Hormony nadnerczy leczenie

Definicja HORMONY NADNERCZY: Nadnercza Nadnercze złożona jest z dwóch połączonych ze sobą części, zewnętrznej i wewnętrznej, różnych pod względem budowy i czynności. Część zewnętrzna nosi nazwę kory nadnerczy, wewnętrzna to rdzeń nadnerczy. Kora stanowi główną masę gruczołu - ok. 90% całego nadnercza. złożona jest z trzech warstw o różnej budowie histologicznej: kłębkowatej, pasmowatej i siatkowatej. Wytwarza hormony: glukokortykoidy (syntetyzowane w komórkach warstwy siatkowatej i pasmowatej), z których główny jest kortyzol, mineralokortykoidy (w warstwie kłębkowatej), z których najsilniejsze działanie wykazuje aldosteron, niewielkie ilości hormonów płciowych - androgenów (w warstwach pasmowatej i siatkowatej) Rdzeń nadnerczy rozwija się z takich samych komórek zarodkowych, jak układ nerwowy współczulny i produkuje tak zwany katecholaminy: adrenalinę i noradrenalinę, które są substancjami obecnymi również w układzie nerwowym.Nadnercza są konieczne do życia. Zwierzęta, którym usunięto oba gruczoły nadnerczowe, mogły przeżyć najwyżej kilka dni. Wstrzykiwanie adrenaliny w tej sytuacji nie ratuje życia, z kolei podawanie wyciągów z kory nadnerczy pozwala im przetrwać. Wynika stąd, iż narządem niezbędnym do życia jest kora, a nie rdzeń nadnerczy.Każdy z hormonów nadnerczowych ma do spełnienia pewną szczególną rolę, jednak generalnie mówi się, iż są hormonami stresowymi - przygotowują organizm na spotkanie z niebezpieczeństwem i pozwalają na adekwatne zachowanie w wypadku zagrożenia: walkę albo ucieczkę (z angielskiego fight or flight, a więc "walcz albo wiej").Hormony produkowane poprzez koręStwierdzono, iż dzięki kortykoidom człowiek może pokonać różne zaburzenia wewnątrzustrojowe, wytrzymać chłód i wysokie temperatury, znosić ból, przezwyciężyć infekcje i zmobilizować siły do walki. Osoba z niedomaganiem kory nadnerczy nie jest w stanie wytrzymać takich obciążeń.w czasie badań nad glukokortykoidami odkryto, iż hamują one mechanizmy zapalne i alergiczne. Dzięki tym właściwościom zsyntetyzowany kortyzol zwany hydrokortyzonem i jego rozmaite pochodne znalazły szerokie wykorzystanie w wielu dziedzinach medycyny i regularnie są konieczne w leczeniu różnych schorzeń i ratowaniu życia. Stosuje się je między innymi w leczeniu astmy oskrzelowej, chorób tkanki łącznej, zapobieganiu odrzucenia przeszczepów narządowych.Należy jeszcze wspomnieć o wpływie tych hormonów na mechanizmy przemiany materii. Spore, farmakologiczne dawki kortyzolu nasilają rozpad i hamują syntezę białka, pobudzają z kolei powstawanie glukozy i tłuszczów. Pobudzają także tworzenie się krwinek czerwonych i białych w szpiku kostnym, wywołują zatrzymanie sodu i wody, a powiększone wydalanie potasu w nerkach.To ostatnie działanie nie jest bardzo nasilone. Ta funkcja gdyż należy głównie do aldosteronu, głównego mineralokortykoidu kory nadnerczy. Zatrzymanie sodu i wody i wzmożone wydalanie potasu to skutek wpływu tego hormonu na transport jonów w komórkach cewek nerkowych.Brak mineralokortykoidów prowadzi do zagrożenia życia w wyniku straty sodu i zatrzymania potasu. Hormony te mają wielkie znaczenie w utrzymaniu prawidłowej gospodarki wodno-elektrolitowej ustroju, regulacji ciśnienia tętniczego, funkcji układu krążenia, pracy serca i mięśni szkieletowych. Androgeny powstają w nadnerczach w niewielkiej ilości. Problemem medycznym stają się wtedy, kiedy produkowane są w nadmiarze ( w wyniku zaburzeń genetycznych) albo w sytuacji guzów nadnerczy, zakłócających ich produkcję. (Androgeny w większych ilościach produkowane są w jądrach i mają zasadnicze znaczenie jako męskie hormony płciowe). Należy jeszcze przypomnieć o regulacji wydzielania hormonów kory nadnerczy, która pozostaje w ujemnym sprzężeniu zwrotnym z przysadką mózgową. Wydzielanie kortyzolu następuje pod wpływem przysadkowego hormonu adrenokortykotropowego, oznaczanego skrótem ACTH. Rosnące stężenie kortyzolu hamuje produkcję ACTH. Wydzielanie aldosteronu regulowane jest poprzez sporo różnych hormonów i substancji czynnych biologicznie, w tym ACTH, ASH (przysadkowy hormon pobudzający wydzielanie aldosteronu), reninę, a również poprzez obniżony poziom sodu w organizmie. Hormony produkowane poprzez rdzeńRdzeń nadnerczy produkuje tak zwany katecholaminy, w pierwszej kolejności adrenalinę, w mniejszym stopniu noradrenalinę. Na wydzielanie adrenaliny wpływa sporo czynników, w pierwszej kolejności emocjonalnych, na przykład strach, gniew i konieczność mobilizacji do walki albo obrony. Wydzielanie noradrenaliny również następuje pod wpływem różnych czynników, regularnie innych niż te, które zwiększają poziom adrenaliny. Noradrenalina uczestniczy np. w utrzymaniu stałego ciśnienia krwi, zapobiegając obniżeniu ciśnienia przy zmianie pozycji ciała z leżącej na siedzącą. Katecholaminy wpływają na sporo narządów, oddziałując przez receptory. Efektem ich działania jest skurcz naczyń tętniczych, przyspieszenie pracy serca i powiększenie siły skurczu mięśnia sercowego, przyrost ciśnienia tętniczego, rozkurcz oskrzeli. Mają one również spory wpływ na mechanizmy metaboliczne organizmu, na przykład podwyższenie poziomu cukru we krwi ( w wyniku nasilenia rozpadu glikogenu w wątrobie i mięśniach i poprzez hamowanie wydzielania insuliny w trzustce. wywołują także rozpad tłuszczów, a więc tak zwany lipolizę. Umożliwia to uruchomienie zapasów energetycznych w stanach wymagających dużej mobilizacji organizmu. Adrenalina i noradrenalina są dostępne w formie farmakologicznej i podawane w stanach zagrożenia życia, w pierwszej kolejności w okresie zabiegów reanimacyjnych i w leczeniu wstrząsów alergicznych i ciężkich napadów astmy