Lek Ancotil

Lekarstwo ANCOTIL: Ancotil
Producent leku:
ICN Polfa Rzeszów
Wiadomości o leku:
Substancje czynne:
flucytozyna (Flucytosine)
roztwór do wlewu doż. 10 mg/ml 5 flakonów 250 ml,
--,-- zł
tabl. 500 mg 100 szt.,
--,-- zł
Nie ma powiązanych chorób w bazie.
Brak słów najważniejszych.
Podobne leki (wg stopnia podobieństwa):
Brak podobnych leków.
Opinie specjalistów
Żaden ekspert nie wystawił jeszcze opinii dla tego leku.
Wskazania do stosowania
Grzybice układowe, w szczególności kandydoza i kryptokokoza, również chromoblastomikoza. Zaleca się leczenie skojarzone z amfoterycyną B, w szczególności w leczeniu aspergilozy. Roztwór do wlewu dożylnego podawany jest w ciężkich grzybicach i w razie nietolerancji preparatu podawanego doustnie.
Działanie
Lek przeciwgrzybiczy, zaburzający syntezę białek i kwasów nukleinowych w komórce grzyba. Działa grzybostatycznie w pierwszej kolejności na drożdżaki Cryptococcus neoformans i Candida spp., ponadto na rodzaje Aspergillus, Phialophora, Cladosporium i inne grzyby wywołujące chromoblastomikozę. W trakcie leczenia dochodzi do selekcji szczepów opornych, czemu zapobiega skojarzone podawanie z amfoterycyną B, które pozwala również zmniejszyć standardową dawkę amfoterycyny. Po podaniu doustnym błyskawicznie i niemal kompletnie wchłania się z przewodu pokarmowego i osiąga max. stężenie we krwi, które jest zbliżone do wartości, jakie osiąga po podaniu tej samej dawki w formie krótkotrwałego wlewu dożylnego. Przenika do tkanek, również do płynu mózgowo-rdzeniowego, osiągając w nim stężenia stanowiące 65-90% wartości stężeń we krwi. Wiąże się z białkami osocza w 2-4%. T0,5 wynosi 3-6 h (u noworodków 7,5 h). Jest w niewielkim stopniu metabolizowana w wątrobie do 5-fluorouracylu. Ok. 90% dawki jest wydalane z moczem w formie nie zmienionej, osiągając w nim wyjątkowo spore stężenia.
Działania niepożądane
Przemijające zaburzenia żołądkowo-jelitowe (nudności, wymioty, biegunka), ból i zawroty głowy, omamy, drgawki, nadmierne uspokojenie, reakcje nadwrażliwości, przemijające powiększenie aktywności enzymów wątrobowych we krwi, zapalenie wątroby, uszkodzenie mięśnia sercowego. Długookresowe podawanie sporych dawek (stężenia we krwi ponad 100 µg/ml), w szczególności u pacjentów z niewydolnością nerek, albo leczenie skojarzone z amfoterycyną B mogą być powodem zaburzeń czynności szpiku kostnego (leukopenia, trombocytopenia, niedokrwistość).
Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na flucytozynę.
Interakcje
Działa silnie synergicznie z amfoterycyną B. W skojarzeniu z cytostatykami albo zidowudyną nasila się mielotoksyczność. Arabinozyd cytozyny osłabia skuteczność preparatu. Roztworu do wlewu nie należy łączyć w jednym roztworze z innymi lekami.
Dawkowanie
Dorośli i dzieci: 150-200 mg/kg m.c. na dobę w 4 dawkach co 6 h doustnie albo dożylnie we wlewie kroplowym trwającym 20-40 min; w kandydozie dróg moczowych 100 mg/kg m.c./dobę. Dożylne podawanie leku należy stosować jedynie przejściowo w przypadkach, gdy doustne podanie leku jest niemożliwe (zwykle pośrodku tygodnia należy przejść na leczenie doustne).rekomendowane stężenia terapeutyczne flucytozyny w surowicy krwi wynoszą 25-50 µg/ml (nie należy przekraczać 100 µg/ml). Czas trwania leczenia: zakażenia Candida spp. - kandydoza układu moczowego i przewodu pokarmowego: 15-30 dni, kandydoza układu oddechowego: 30-60 dni, posocznica i zapalenie wsierdzia: 20-120 dni; zakażenia Cryptococcus spp. - posocznica: 60-90 dni, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych: 120 dni; chromoblastomikoza - 90-120 dni; aspergiloza - 60-360 dni. W leczeniu długotrwałym zaleca się podawać preparat w skojarzeniu z amfoterycyną B.
Ciąża i karmienie piersią
Bezpieczeństwo stosowania w ciąży (wg US FDA): kategoria C. Z racji na brak badań kontrolowanych z udziałem kobiet ciężarnych dopuszcza się wykorzystywanie flucytozyny w ciąży wyłącznie w razie, gdy przewidywane korzyści dla matki przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu. Nie stosować w momencie karmienia piersią.
Uwagi
Ostrożnie stosować u pacjentów z uszkodzeniem nerek, wątroby albo szpiku.
Podobne leki