Toksoplazmoza leczenie

Definicja TOKSOPLAZMOZA: Pasożyta wywołującego toksoplazmozę - maleńką, widoczną jedynie w powiększeniu Toxoplasma gondii - zobaczono pod mikroskopem już w 1908 r.Od chwili odkrycia tego maleńkiego pierwotniaka najpierw wieku znajdowano go prawie u wszystkich ciepłokrwistych zwierząt. Badania dowiodły również, iż prawie jedna trzecia dorosłych osób w państwach rozwiniętych ma przeciwciała Toxoplasma gondii, co wskazuje, iż mieli oni kontakt z pasożytem wywołującym toksoplazmozę. Epidemiologia, a więc dlaczego należy bać się kotów Jednym ze sposobów przenoszenia się toksoplazmozy, szczególnie brzemiennym w skutkach, jest przejście zakażenia od matki do płodu, poprzez łożysko.Zarażenie może nastąpić również poprzez spożywanie i obróbkę surowego albo niedogotowanego mięsa pochodzącego z zarażonych zwierząt. Źródłem zakażonego mięsa mogą być świnie, owce, kozy i drób. Trzeba jednak tutaj wspomnieć, iż już parominutowe gotowanie wytwórów w temperaturze 66 oC albo pozostawienie ich na dobę w zamrażarce zabija pasożyta.Niestety nie dotyczy to oocyst - form pasożyta szczególnie odpornych na warunki zewnętrzne. Mogą one być przenoszone poprzez wiatr i wodę, a pochodzą z kału kotów - ostatecznych żywicieli oocyst. Dzisiaj już wiemy, iż zagrożenie toksoplazmozą dałoby się w znacznej mierze wyeliminować, jeżeli zniszczylibyśmy oocysty. Na razie jednak wiadomo jedynie, iż przeżywają one mrożenie, podgrzewanie i nawet kilka miesięcy suszy. Szczególnie zagrożeni W większości przypadków toksoplazmoza przebiega bezobjawowo, czasami tylko jest powodem zwiększenia węzłów chłonnych, a więc limfadenopatii. Istnieją jednak dwie ekipy osób, dla których zakażenie stanowi o sporo większe niebezpieczeństwo niż kilkutygodniowe obrzmienie węzłów szyjnych czy karkowych.Należą do nich kobiety w ciąży i osoby z obniżoną odpornością. kobiety w ciąży Pasożyt przenosi się z krwią matki poprzez łożysko. jeżeli matka zaraziła się po raz pierwszy właśnie w czasie ciąży, to zagrożenie dla dziecka jest bardzo spore. Co gorsza, nawet jeżeli po porodzie nie widzimy jakichkolwiek oznak toksoplazmozy, to mogą się one pojawić później, nawet po kilku latach. Strata wzroku i słuchu, upośledzenie umysłowe, a w skrajnych sytuacjach zgon na skutek zakażenia, są konsekwencjami wrodzonej toksoplazmozy, nabytej w ciele matki. Szczególny rodzaj toksoplazmozy wrodzonej - toksoplazmoza oczna - może pojawić się nawet 10 do 20 lat po urodzeniu. Symptomami takiej postaci dolegliwości jest podwójne widzenie, powiększona wrażliwość na światło (czasami światłowstręt) i zaburzenia ostrości widzenia albo jego całkowita strata.Kobiety mające w domu kota, przed zajściem w ciążę, powinny robić testy na obecność przeciwciał przeciwko Toxoplasma gondii. jeżeli badanie będzie dodatnie (mówimy wówczas, iż są seropozytywne), to paradoksalnie nie muszą się martwić o płód. Jak już wspomniano, wrodzona toksoplazmoza dotyczy tylko tych dzieci, których matki zostały zainfekowane po raz pierwszy w okresie ciąży.z kolei, jeśli przeciwciał nie ma ( a więc są seronegatywne), to muszą strzec się infekcji, w pierwszej kolejności przez ograniczenie kontaktów z ulubionymi kotami. osoby z osłabioną odpornością (szczególnie zakażone wirusem HIV) Nabyty zespół upośledzenia odporności (AIDS) wywoływany poprzez wirusa HIV powiększył grono osób szczególnie wrażliwych na infekcje toksoplazmozą. Badania dowiodły ponadto, iż zazwyczaj osoby z AIDS zaraziły się pasożytem już przedtem, a dopiero infekcja HIV wpłynęła na niekontrolowany przyrost toksoplazmy.U takich pacjentów rozwijają się zaburzenia neurologiczne: drgawki, niedowład, śpiączka, a nareszcie zgon, nawet przy rozpoczętym już leczeniu. Regularnie ogniskiem dolegliwości stają się oczy, szczególnie tylny odcinek gałki ocznej (siatkówka i błona naczyniowa). Czy to z pewnością toksoplazmoza Wspomnieliśmy już o badaniu na obecność przeciwciał przeciwko Toxoplasma gondii, które stanowią podstawę rozpoznania. Osoby chore na AIDS i kobiety przed zajściem w ciążę powinny mieć ten test realizowany rutynowo. To, iż w naszej krwi są obecne przeciwciała, nie świadczy jednak, iż chorujemy na toksoplazmozę. Jak więc potwierdzić rozpoznanie?Czasami to jest bardzo trudne i wymaga wielu specjalistycznych badań, włącznie z tomografią komputerową i biopsją mózgu. W toksoplazmozie ocznej konieczne jest oczywiście oglądanie dna oka. Sumując powyższe badania z obrazem klinicznym, ( a więc symptomami zgłaszanymi poprzez pacjenta i nieprawidłowościami stwierdzanymi w gabinecie lekarza, można z sporym prawdopodobieństwem wykluczyć bądź potwierdzić toksoplazmozę.w razie osób z obniżoną odpornością (AIDS) regularnie wykorzystuje się środki zapobiegawcze, by nie dopuścić do rozwoju tej dolegliwości. Kotrymoksazol służący w zapobieganiu zapalenia płuc wywołanym poprzez Pneumocystis carini jest również skutecznym środkiem w prewencji toksoplazmozy. Jednak sporo osób jest uczulonych na sulfonamidy, do których należy wspomniany lek. Występuje wówczas wysypka, swędzenie i nudności. Ostatnio pojawiła się co prawda sposobność tak zwany odczulania pacjentów przez podawanie im wzrastających dawek leku.Alternatywą w zapobieganiu jest stosowany w leczeniu trądu dapson, służący sam albo w połączeniu z pirymetaminą, którą natomiast wykorzystuje się w walce z malarią.Niektóre z tych środków (na przykład pirymetaminę) stosuje się również w leczeniu dolegliwości, a nie tylko jej zapobieganiu. Jednak ..w razie ludzi o osłabionej odporności przyjmowane leki nie zabiją wszystkich pasożytów, pozwolą jedynie na utrzymywanie dolegliwości pod kontrolą. Muszą więc oni zażywać leki do końca życia, w przeciwnym razie toksoplazmoza nawróci.Wspomnianą pirymetaminę stosuje się wraz z sulfadiazyną i to jest najczęstsze połączenie w leczeniu opisywanej dolegliwości. Sulfadiazyna podobnie jak kotrymoksazol może rownież spowodować poważne uczulenia, dlatego regularnie jest zamieniana na klindamycynę, antybiotyk służący głównie w leczeniu zakażeń górnych dróg oddechowych.Do innych leków służących w toksoplazmozie należą także azytromycyna (następny antybiotyk) i fansidar.Zaznaczmy jednak wyraźnie, iż wspomniane leki nie wyleczą toksoplazmozy wrodzonej. Główne jest unikanie infekcji poprzez kobiety w ciąży. Kilka słów o zapobieganiu Zakażenie poprzez głaskanie kota po futrze jest niewiele prawdopodobne. Zagrożeniem może być .z kolei czyszczenie pojemnika na jego odchody i kosza na śmieci. Warto robić to w gumowych rękawiczkach. jeżeli mamy dom z ogrodem, unikajmy prac, w których brudzimy ręce ziemią, a jeżeli już tak się stanie, to natychmiast umyjmy je wodą z mydłem. Oczywiście najlepiej pracować w gumowych rękawicach. Spożywanie i obróbka surowego albo niedogotowanego mięsa pochodzącego z zarażonych zwierząt również może stanowić zagrożenie rozwoju dolegliwości. Warto jednak zaznaczyć, iż już parominutowe gotowanie wytwórów mięsnych w temperaturze ponad 66 oC albo pozostawienie ich na dobę w zamrażarce zabija pasożyta Toxoplasma gondii. Źródłem zakażonego mięsa mogą być głównie świnie, owce, kozy i drób. Deski do krojenia, noże, zlew i blat kuchenny powinny być precyzyjnie umyte po przygotowaniu mięsnych posiłków. Uwaga zwierzęta.! Nosicielami toksoplazmozy mogą być nasi domowi ulubieńcy: psy, świnki morskie i w pierwszej kolejności koty, lecz również świnie, owce, kozy i drób. Do właścicieli kotów. Głównym źródłem zarażenia kotów jest polowanie na drobne gryzonie (i oczywiście ich zjadanie). Ograniczenie swobody kota poza domem zapobiega przenoszeniu się infekcji z innych zwierząt, co znowu chroni nas przed infekcji