawienie.Hemoroidy - to niewielkie struktury anatomiczne znajdujące się wewnątrz kanału odbytu. Ich nazwa pochodzi od greckiego słowa hemoroides, które znaczy przepływ krwi. Ich zadaniem jest utrzymywanie szczelności odbytu, szczególnie gazów. Mają formę wypukleń błony śluzowej do wewnątrz i w głównej mierze składają się z licznych połączeń tętniczo-żylnych. Układ końcowych tętniczek bezpośrednio przechodzących w żyły (bez obecności naczyń włosowatych) tworzy poduszeczki naczyniowe w górnej części kanału odbytu tuż ponad linii grzebieniastej. Są one otoczone dwoma mięśniami okrężnymi - zwieraczami odbytu - wewnętrznym i zewnętrznym.Mięśnie te poprzez przewarzająca część czasu pozostają w stanie napięcia. Skutkuje to zastój krwi w hemoroidach, ich pęcznienie, ścisłe przyleganie do siebie i utrzymywanie szczelności kanału odbytu. W czasie oddawania stolca mięśnie zwieracza odbytu rozluźniają się i wówczas następuje odpływ krwi zgromadzonej w hemoroidach. Jak powstaje dolegliwość? Rozwój dolegliwości hemoroidalnej przebiega etapowo. Początkowo sploty żylno-tętnicze powiększają się, błona śluzowa rozciąga się, powstaje obrzęk, tworzą się guzki krwawnicze, które powiększają się i zaczynają krwawić. Następuje również osłabienie podporowej tkanki łącznej i więzadeł Parksa, co skutkuje wypadanie guzków krwawniczych poprzez kanał odbytu na zewnątrz. Można tu więc wyróżnić kilka fazaów dolegliwości.W pierwszym występują jedynie bezbolesne krwawienia w okresie oddawania stolca. Mamy wówczas do czynienia z tak zwany hemoroidami wewnętrznymi. Zwiększenie splotu naczyniowego jest jedynie tymczasowe, a krwawienie następuje z błony śluzowej położonej wyżej. Krew ma żywoczerwoną barwę.w trakcie drugiego etapu naczynia krwionośne ulegają uszkodzeniu i są zastępowane poprzez tkankę łączną. Tworzą się "guzy", które ..w trakcie parcia albo wypróżnienia są przesuwane poprzez masy kałowe ku dołowi. Dlatego także oprócz krwawienia występuje wówczas ból.W następnym okresie (w razie tak zwany hemoroidów zewnętrznych) splot naczyniowy utracił już własną sprawność, a otaczające tkanki zmieniają się chorobowo. Czynność zwieraczy mięśni ulega osłabieniu. Przy każdym wypróżnieniu spore guzy wypadają na zewnątrz, a niekiedy pozostają na zewnątrz jako trwale wypadnięte i są widoczne w ujściu kanału odbytu. spore guzy krwawnicze pociągają za sobą ku dołowi błonę śluzową, która pozostając na zewnątrz jelita, podlega stałemu drażnieniu i reaguje śluzową wydzieliną. Symptomy dolegliwości to: krwawienie, wrażenie obrzęku i ucisku, uczucie dyskomfortu, ból, stałe wilgotnienie odbytu, swędzenie, brudzenie bielizny. Chory ma problemy z utrzymaniem higieny osobistej.Krwawienie może występować w różnych ilościach - od śladowego do bardzo intensywnego tętniczego, zmuszającego do wykonania doraźnego zabiegu operacyjnego. Jakie powody? powody dolegliwości hemoroidalnej są niewiele znane. Nie wiadomo, dlaczego u jednych schorzenie nie postępuje, a u innych dochodzi do poważnych powikłań. Nie ma także dowodów na rodzinne i wrodzone występowanie tej dolegliwości.Można jednak wyróżnić niektóre czynniki sprzyjające postępowi hemoroidów, a inne traktować za wyzwalające. Należą do nich: złe nawyki żywieniowe i nieodpowiednia dieta nie zawierająca właściwej ilości włókien pochodzących z warzyw i owoców niedostateczna liczba płynów za niewiele ruchu i brak aktywności fizycznej długie pozostawanie w pozycji stojącej albo siedzącej robota wymagająca dużego wysiłku mięśni długookresowe i częste zaparcia (powiększony wysiłek ...w trakcie parcia na stolec) ciąża i poród podeszły wiek (zanikają wówczas przedmioty elastyczne tkanki łącznej w warstwie podśluzowej odbytnicy) niektóre zmiany chorobowe, takie jak obecność sporych guzów w jamie brzusznej i miednicy mniejszej, marskość wątroby (w 30% przypadków) biegunki częste wymioty niewydolność serca nadciśnienie tętnicze rak odbytnicy wrodzona słabość mięśni zwieracza odbytu. Jakie badania? Krwawienie z odbytu jest bezwzględnym wskazaniem do pełnego badania proktologicznego. Doktor przeprowadza wówczas wywiad chorobowy, ....w trakcie którego uzyskuje wiadomości o tym, jaka jest liczba i obfitość krwawień, czy chory odczuwa ból, jaki jest rytm wypróżnień. Ogląda okolicę odbytu i bada ją ręcznie. Wykonuje również badanie endoskopowe i mierzy ciśnienie w kanale odbytu. W zależności od rezultatów zaleca się odpowiednie leczenie. Dieta, maści, czopki i pigułki Postępowanie zachowawcze może być służące u ok. 30% chorych. Jeśli głównymi symptomami są luźne stolce, świąd odbytu i ślady krwi na papierze toaletowym, chory powinien w pierwszej kolejności zmienić dietę na bogatowłóknikową, pić więcej płynów, unikać potraw powodujących biegunkę, wykonywać delikatną toaletę odbytu po oddaniu stolca.Poprawę przynoszą regularnie ogólne albo miejscowe leki naczyniowe zmniejszające obrzęk i miejscowy odczyn zapalny. Stosuje się wówczas takie środki farmakologiczne, jak Posterisan, Detralex, Rectosol, Titanoreina, Procto-Glyvenol, Anusol, Avenoc, Neo-Aesculan, Aesculan, Hemorectal, Hemorel, niesterydowe leki przeciwzapalne. Sposoby inwazyjne nieoperacyjne Polegają na zapobieganiu wypadaniu guzków krwawniczych poprzez zmianę struktury ich podłoża albo zapobieganiu obrzękowi i zaburzeniom przepływu krwi poprzez rozciąganie. Niekiedy stosuje się także przecinanie mięśnia zwieracza wewnętrznego albo wycina się zwiększone poduszeczki naczyniowe. To są następujące zabiegi: skleroterapia, a więc wstrzykiwanie do warstwy podśluzówkowej leków obliterujących, które wywołują zwłóknienie okolicy guzka krwawniczego; założenie ciasnych gumowych podwiązek wokół podstawy guzków krwawniczych (sposób Barrona) - skutkuje zahamowanie ich ukrwienia, martwicę i wypadnięcie; krioterapia (wykorzystywanie aplikatorów niskiej temperatury) - bazuje na zamrażaniu podstawy guzków w celu wywołania ich lokalnej martwicy i pomniejszenia (coraz rzadziej służąca); fotokoagulacja podczerwienią (((wykorzystywanie tak zwany infra - red coagulation poprzez 1,5 sekundy w kilku miejscach u podstawy guzka krwawniczego) - bazuje na przykładaniu sondy i użyciu promieniowania podczerwieni do wywołania martwicy wypadającego guzka; (sposób Longo - realizowana dzięki specjalnego instrumentu zwanego staplerem, dzięki którego dokonuje się wycięcia i zszycia mechanicznego śluzówki kanału odbytu ponad linii grzebieniastej. Nie przeprowadza się wycięcia hemoroidów, lecz wciągnięcie do kanału odbytu do ich prawidłowej anatomicznej pozycji. (sposób ta jest szczególnie przydatna wtedy, gdy chorobie hemoroidalnej towarzyszy wypadanie błony śluzowej odbytnicy. Sposoby operacyjne Dotyczą ok. 10% chorych z chorobą hemoroidalną. Oto rodzaje takich metod: otwarta hemoroidektomia sposobem Milligan-Morgan - jest najczęściej realizowana; (sposób Fergusona - wskazaniem jest intensywne krwawienie. Po wycięciu kompleksu krwawniczego zaszywa się szczelnie błonę śluzową kanału odbytu; podśluzówkowa hemoroidoktomia sposobem Parksa. W leczeniu dolegliwości hemoroidalnej powinna obowiązywać zasada, by zawsze dopasować metodę leczenia do indywidualnego stanu chorego. Zarówno doktor, jak i pacjent musi brać pod uwagę fakt, iż nie można wszystkich chorych leczyć jedną sposobem, która jest obecnie modna
Lekarza zaleca: Hemoroidy
- Definicja Mężczyzna Zniewolony:
- Co to jest związki, w których kobieta narzuca mężczyźnie rolę seksualną.W poprzednim numerze została opisana przypadek, w której mężczyzna narzucał rolę seksualną kobiecie. Teraz omówimy wariant odwrotny, gdy hemoroidy co znaczy.
- Definicja Związki Pozamałżeńskie:
- Co to jest pozamałżeńskie nie są rzadkością. Przewarzająca część rozpada się pośrodku 1-3 lat od czasu ich stworzenia i partnerzy decydują się na utrzymanie małżeństwa. Może to wynikać z różnych przyczyn, na hemoroidy krzyżówka.
- Definicja Stwardnienie Rozsiane:
- Co to jest rozsiane (SM) jest chorobą ośrodkowego układu nerwowego, charakteryzującą się obecnością rozsianych ognisk demielinizacji w mózgu i rdzeniu kręgowym z początkowo przemijającymi, a później z hemoroidy co to jest.
- Definicja Trądzik:
- Co to jest w pierwszej kolejności tam, gdzie znajduje się wiele gruczołów łojowych - na twarzy i plecach. Objawia się grudkami i krostami, których młodzi ludzie starają się pozbyć za wszelaką cenę.Acne hemoroidy słownik.
- Definicja Zdrowie Psychiczne:
- Co to jest proporcje poziomu rozmaitych nieprzyjaznych zachowań wśród osób zdrowych i chorych, to wydaje mi się, iż zdrowi zdecydowanie przodują w tym rankingu. Nie trzeba być chorym, tak aby być niedobrym hemoroidy czym jest.
