Nietrzymanie moczu - problem kobiet leczenie

Definicja NIETRZYMANIE MOCZU - PROBLEM KOBIET: Pani Lekarz, sporo kobiet cierpi na skutek nietrzymania moczu. W jakiej sytuacji te choroby występują najczęściej?Najczęściej obserwujemy tak zwane wysiłkowe nietrzymanie moczu. Przy kaszlu, kichaniu, przy podskokach, próbie biegu, wstawaniu, przy zmianach pozycji ciała zdarza się, iż mocz mimowolnie wypływa. Mimowolnie, to oznacza, iż kobieta nie może tego procesu powstrzymać. To jest olbrzymi problem. Kobieta czuje, iż oddaje mocz, a nie może sobie poradzić z jego "gubieniem" w danym momencie.Problem ten niejednokrotnie jest powodem wyłączenia kobiety z życia zawodowego, a nawet może prowadzić do depresji.- Jakie są powody wysiłkowego nietrzymania moczu? powodem tej choroby są najczęściej zmiany w ustroju kobiety zachodzące w momencie okołomenopauzalnym. W tym czasie obniża się poziom hormonów płciowych. Ma to wielki wpływ na stan napięcia mięśniówki dna miednicy i przepony moczowo - płciowej. To jest spora warstwa mięśni, która zamyka tułów od dołu i utrzymuje narządy wewnętrzne w odpowiednim położeniu. Obniżenie napięcia tych mięśni (zwiotczenie) może powodować zmiany położenia narządów wewnętrznych, a to natomiast wpływa na ich funkcjonowanie, a szczególnie dolnej części układu moczowego - pęcherza moczowego i cewki moczowej.- Czy wysiłkowe nietrzymanie moczu może zdarzać się u młodych kobiet?Bywa, iż nawet przy właściwym poziomie hormonów i młodym wieku może wystąpić obniżenie napięcia mięśni dna miednicy i przepony moczowo-płciowej. Do takich sytuacji dochodzi przeważnie wskutek uszkodzenia tych mięśni, na przykład w trakcie porodu. Ginekolodzy wiedzą, w jaki sposób prowadzić poród, tak aby główka dziecka nie uszkadzała mięśni krocza, lecz czasami może dojść do rozciągnięcia albo uszkodzenia mięśni krocza. Bywa, iż już bezpośrednio po porodzie matki mają problem z "gubionym" moczem. Wychowanie, pielęgnowanie dziecka tak absorbuje kobietę, iż kłopot ten jest odsuwany na bok. Nie można go jednak bagatelizować.- A jak na rozwój tego schorzenia może wpływać wysiłek fizyczny?Ciężka robota fizyczna ma spory wpływ na stan mięśni krocza. Z tego powodu zdarza się, iż na przykład u kobiet pracujących ciężko fizycznie do nietrzymania moczu dochodzi jeszcze przed menopauzą.- Czy życie seksualne może w sposób niekorzystny wpływać na stan mięśni krocza i być ? powodem "gubienia" moczu?Pożycie płciowe jest naturalnym elementem naszego życia. Nie ma ono wpływu na obniżenie sprawności mięśni krocza. Muszę jednak powiedzieć, iż w swojej praktyce lekarskiej spotykam się z przypadkami, iż kobiety, które po dłuższej przerwie w pożyciu rozpoczynają życie płciowe, na przykład z nowym partnerem, mają choroby ze strony układu moczowego.- Pani Lekarz, jaka jeszcze powód może powodować nietrzymanie moczu u kobiet?Nietrzymanie moczu "z parcia", które wiąże się z zaburzeniami kinetyki układu moczowego. Występuje jako nagłe, regularnie niemożliwe do opanowania parcie na pęcherz kończące się mimowolnym oddaniem moczu. Zarówno pośrodku dnia, jak i w nocy. Ten rodzaj nietrzymania moczu jest określany jako niestabilność albo nadczynność mięśnia wypieracza i może być związany z nieprawidłowym działaniem układu nerwowego.- Czy zaburzenia nerwicowe mogą nasilać nietrzymanie moczu "z parcia"?Czynność oddawania moczu jest wbrew pozorom bardzo skomplikowana. Steruje nią szereg poziomów nerwowych. Fundamentalne bodźce nerwowe są kierowane ze strony rdzenia kręgowego. Funkcją oddawania moczu steruje również i kora mózgowa (ośrodkowy układ nerwowy - mózg). Czynności oddawania moczu musimy się nauczyć. Odruchów oddawania moczu nabywamy - uczymy się w czasie rozwoju osobniczego. Zaburzenia powiązane z nieprawidłowym funkcjonowaniem centralnego układu nerwowego mogą prowadzić do kłopotów w oddawaniu moczu, a to natomiast może wywoływać zaburzenia emocjonalne i nerwicowe.- Czy istnieją jeszcze inne rodzaje nietrzymania moczu?Tak, istnieją, na przykład mieszany. Pojawia się wtedy niestabilność pęcherza moczowego i wysiłkowe nietrzymanie moczu. Inne rodzaje rzadziej występujące są powiązane z chorobami układu moczowego.- W jaki sposób możemy diagnozować i leczyć nietrzymanie moczu?w pierwszej kolejności istotne jest właściwe rozpoznanie, z jakim rodzajem nietrzymania moczu mamy do czynienia. Zależy to od kompleksowej diagnostyki ginekologicznej i urologicznej. regularnie trzeba wykonać skomplikowane badania diagnostyczne, na przykład badania urodynamiczne. Badanie ginekologiczne również regularnie wymaga dodatkowych specjalistycznych badań, na przykład oceniających poziom hormonów (badania hormonalne). Niezbędne także bywa badanie ultrasonograficzne układu moczowego albo narządu rodnego.W procesie diagnostycznym istnieje sposobność oceny stopnia nietrzymania moczu. Wedle zasadą przyjętą na świecie stopień nietrzymania moczu oceniamy w skali od zera do trzech. Zerowy stopień charakteryzuje się jedynie dolegliwościami zgłaszanymi poprzez pacjentkę. Z kolei jakiekolwiek z badań, konsultacji i badań dodatkowych nie potwierdza obiektywnie powody zgłaszanych choroby. Dalsze stopnie warunkowane są poprzez rodzaj choroby i obraz stanu narządu moczowego i rodnego. Ostatni stopień charakteryzuje się wyraźnym obniżeniem narządu rodnego, znacznym nieprawidłowym położeniem pęcherza moczowego i cewki moczowej i bardzo sporymi dolegliwościami pacjentki.- Czy nietrzymanie moczu można efektywnie leczyć?Oczywiście, aczkolwiek wymaga to pewnej cierpliwości zarówno terapeuty, jak i pacjentki. O tym, w jaki sposób kobieta będzie leczona, decyduje doktor prowadzący - ginekolog albo urolog. Istnieje sposobność leczenia operacyjnego albo zachowawczego (a więc nieinwazyjnego).Leczenie operacyjne ma wieloletnią tradycję. Opracowano powyżej 100 różnych zabiegów. Polegają one głównie na mechanicznym podwieszeniu różnych części narządu rodnego, cewki moczowej, pęcherza moczowego, w celu ich uniesienia i przywrócenia poprawnych stosunków anatomicznych zmienionych w trwającym procesie chorobowym.Jednak operacja nie jest leczeniem przyczynowym, dlatego sukces leczenia nie zawsze długo się utrzymuje.Alternatywne dla leczenia operacyjnego jest leczenie zachowawcze. Olbrzymią rolę odgrywa tu hormonalna leczenie zastępcza w momencie menopauzy. Może być służąca jako monoterapia albo wspólnie z całym procesem rehabilitacji mięśni krocza.W procesie rehabilitacyjnym można stosować ćwiczenia wzmacniające mięśnie krocza. To są odpowiednie zestawy ćwiczeń uczące kobiety, jak wzmacniać mięśnie i jak radzić sobie w przypadkach krytycznych.Proponujemy także pacjentkom zabiegi elektrostymulacji mięśni krocza. Polegają one na pobudzaniu prądem pewnych struktur ciała, które wywołują skurcz i trening mięśni krocza.W elektrostymulacji krocza posługujemy się także sposobem, która umożliwia pobudzanie prądem elektrycznym włókien nerwowych. W okolicy ćwiczeń i zabiegów elektrostymulacji istnieje jeszcze trzeci kierunek działań terapeutycznych: wykształcenie u pacjentek nawyków właściwego treningu pęcherza moczowego, całego mechanizmu zachowań behawioralnych regulującego mechanizm oddawania moczu. Zachowawcze leczenie nietrzymania moczu wiąże się z sporą samodyscypliną i cierpliwością. Systematycznie realizowane ćwiczenia i zabiegi elektrostymulacji mięśni krocza z czasem przynoszą trwałe efekty terapeutyczne