Leczenie próchnicy leczenie

Definicja LECZENIE PRÓCHNICY: Pojawiła się nadzieja na zastąpienie "maszyny tortur", a więc wiertła i borowania. Zminimalizowanie bólu w trakcie leczenia zębów jest możliwe dzięki wprowadzeniu nowego żelu.fundamentalnym zadaniem w leczeniu próchnicy jest usuwanie chorobowo zmienionych tkanek, zabezpieczenie zęba przed dalszym rozprzestrzenianiem się próchnicy i utrzymanie zdrowej miazgi zęba.Tradycyjne usunięcie próchnicyChore substancje zęba w tradycyjnej metodzie leczenia usuwa się wiertłem, z kolei te w pobliżu miazgi - dzięki instrumentów ręcznych. Do kształtowania ubytku (opracowania dziury, aby była ona "czysta", bez odrobiny próchnicy) i usuwania chorych tkanek dentysta używa frezów i wierteł albo narzędzi ręcznych typu dłuto. Wszystkie te narzędzia wymagają od stomatologa dużego doświadczenia i precyzji, aby nie usunąć zbyt niewiele chorej tkanki czy zbyt wiele zdrowej.Drgnięcie ręki stomatologa może również wywołać zarysowanie zdrowego szkliwa, a tym samym ułatwić dostęp bakteriom, co z powodu prowadzi do zaatakowania poprzez próchnicę następnego zęba i stworzenia w nim dziury.Jako środków pomocniczych do wykrywania próchnicowo zmienionych regionów w metodzie tradycyjnej używa się tak zwany detektorów próchnicowych, które wybarwiają tylko tkanki chorobowo zmienione. Zdrowa zębina się nie zabarwia. Tak długo więc oczyszcza się ubytek aż twarde substancje zęba nie będą się wybarwiały.W tradycyjnej metodzie leczenia usuwa się celowo również i nieco zdrowej tkanki zęba, a niekiedy nawet trzeba również usunąć zębinę. Taka konieczność zachodzi szczególnie wówczas, gdy zębina jest rozmiękła aż do miazgi. Ocena jednak, czy została ona usunięta kompletnie, nie jest taka prosta.Dlaczego żel działa?sposób leczenia zębów żelem jest oszczędniejsza dla zębów, usuwa próchnicę bez borowania. Żel ponadto usuwa tylko i wyłącznie tkanki zmienione próchniczo."CarisolvTM", ponieważ tak brzmi jego nazwa, to mieszanka dwóch komponentów. W jednym są aminokwasy (między innymi kwasu glutaminowego, lizyna i leucyna) i czerwony barwnik. W drugim 5 - procentowy podchloryn sodowy, związek bakteriobójczy, który jest substancją "żrącą" próchnicę. W odpowiedniej proporcji bierze się trochę jednego i drugiego komponentu, miesza i wprowadza do ubytku w zębie.Włókna kolagenowe, z których zbudowany jest ząb, tworzą coś w rodzaju sieci, której oczka wypełniają drobiny soli. Pod wpływem działania chorobotwórczych bakterii wywołujących próchnicę sieć kolagenowa przestaje być tak szczelna i twarda. Staje się miększa, a poprzez to podatniejsza nie tylko na działanie bakterii, lecz i żelu, który także może swobodnie wnikać w rozluźnioną sieć.wykorzystanie żelu nie wymaga znieczulenia; cały mechanizm jest również zupełnie bezbolesny. Żel nie narusza również zdrowej tkanki.Zmieniona próchniczo tkanka zęba czy zębów zabarwia się na różowoczerwono. Jest więc dla dentysty wyraźnie widoczna. Żel skutkuje rozpuszczenie tkanki próchnicowo zmienionej, którą stomatolog delikatnie wyskrobuje. Później specjalnym narzędziem wydrąża z zęba wszystko to, co w nim rozmiękło i jest różowoczerwone. I już można ząb zaplombować.Nie zawsze tylko żelZabieg z żelem jest krótszy, lecz ma również własne minusy. Jeśli to jest próchnica pierwotna, wiertło naprawdę będzie zbędne. Przy próchnicy wtórnej, a więc w wypadku, gdy ząb jest zaplombowany i coś się w nim rozpoczyna dziać, niestety, trzeba także skorzystać z pomocy tradycyjnego wiertła. lecz i jest tu dla pacjenta pewne ważne udogodnienie, bo wiertłem usuwa się tylko stare wypełnienie. z kolei to, co później w trakcie borowania boli, ponieważ jest najgłębiej w tym ubytku, a więc najbliżej nerwu - można usuwać żelem, nie dotykając już tych miejsc wiertłem.A po czyszczeniu...W tradycyjnej metodzie ubytek po wyborowaniu przemywa się jeszcze wodą albo roztworem fizjologicznym soli kuchennej lub także innym środkiem dezynfekującym. Zdarza się również, iż oczyszczając bardzo głęboki ubytek, pozostawia się nieraz tylko bardzo cienką warstewkę zębiny nad miazgą. W takiej sytuacji użycie żelu nie jest możliwe, niezbędne zaś jest wprowadzenie preparatów wodorotlenku wapnia, co skutkuje stworzenie wtórnej zębiny. Jeśli jednak w trakcie usuwania tkanek głębokiej próchnicy nastąpiło otwarcie komory miazgi - sukces leczenia takiego zęba jest trudny do przewidzenia.Po wypreparowaniu i oczyszczeniu dziury w zębie zostaje odsłonięta "rana zębinowa". Dlatego także nakłada się nań odpowiedni opatrunek - tak zwany podkład. Ma on chronić miazgę przed chemicznymi, termicznymi i bakteryjnymi czynnikami drażniącymi do momentu wypełnienia ubytku odpowiednią plombą. Nie w każdej sytuacji gdyż, nawet przy leczeniu tradycyjnym, można oczyścić ząb z ubytkiem i od razu zaplombować.Kariera żeluNajnowszy sposób leczenia próchnicy powstał prawie trzydzieści lat temu w Stanach Zjednoczonych.Mel Goldman i John Kronman, amerykańscy stomatolodzy, zauważyli, iż służący poprzez nich płyn do oczyszczania korzeni zęba podobnie działa i na inne jego części, w tym zębinę. Po wielu ostrożnych próbach w roku 1985 opatentowali swój wynalazek. Nie doprowadził on jednak wówczas do rewolucji w oczyszczaniu dziur w zębach, bo ?sposób była bardzo kosztowna.Szwedzcy badacze Christer Hedward, Jorgen Noren i Lars Strid zastąpili amerykański płyn przeciwpróchniczy żelem. Mimo nadal dość wysokiej ceny preparat od razu stał się stomatologicznym hitem.Od roku 1997, gdy pojawił się w szwedzkich gabinetach dentystycznych, robi wielką furorę. Aktualnie coraz powszechniej jest służący w wielu państwach. Jest już również i w Polsce, na razie tylko w niektórych prywatnych gabinetach stomatologicznych. Aczkolwiek nie to jest rozwiązanie dla każdego i w każdym przypadku, daje nadzieję na bezbolesny zabieg.Jak ocenić skuteczność żelu?w najwyższym stopniu pewnymi miernikami sprawdzenia, czy zębina próchnicowa została usunięta pod wpływem żelu jest ocena struktury zęba. Zgłębnik nie powinien zahaczać się przy przesuwaniu po powierzchni oczyszczonej tkanki. Dodatkowym kryterium jest zabarwienie żelu. Jeśli nie ma już próchnicy żel pozostaje przezroczysty.Ile kosztuje?Zabiegi z zastosowaniem żelu są dużo droższe od tradycyjnego borowania. Wydatek "opracowania" jednego ubytku kosztuje 200-300 złotych. Do tego należy jeszcze doliczyć wydatek plomby i cenę samej usługi.Pięć klas ubytkówZasady "opracowywania" ubytków zależą od rodzaju ich uszkodzeń. Dzieli się je na 5 klas: I - ubytki centralne w szczelinach i zagłębieniach zębów, II - ubytki na powierzchniach stycznych zębów przedtrzonowych i trzonowych, III - ubytki na powierzchniach stycznych zębów przednich, IV - ubytki w zębach przednich, V - ubytki przyszyjkowe