Szczepienia leczenie

Definicja SZCZEPIENIA: Ostatnio w prasie i innych mediach pojawiają się wiadomości, iż szczepionki są niepotrzebne, gdyż przewarzająca część chorób zakaźnych już nam nie zagraża. Czy rzeczywiście możemy ze szczepień zrezygnować?Nie. Są one w dalszym ciągu niezbędne! To jest najskuteczniejsza (a przy tym najtańsza) forma walki z chorobami zakaźnymi, które w ogóle jeszcze nie zostały kompletnie zwalczone. W dalszym ciągu na świecie ludzie umierają na skutek chorób wywołanych poprzez wirusy, bakterie czy grzyby.odpowiednikiem jest epidemia błonicy, która miała miejsce na terenach byłego Związku Radzieckiego w latach dziewięćdziesiątych, gdzie pośrodku 5. lat 200 tys. ludzi zachorowało, a kilka tys. zmarło, właśnie dlatego, iż posłuchano niektórych rosyjskich autorytetów medycznych, nagłaśniających problem szkodliwości szczepień. Epidemia ta spowodowała nawrót do badań nad odpornością populacji w wielu państwach, do których dolegliwość ta została zawleczona - odnotowano np. przyrost zachorowań w Polsce, na Słowacji, w Norwegii i innych państwach skandynawskich, w Niemczech. W tej chwili falę zachorowań przeżywają państwa zachodniej Europy i Stany Zjednoczone w konsekwencji migracji ludności i kontaktów z chorymi z regionu dotkniętego epidemią.- Czy jednak nie jest tak, iż poziom zachorowań na dolegliwości zakaźne ogólnie się pomniejszył?naprawdę, zachorowalność na sporo chorób zakaźnych została znacząco zredukowana, aczkolwiek, z drugiej strony, na świecie następuje przyrost zachorowań np. na malarię, gruźlicę, dżumę, błonicę, gorączkę krwotoczną, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, cholerę czy inne dolegliwości. Należy jednak podkreślić, iż trzeba tu brać pod uwagę sytuację w różnych regionach geograficznych na świecie, bo zachorowalność na poszczególnych terenach jest odmienna.Ogólnie można powiedzieć, iż lepiej jest w takich państwach, w których dobrze funkcjonują służby epidemiologiczne, gdzie istnieje mechanizm zachęcający obywateli do szczepień albo określający pewne szczepienia jako obligatoryjne. np. w Polsce wyeliminowano niemal kompletnie przypadki poliomyelitis, a więc dolegliwości Heine-Medina, stanowiącej niegdyś u nas poważny problem. Podobnie stało się z ospą prawdziwą, która została wyeliminowana na całym świecie. W tej chwili zbliżamy się do okresu, w którym najprawdopodobniej zmniejszy się znacząco liczba zachorowań na zapalenia wątroby typu B, szczególnie u małych dzieci, bo wprowadzono wymóg szczepienia noworodków do kalendarza szczepień.z kolei, ogólnie rzecz biorąc, dolegliwości zakaźne, na które nie znamy jeszcze szczepionki lub w relacji do których z żadnych powodów zaniechano szczepień, stanowią w dalszym ciągu bardzo ważną przyczynę śmiertelności. Chodzi tu . np. o biegunki infekcyjne, zakażenia wirusowe, zakażenia wirusem HIV, które wciąż zbierają bardzo spore żniwo. W Polsce rośnie liczba zachorowań na gruźlicę, podobnie jest w takich państwach europejskich, które ze względu 60% skuteczności szczepionki przeciwko gruźlicy zrezygnowały z jej stosowania. W czasie gdy to jest dolegliwość szczególnie groźna dla osób zarażonych HIV i chorych na AIDS.- Właśnie: jaka jest przypadek w Polsce na tle innych państwoów? Czy Polacy szczepią się rzadziej, czy częściej? Czy notuje się u nas spadek zachorowań w porównaniu z innymi państwami? przypadek w naszym państwie dotycząca szczepień kalendarzowych jest na razie bardzo dobra, gdyż praktycznie od początku ich wprowadzenia miały one charakter obligatoryjny. Należy jednak podkreślić, iż taka przypadek dotyczy szczepień dla dzieci - do ukończenia szkoły podstawowej program szczepień jest wykonywany w sposób zadowalający..z kolei szczepienia dorosłych są bardzo zaniedbane - najprawdopodobniej z racji na brak koordynacji w tym zakresie, gdyż właściwie każdy dorosły leczy się u swojego lekarza (rejonowego, zakładowego albo prywatnego), który nie wywiązuje się z obowiązku dokonywania szczepień ochronnych, tak jak to ma miejsce w pediatrii.Poważnym problemem są wirusowe zapalenia wątroby typu A, B czy C, zapalenia płuc i zakażenia szpitalne. Ciągle sporo osób umiera na skutek zapalenia płuc, mimo iż dysponujemy relatywnie niedrogą szczepionką przewidzianą dla grup ryzyka; niestety, świadomość, iż istnieje taka sposobność, jest w naszym państwie bardzo mała.Ostatnio zostały opublikowane wyniki badań dotyczące błonicy i okazało się, iż spora ekipa spośród osób dorosłych po 30. roku życia nie wykazuje odporności - jest więc potencjalnie wrażliwa na zachorowanie na błonicę.- Przeciwko jakim chorobom w Polsce szczególnie należałoby się zaszczepić?Powinny być służące wszystkie szczepienia, które dotychczas były rekomendowane - czyli szczepienia fundamentalne: przeciwko gruźlicy, odrze, błonicy, krztuścowi, tężcowi, poliomyelitis, wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Należałoby tu brać pod uwagę szczepionki, które należą do tak zwanego kalendarza szczepień, czyli do szczepień obowiązkowych.Z nowych szczepień polecamy szczepionkę przeciwko Haemophilus influenzae b (bakterii powodującej zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie płuc, górnych dróg oddechowych). Tę szczepionkę powinno się stosować u dzieci do 5.-6. roku życia. Szczepionkę przeciwko paciorkowcowemu zapaleniu płuc zaleca się ludziom po 60. roku życia, szczególnie z cukrzycą czy niewydolnością nerek. Coraz większa liczba osób szczepi się przeciw grypie, co jest w tej chwili znacząco powszechniej akceptowanym metodą uodpornienia populacji. Bardzo zachęcamy również dorosłych do szczepienia się przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, by uchronić się przed zakażeniami; w Polsce w większości szpitalnymi. Dotyczy to w szczególności osób przed operacjami i narażonych przewlekle na kontakt ze szpitalem.- Które osoby lub ekipy ludzi szczególnie powinny się zaszczepić?Gdy chodzi o tak zwany kalendarz szczepień obowiązkowych (dotyczących dzieci i młodzieży), nie wyznaczamy grup ryzyka, a więc osób bardziej narażonych na zachorowania. Szczepione są wszystkie dzieci, a zwalniane tylko te, których dotyczą szczególne sytuacje i konkretne przeciwwskazania.Przeciwwskazań tych jest zresztą mało. Obejmują one głównie ostre zachorowania przebiegające z gorączką albo także wrodzone lub nabyte zaburzenia odporności. To są główne przeciwwskazania, lecz z każdą szczepionką wiąże się spis konkretnych przypadków, w których nie należy się szczepić ( albo trzeba opóźnić szczepienie), na przykład alergia na któryś ze składników szczepionki czy zaburzenia krzepnięcia (w szczepionkach, które podaje się w formie wstrzyknięcia). lecz spis ta została pomniejszona do bardzo niewielkiej liczby chorób...z kolei w odniesieniu do szczepień nie objętych kalendarzem wyróżnia się ekipy ryzyka. Istnieją szczególne wskazania w zależności od rodzaju szczepionki - nieco inne przy szczepionce przeciwko grypie, zapaleniom wątroby typu A, B. Niektóre szczepionki dotyczą na przykład służby zdrowia lub weterynarzy czy leśników ( albo ludzi, którzy wyjeżdżają do państwoów, gdzie notuje się powiększoną liczbę infekcji, czy także osób regularnie zmieniających miejsce pobytu. Są również ekipy ryzyka powiązane z konkretnymi chorobami, czyli na przykład z okresem rekonwalescencji po zabiegach operacyjnych, z przewlekłym zapaleniem nerek czy niewydolnością nerek i wątroby. Większa podatność na zakażenia występuje również u chorych po operacji śledziony.- Ostatnio wiele słyszy się o nowych szczepionkach. Czy badania nad nimi są zaawansowane i czy szczepienia te mają szansę, by się upowszechnić?Oczekujemy na rejestrację kilku bardzo istotnych szczepionek - . np. przeciwko rotawirusom będącym najczęstszą powodem biegunek i zabijającym rocznie tysiące ludzi, głównie dzieci, na całym świecie. Liczymy również na szczepionkę przeciwko wirusowi RSV powodującemu groźne dla życia zapalenia oskrzeli u bardzo małych dzieci. Czekamy na rejestrację szczepionki przeciwko ospie wietrznej, która - wydawać aby się mogło - jest łagodną chorobą wieku dziecięcego, lecz u dorosłych i osób z upośledzoną odpornością może spowodować bardzo poważne następstwa.Próbuje się także zastosować ideę szczepienia przy innych schorzeniach, . np. w leczeniu chorób nowotworowych. Badania polegają na wychwytywaniu komórek nowotworowych, przygotowywaniu z nich szczepionki i podawaniu ich pacjentowi, by mógł on uruchomić własny układ odpornościowy. Są już prowadzone takie pró aby kliniczne, lecz mają one charakter eksperymentalny. Chyba w najwyższym stopniu zaawansowane są prace nad szczepion-ką przeciwko czerniakowi, a więc rakowi skóry. Pracuje się również nad przygotowaniem szczepionki przeciwko rakowi piersi, a również przeciwko HIV.Można tu także wspomnieć o pracach badawczych nad szczepionkami przeciwalergicznymi. Odczulanie można gdyż traktować jako swego rodzaju szczepienie, bo przyzwyczaja się wówczas organizm do pewnej dawki alergenu. Być może więc uda się opracować taką szczepionkę, która zahamuje reakcję alergiczną.Tych szczepionek może być znacząco więcej. Wiemy . np., iż zachorowania na chorobę wrzodową żołądka wiążą się z zakażeniami bakteryjnymi. Przypuszcza się także, iż powodem dolegliwości niedokrwiennej serca i zawału może być pewien rodzaj bakterii, na które - być może - uczeni opracują szczepionkę...- Jaka jest więc przyszłość szczepień ochronnych?Naszym zdaniem, są one bardzo istotnym elementem polityki zdrowotnej - tym bardziej iż powstają szczepionki nowych generacji, o coraz większych gwarancjach bezpieczeństwa.Idea szczepień bardzo szeroko się rozwija. Istnieje nawet edukacja zajmująca się tą dziedziną zwana wakcynologią. W tej chwili to jest jeden z najszybciej rozwijających się kierunków medycyny.- Dziękuję za rozmowę. *** Czy wiesz, iż... Szczepionki można podzielić na kilka grup z racji na obowiązującą w Polsce ustawę o zapobieganiu chorobom zakaźnym i nowelizowane rozporządzenie ministra zdrowia o szczepieniach ochronnych, które w skrócie tytułujemy kalendarzem szczepień. Rozporządzenie tj. corocznie aktualizowane poprzez komisję epidemiologii i chorób zakaźnych przy Ministerstwie Zdrowia. Szczepienia, które są wymienione w kalendarzu szczepień, dzieli się na trzy ekipy. Pierwsza ekipa to szczepienia obligatoryjne, które są niedpłatne, zarówno jeżeli chodzi o sam preparat, jak i podanie szczepionki. Szczepienia te dotyczą chorób podstawowych, takich jak gruźlica, poliomyelitis, odra, błonica, krztusiec, tężec, różyczka i wirusowe zapalenie wątroby typu B u noworodków. Wszystkie te szczepionki są podawane wszystkim noworodkom i powtarzane u starszych dzieci. W drugiej ekipie znajdują się szczepienia dokonywane u osób szczególnego ryzyka. Są one również podawane niedpłatnie. Chodzi tu o szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B u pacjentów z grup ryzyka, a więc dializowanych czy przygotowywanych do zabiegów operacyjnych, i wśród personelu medycznego. Podobnie dotyczy to szczepienia przeciwko wściekliźnie u weterynarzy, leśników czy osób zajmujących się zawodowo zwierzętami, również przeciwko tężcowi u osób zawodowo narażonych na tego rodzaju zakażenia. Trzecia ekipa to szczepienia rekomendowane. Ministerstwo Zdrowia widzi uzasadnienie do ich podawania, lecz ich nie finansuje. Należy do nich szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A, śwince ( ( albo potrójna szczepionka przeciwko śwince-odrze-różyczce), grypie, kleszczowemu zapaleniu mózgu, zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych wywołanemu poprzez Haemophilus influenzae b. Jest jeszcze ekipa szczepień dostępnych w Polsce, lecz nie umieszczonych w kalendarzu. Jest ich coraz mniej, bo Ministerstwo Zdrowia dąży do tego, by znalazły się one w kalendarzu szczepień i dlatego wiadomość na ten temat była coraz bardziej dostępna. Należy tu wspomnieć również o szczepionkach chroniących nas przed chorobami tropikalnymi. Szczepionki te są podawane osobom wyjeżdżającym za granicę w szczególnych punktach szczepień (najczęściej na terenach stacji sanitarno-epidemiologicznych właściwych dla danego rejonu). Są również rekomendowane poprzez Ministerstwo Zdrowia i częściowo ( ( albo kompletnie odpłatne w zależności od dolegliwości, której dotyczy szczepienie ( na przykład przeciwko żółtej gorączce)