Jaskra leczenie

Definicja JASKRA: Odpowiedź, jak leczyć jaskrę, jest jedna: inicjalnie, w początkowej fazie dolegliwości. W Polsce około 700 000 osób choruje na jaskrę. Leczy się raptem 0,16%. Tylko regularne badanie oczu może uchronić przed ślepotą na skutek jaskry.Pani prof., o jaskrze mówi się, iż należy do ciężkich chorób oczu, a statystyki wykazują, iż jest najczęstszą powodem ślepoty. Dlaczego jaskra jest tak trudnym przeciwnikiem? Rzeczywiście, jaskra jest bardzo trudnym przeciwnikiem, a to głównie dlatego, iż w dalszym ciągu nie wiemy, co jest jej powodem, a odmian tej dolegliwości znamy dzisiaj ok. 30.-40. Symptomów jest tyle, ile postaci jaskry - zbadaj oczy u okulisty Dawniej sądzono, iż głównym winowajcą jest wysokie ciśnienie śródgałkowe prowadzące do destrukcji nerwu wzrokowego. Uważano, iż rosnące ciśnienie w oku bez pośpiechu niszczy delikatne włókna nerwu wzrokowego. Gdy włókna te giną, dochodzi do zwiększenia się tarczy nerwu wzrokowego, a następnie rozwija się ślepota. Okazało się jednak, iż destrukcja nerwu wzrokowego może rozwijać się również przy normalnym ciśnieniu śródgałkowym - i wówczas taka forma jest nawet trudniejsza do leczenia.Dziś więc już mamy pewność, iż jaskrowa destrukcja nerwu wzrokowego nie jest spowodowana wyłącznie poprzez wysokie ciśnienie śródgałkowe. Jedynie ok. 5% chorych ma bardzo wysokie ciśnienie, w trakcie gdy u ok. 75% chorych nie odnotowuje się żadnej zmiany ciśnienia.Inna istotna trudność w leczeniu jaskry wynika z kolei z tego, iż symptomy dolegliwości długo pozostają utajone, tzn. rozwija się ona podstępnie poprzez długi czas i bez symptomów charakterystycznych tylko dla niej. Ujawnia się z kolei gwałtownie - już w formie nieodwracalnej straty widzenia. Na początku ulegają uszkodzeniu włókna odpowiedzialne za widzenie obwodowe, później centralne. Początkowo więc można nawet nie zauważyć częściowej straty widzenia.Jakie symptomy zapowiadające rozwój dolegliwości powinny nas zaniepokoić? symptomów jest tyle, ile postaci jaskry. symptomy mogące świadczyć o niepokojących procesach zachodzących w oku to poranne migreny, widzenie tęczowych pól, obijanie się o elementy, odczucie intensywnego bólu oka i głowy, mdłości, zawroty głowy. Wtedy bezwzględnie należy udać się do lekarza na badania. Kto jest w niebezpieczeństwie jaskrą?Podejrzewamy kilka zespołów cech, które wywołują bardzo spore zagrożenie rozwinięcia się jaskry. Główny jest czynnik dziedziczenia, który zawsze był uważany za fundamentalny. Wszyscy ci, którzy mają w rodzinie chorych na jaskrę, w 70% są zagrożeni tą chorobą. Jaskra i zaćma to dolegliwości oka regularnie występujące w cukrzycy - czytaj więcej Na całym świecie ten czynnik już dawno został dostrzeżony jako istotny w profilaktyce dolegliwości i przez wzgląd na tym wprowadzono programy komputerowe, które, w zależności od sumy czynników obciążających, kierują osoby spokrewnione z chorym na jaskrę na specjalistyczne badania i kontrole. My dopiero planujemy tak szczegółową i precyzyjną profilaktykę. Doświadczenia państwoów, w których nauka zdrowotna dotycząca jaskry jest bardzo wysoka, ponieważ sięgająca 80%, wskazują znaczące obniżenie liczby osób niewidomych. W Polsce niestety niewiele się wie o jaskrze - ile jest osób potencjalnie zagrożonych tą chorobą, możemy się tylko domyślać.Utarło się przekonanie, iż czynnikiem ryzyka jaskry jest wiek - iż jest ona chorobą ludzi starszych. Czy to prawda? Nie, jaskra niestety dotyczy ludzi w każdym wieku - zdarza się u dzieci, u młodzieży, u ludzi w średnim wieku, lecz rzeczywiście w najwyższym stopniu dramatyczne jej odmiany występują u ludzi po 50. roku życia, chociażby z tego względu, iż wpływ na rozwój jaskry mają wówczas inne schorzenia utrudniające leczenie.Co jeszcze powiększa prawdopodobieństwo zachorowania na jaskrę?Jaskra szczególnie regularnie rozwija się u ludzi, którzy mają niskie ciśnienie ogólne. Wynika to z tego, iż jeśli mamy skłonności do podwyższonego ciśnienia w oku, a zarazem niskie ciśnienie ogólne, to nerw wzrokowy jest źle odżywiany i wobec tego destrukcja postępuje znacząco szybciej. Inne czyniki, takie jak zaburzenia gospodarki tłuszczowej, podwyższony poziom triglicerydów lub cholesterolu, nawet lekkie podwyższenie cukru, również uszkadzają naczynia, są więc czynnikiem destrukcyjnym nerwu wzrokowego.ponadto do czynników uszkadzających nerw wzrokowy należy krótkowzroczność, która może powodować rozwój jaskry. Dzięki jakich badań można wykluczyć albo potwierdzić istnienie jaskry?Należy podkreślić, iż bardzo trudno jest z pełną odpowiedzialnością wykluczyć jaskrę na podstawie jednego badania specjalistycznego. Trzeba przeprowadzić kilka rodzajów badań.Pierwszym badaniem wykonywanym przy podejrzeniu dolegliwości oczu jest badanie dna oka. To jest bardzo popularne badanie okulistyczne, niebolesne, krótkie i już na jego podstawie można zauważyć pewne cechy jaskrowych zmian na tarczy nerwu wzrokowego.W badaniu okulistycznym można ....ponadto zbadać pole widzenia. To jest sposób precyzyjna i bardzo istotna. Wykazuje każdą, nawet najmniejszą utratę widzenia.Jeszcze inne badanie mierzy ciśnienie śródgałkowe. Okulista znieczula oko kroplami, lekko dotyka gałki ocznej i dzięki specjalistycznego urządzenia ocenia uszkodzenia wynikające ze zwiększonego ciśnienia.Inne istotne badanie dotyczy pomiaru kąta przesączania pomiędzy tęczówką a rogówką. Ocena rozmiaru tego kąta pomaga w określaniu rodzaju jaskry, na którą pacjent choruje, i umożliwia zlecenie właściwego leczenia.ważne jest jednak, aby w diagnozie pomagali lekarze pierwszego kontaktu, lekarze rodzinni, ponieważ to oni powinni zadać pacjentowi pytania co do ryzyka występowania dolegliwości w rodzinie i w przypadku potrzeby skierować możliwie inicjalnie na badania okulistyczne. jeśli nawet dzięki specjalistycznym badaniom rozpozna się jaskrę, lecz w formie już zaawansowanej, to perspektywy leczenia są gorsze. Te formy tak zwany zejściowej jaskry leczy się wówczas bardzo trudno.Jaką szansę daje pacjentowi inicjalna diagnoza?kwota jest spora, pacjent dzięki wczesnej diagnozie zwyczajnie wygrywa wzrok. Dobrze znane są leki, które mogą opóźnić destrukcję nerwu wzrokowego - środki podawane na powstrzymanie rozwoju pewnych cech jaskrowych, tzn. pochodnych dolegliwości, i leki, które mogą obniżyć ciśnienie śródgałkowe. Jeżeli okulista zauważy pogorszenie wzroku i uszkodzenie delikatnych struktur oka, zapisuje choremu krople czy tabletki, które z większym prawdopodobieństwem niż przy sporych zmianach w oku umieją naprawić szkody. Leczenie jaskry zależy od rodzajów tej dolegliwości. By zapobiec uszkodzeniu nerwu wzrokowego i uratować wzrok, niezbędne jest na początku obniżenie ciśnienia i powstrzymanie procesu niszczenia nerwu wzrokowego. Ciśnienie w oku wzrasta, gdy są zatkane otworki powodujące odprowadzenie płynu krążącego w oku. Czasem w ostrym napadzie podwyższonego ciśnienia jest potrzebne szybkie postępowanie. By zmniejszyć wytwarzanie cieczy, doktor może zalecić leczenie laserem albo zabieg chirurgiczny.Czy rozwój dolegliwości można powstrzymać?Jaskra nie leczona może wykradać wzrok. By ułatwić leczenie i ocalić wzrok, niezbędna jest ścisła współpraca z lekarzem. poprzez regularne badanie ciśnienia w oku, nerwu wzrokowego i kąta przesączania, lecz również przez regularne przyjmowanie zaleconych leków, pilnowanie terminów wizyt kontrolnych można nie dopuścić do straty wzroku. Obserwując rozwój dolegliwości, doktor może przewidzieć jej następne ewentualne fazy i odpowiednio inicjalnie zareagować, zalecając szczególne środki ostrożności.Chociaż nie można w pełni wyleczyć jaskry, można jednak pomóc w złagodzeniu jej przebiegu.Jaki wpływ na powstrzymanie rozwoju dolegliwości ma styl życia?Niestety, styl życia nie jest w stanie złagodzić ? symptomów jaskry. Może on jednak wpłynąć na powstrzymanie dolegliwości w ten sposób, iż człowiek, który dba o własne zdrowie, poddaje się badaniom profilaktycznym, weźmie pod uwagę czynniki ryzyka rozwoju jaskry i będzie badał się często. U osób z ryzykiem zachorowania, miażdżycą lub zaburzeniami gospodarki lipidowej istotne jest wyrobienie nawyku: jestem w niebezpieczeństwie, więc idę do lekarza. U osób z gatunku ryzyka badania powinny być przeprowadzone 2 razy do roku, u pozostałych osób co 2-3 lata.Jaką rolę ma spełnić ogólnopolski program "Polsko, nie ślepnij"?Program ma na celu prowadzenie działań edukacyjno-propagandowych. Ma przebiegać dwutorowo. Będzie koncentrować się na lekarzach pierwszego kontaktu i na osobach należących do grup podwyższonego ryzyka. Lekarze pierwszego kontaktu muszą być szczególnie wyczuleni na czynniki ryzyka u swoich pacjentów. Dla nich został opracowany zbiór materiałów zawierających fundamentalne wiadomości o jaskrze, o metodach diagnostycznych, sposobach zapobiegania, leczenia.istotnym aspektem tego programu jest dotarcie do społeczeństwa i objęcie nauką wszystkich Polaków, nauczenie dbania o siebie, uświadomienia zagrożenia, jakie niesie dolegliwość - bezpowrotną utratę wzroku. Muszą oni wiedzieć o swoich prawach, takich jak domaganie się od lekarza skontrolowania wzroku, objęcia profilaktyką. Powszechna nauka to jedyny sposób dotarcia do świadomości każdego człowieka.W ramach akcji planowana jest dystrybucja ulotek i plakatów informacyjnych, przeprowadzenie testów przesiewowych. Realizacji tego zamierzenia ma służyć utworzona w zeszłym roku komputerowa baza danych. Dane epidemiologiczne będą zbierane z 6 ośrodków regionalnych. Po zakończeniu programu posłużą one opracowaniu i sformułowaniu wniosków o stopniu zachorowalności na jaskrę. Wysoka świadomość ludzi przekłada się w sposób bezpośredni na wykrywalność jaskry w jej wstępnej fazie, co prowadzi do pomniejszenia liczby niewidomych.Realizacja programu zapewnia edukację, lecz również wyposażenie ośrodków w aparaturę, która pozwoli również na wykonywanie precyzyjniejszych badań.Czy przypadek chorych poprawi się po wprowadzeniu programu?Program obejmujący lata 1997-2000 nie ma możliwości spowodowania znacznej poprawy sytuacji chorych. jeśli chory jest zdiagnozowany, jest już pod opieką lekarza, jego stan zdrowia dzięki programowi nie ulegnie cudownej poprawie. Program ma na celu w pierwszej kolejności zwrócenie uwagi na zagrożenia, jakie mogą pojawić się u ludzi nieświadomych swojej dolegliwości czy czynników ryzyka, które u nich występują.Chcemy również uczulić lekarzy, tak aby pamiętali o tych czynnikach - szczególnie u osób, które koło 50. roku życia zgłaszają się do gabinetu i proszą o okulary do czytania.Od razu wtedy trzeba sprawdzić, co się dzieje w oku, zebrać wywiad, ocenić ryzyko zachorowania. doktor może pomóc jedynie w początkowej fazie dolegliwości, powstrzymując jej dalszy rozwój. Nie poddając się badaniom - skazujemy się na ślepotę na swoje życzenie.Dziękuję za rozmowę. *** Czy wiesz, iż... Jeżeli jesteś w ekipie ryzyka - skończyłeś 50 lat, ktoś w twojej rodzinie choruje na jaskrę, masz niskie ciśnienie krwi, cierpisz na miażdżycę, cukrzycę, jesteś krótkowidzem - nie lekceważ zagrożenia jaskrą. Jeżeli masz poranne migreny, widzisz tęczowe koła, obijasz się o elementy - koniecznie skontaktuj się z lekarzem