Lek Dicloratio retard

Lekarstwo DICLORATIO RETARD: Dicloratio retard
Producent leku:
Ratiopharm
Wiadomości o leku:
Substancje czynne:
diklofenak sodowy (Diclofenac sodium)
kaps. o przedł. uwalnianiu 100 mg 20 szt.,
--,-- zł
tabl. dojelitowe 25 mg 20 szt.,
--,-- zł
tabl. dojelitowe 25 mg 20 szt.,
--,-- zł
tabl. o zmodyf. uwalnianiu 150 mg 10 szt.,
--,-- zł
tabl. dojelitowe 50 mg 20 szt.,
--,-- zł
tabl. o zmodyf. uwalnianiu 150 mg 10 szt.,
--,-- zł
tabl. dojelitowe 25 mg 20 szt.,
--,-- zł
tabl. o zmodyf. uwalnianiu 150 mg 10 szt.,
--,-- zł
tabl. dojelitowe 50 mg 20 szt.,
--,-- zł
kaps. o przedł. uwalnianiu 100 mg 20 szt.,
--,-- zł
tabl. dojelitowe 50 mg 20 szt.,
--,-- zł
kaps. o przedł. uwalnianiu 100 mg 20 szt.,
--,-- zł
Nie ma powiązanych chorób w bazie.
Brak słów najważniejszych.
Podobne leki (wg stopnia podobieństwa):
Arthrotec
Arthrotec Forte
Voltaren Emulgel
Diclac® Lipogel
Diclac 150 Duo
Diclac 75 Duo
Diclac
Difadol
Ratiogel
Dicloratio uno
DicloDuo
Opinie specjalistów
Żaden ekspert nie wystawił jeszcze opinii dla tego leku.
Wskazania do stosowania
Dicloratio 25 i 50 mg. Objawowe leczenie reumatoidalnego zapalenia stawów, dolegliwości zwyrodnieniowej kości i stawów, zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa (dolegliwość Bechterewa), reumatyzmu pozastawowego (zapalenie mięśni, więzadeł, powięzi, kaletek, ścięgien, pochewek ścięgnistych), bólu, bolesnego miesiączkowania.Dicloratio retard 100 i Dicloratio uno. Objawowe leczenie reumatoidalnego zapalenia stawów, dolegliwości zwyrodnieniowej kości i stawów, zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa (dolegliwość Bechterewa), zmian zwyrodnieniowych kręgosłupa, reumatyzmu pozastawowego (zapalenie mięśni, więzadeł, powięzi, kaletek, ścięgien, pochewek ścięgnistych), bólów po urazach i po zabiegach chirurgicznych, bólów stawowych albo mięśniowych i bolesnego miesiączkowania.
Działanie
Niesteroidowy lek przeciwzapalny (pochodna kwasu aminofenylooctowego) o działaniu przeciwzapalnym i przeciwbólowym. System działania bazuje na hamowaniu syntezy prostaglandyn przez hamowanie aktywności cyklooksygenazy prostaglandynowej i zmniejszanie zawartości kwasu arachidonowego w granulocytach. Działa przeciwagregacyjnie na płytki krwi. Po podaniu doustnym postaci odpornych na działanie soku żołądkowego, diklofenak jest kompletnie wchłaniany dystalnie od żołądka. Tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu zapewniają szybkie wchłonięcie 25 mg substancji czynnej i stopniowe wchłanianie pozostałej dawki leku (125 mg), dzięki czemu sukces działania leku występuje w krótkim czasie po podaniu leku i utrzymuje się długotrwale. Max. stężenie we krwi osiąga po 2-3 h. Przenika do płynu maziowego, gdzie stężenie utrzymuje się 4-6 h dłużej niż we krwi. W ok. 99% wiąże się z białkami osocza. Jest metabolizowany w wątrobie (hydroksylacja i sprzęganie). Metabolity w formie glukuronianów i siarczanów wydalane są z moczem (ok. 70%) i żółcią (ok. 30%). T0,5 wynosi ok. 2 h.
Działania niepożądane
Układ pokarmowy: regularnie nudności, wymioty, biegunka, krwawienia z przewodu pokarmowego, które niekiedy mogą powodować niedokrwistość; niekiedy niestrawność, wzdęcia, brak apetytu, owrzodzenie żołądka i jelit - w niektórych sytuacjach z krwawieniem i perforacją; bardzo rzadko krwawe wymioty, smoliste stolce albo krwawe biegunki, zapalenie błony śluzowej j. ustnej, zapalenie języka, uszkodzenia przełyku, zapalenie okrężnicy z krwawieniem, nasilenie objawów dolegliwości Crohna albo wrzody okrężnicy, zaparcia. Ośrodkowy układ nerwowy i organy czuciowe: niekiedy ból i zawroty głowy, uczucie zmęczenia, irytacja; rzadko zaburzenia czucia, smaku, wzroku, przemijające zaburzenia słuchu, zaburzenia pamięci, dezorientacja, drgawki, stany lękowe, drżenie, depresja. Niekiedy skórne reakcje alergiczne (wysypka, świąd i rzadko pokrzywka i łysienie); rzadko wyprysk pęcherzowy, rumień, nadwrażliwość na światło i reakcje skórne o ciężkim przebiegu (zespół Stevens-Johnsona i zespół Lyella). W pojedynczych sytuacjach może wystąpić ostra niewydolność nerek, proteinuria, hematuria albo uszkodzenie nerek (śródmiąższowe zapalenie nerek, zespół nerczycowy, martwica brodawek nerkowych). Sporadycznie występuje powiększenie aktywności aminotransferaz we krwi; w rzadkich sytuacjach uszkodzenie wątroby (zapalenie wątroby z żółtaczką albo bez), zapalenie trzustki. Rzadko, szczególnie u pacjentów z nadciśnieniem albo niewydolnością nerek, mogą wystąpić obrzęki. Rzadko mogą wystąpić zaburzenia hematologiczne: niedokrwistość, leukopenia, agranulocytoza, trombocytopenia, w pojedynczych sytuacjach niedokrwistość hemolityczna.
Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na diklofenak albo pozostałe składniki preparatu. Nadwrażliwość na inne NLPZ. Nadwrażliwość na kwas acetylosalicylowy objawiająca się napadami astmy oskrzelowej, reakcjami skórnymi, alergicznym nieżytem nosa. Zaburzenia czynności układu krwiotwórczego. Czynna dolegliwość wrzodowa żołądka i/albo dwunastnicy. III trymestr ciąży.
Interakcje
Jednoczesne wykorzystywanie digoksyny, fenytoiny albo soli litu może zwiększać stężenie tych leków we krwi. Diklofenak może osłabiać działanie leków moczopędnych i przeciwnadciśnieniowych. Podawanie diklofenaku jednocześnie z inhibitorami konwertazy angiotensyny może zmniejszać ich działanie i zwiększyć ryzyko wystąpienia zaburzeń czynności nerek. Jednoczesne wykorzystywanie leków moczopędnych oszczędzających potas może prowadzić do hiperkaliemii (należy kontrolować stężenie potasu we krwi). Jednoczesne wykorzystywanie diklofenaku i innych NLPZ albo glikokortykosteroidów powiększa ryzyko wystapienia działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego. Diklofenak nasila toksyczność metotreksatu. Jednoczesne wykorzystywanie probenecidu albo sulfinpyrazonu może powodować opóźnienie wydalania diklofenaku. Równoczesne podanie kwasu acetylosalicylowego minimalizuje stężenie diklofenaku we krwi i osłabia jego działanie. Diklofenak może nasilać nefrotoksyczność cyklosporyny. Jak dotąd badania kliniczne nie wykazały interakcji pomiędzy diklofenakiem i lekami przeciwzakrzepowymi, jakkolwiek równoczesne wykorzystywanie tych leków powiększa ryzyko krwotoku (w czasie jednoczesnej terapii należy kontrolować wskaźniki krzepnięcia krwi). Istnieją doniesienia o zmianach stężenia glukozy we krwi po stosowaniu diklofenaku, co skutkuje konieczność dostosowania dawki leków przeciwcukrzycowych.
Dawkowanie
Doustnie. Dicloratio 25 i 50 mg. Dorośli: rekomendowana dawka dobowa wynosi 50-150 mg w 2-3 dawkach. Reumatoidalne zapalenie stawów: rekomendowana dawka 150-200 mg na dobę w dawkach podzielonych (maksymalnie 225 mg na dobę). Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa: rekomendowana dawka 100-125 mg na dobę w dawkach podzielonych. Dolegliwość zwyrodnieniowa stawów: rekomendowana dawka 100-150 mg na dobę w dawkach podzielonych (maksymalnie 150 mg na dobę). Bolesne miesiączkowanie: początkowo 50 mg, następnie 50 mg co 8 h (maksymalnie 150 mg na dobę). Dzieci (młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów; tabl. w dawce 25 mg): 6-14 lat - 2-3 mg/kg m.c. na dobę w 2-3 dawkach; 15-18 lat - 100 mg na dobę w 1-2 dawkach. W celu pomniejszenia bólów nocnych i złagodzenia sztywności porannej można połączyć przyjmowanie tabletek pośrodku dnia z zastosowaniem czopka przed snem. Dicloratio retard 100: dorośli - 1 kaps. (100 mg) na dobę. Dicloratio uno: dorośli - 1 tabl. (150 mg) na dobę.Lek należy połykać w całości, bez rozgryzania, w czasie posiłku, popijając sporą ilością płynu.
Ciąża i karmienie piersią
W I i II trymestrze ciąży i w momencie karmienia piersią należy rozważyć relacja korzyści do ryzyka stosowania diklofenaku. Wykorzystywanie leku jest przeciwwskazane w ostatnim trymestrze ciąży, bo może hamować skurcze porodowe, powodować przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego Botalla płodu, zwiększać tendencję występowania krwotoków zarówno u matki jak i u dziecka i zwiększać powstawanie obrzęków u matki.
Uwagi
Diklofenak należy stosować tylko po dokładnym rozważeniu korzyści do ryzyka stosowania w razie: I i II trymestru ciąży, karmienia piersią, porfirii wątrobowej, występowania tocznia rumieniowatego układowego (SLE), jak także mieszanych chorób tkanki łącznej (kolagenoz). Szczególnie ostrożnie stosować w chorobie wrzodowej żołądka i/albo dwunastnicy, owrzodzeniu albo zapaleniu jelit (wrzodziejące zapalenie okrężnicy, dolegliwość Leśniowskiego-Crohna), nadciśnieniu tętniczym i/albo niewydolności serca, niewydolności nerek, ciężkiej niewydolności wątroby, u pacjentów będących bezpośrednio po większych zabiegach chirurgicznych i u osób w podeszłym wieku.
Podobne leki
Arthrotec
Arthrotec Forte
Voltaren Emulgel
Diclac® Lipogel
Diclac 150 Duo
Diclac 75 Duo