Lek Elicea

Lekarstwo ELICEA: Elicea
Producent leku:
Krka
Wiadomości o leku:
Substancje czynne:
escytalopram (Escitalopram)
5mg, tabl. powl., 28 szt. ,
--,-- zł
10mg, tabl. powl., 28 szt.,
--,-- zł
20mg, tabl. powl., 28 szt.,
--,-- zł
Depresja (Epizod depresyjny),
Przejdź do dolegliwości 'Depresja (Epizod depresyjny)'.
Szukaj leków na tę chorobę 'Depresja (Epizod depresyjny)'.
Zaburzenia lękowe
Przejdź do dolegliwości 'Zaburzenia lękowe'.
Szukaj leków na tę chorobę 'Zaburzenia lękowe'.
agorafobia,
Szukaj leków z wyrazem 'agorafobia'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'agorafobia'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'agorafobia'.
antydepresant,
Szukaj leków z wyrazem 'antydepresant'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'antydepresant'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'antydepresant'.
antydepresyjny,
Szukaj leków z wyrazem 'antydepresyjny'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'antydepresyjny'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'antydepresyjny'.
ciężka,
Szukaj leków z wyrazem 'ciężka'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'ciężka'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'ciężka'.
depresja,
Szukaj leków z wyrazem 'depresja'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'depresja'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'depresja'.
lęk,
Szukaj leków z wyrazem 'lęk'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'lęk'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'lęk'.
lękowa,
Szukaj leków z wyrazem 'lękowa'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'lękowa'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'lękowa'.
lękowe,
Szukaj leków z wyrazem 'lękowe'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'lękowe'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'lękowe'.
lęku,
Szukaj leków z wyrazem 'lęku'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'lęku'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'lęku'.
napad,
Szukaj leków z wyrazem 'napad'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'napad'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'napad'.
napadowy,
Szukaj leków z wyrazem 'napadowy'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'napadowy'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'napadowy'.
napady,
Szukaj leków z wyrazem 'napady'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'napady'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'napady'.
niepokój,
Szukaj leków z wyrazem 'niepokój'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'niepokój'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'niepokój'.
obniżony,
Szukaj leków z wyrazem 'obniżony'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'obniżony'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'obniżony'.
przewlekła,
Szukaj leków z wyrazem 'przewlekła'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'przewlekła'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'przewlekła'.
zaburzenia
Szukaj leków z wyrazem 'zaburzenia'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'zaburzenia'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'zaburzenia'.
Podobne leki (wg stopnia podobieństwa):
Lexapro
Opinie specjalistów
Żaden ekspert nie wystawił jeszcze opinii dla tego leku.
Wskazania do stosowania
Leczenie sporych epizodów depresyjnych. Leczenie zespołu lęku napadowego z agorafobią albo bez agorafobii. Leczenie fobii socjalnej. Leczenie zespołu lęku uogólnionego. Leczenie zaburzenia obsesyjno-kompulsyjnego.
Działanie
Lek przeciwdepresyjny - selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI). Escytalopram nie ma powinowactwa albo wykazuje bardzo niewielkie, bez znaczenia klinicznego, powinowactwo do szeregu receptorów, w tym receptorów 5-HT1A, 5-HT2, DA D1 i D2, receptorów adrenergicznych α-1, α-2 i β i receptorów histaminowych H1, muskarynowych cholinergicznych, benzodiazepinowych i opioidowych. Po podaniu doustnym lek wchłania się prawie kompletnie, niezależnie od spożycia pokarmu (biodostępność wynosi ok. 80%), osiągając max. stężenie we krwi pośrodku 4 h. Escytalopram i jego kluczowe metabolity wiążą się z białkami osocza w mniej niż 80%. Escytalopram jest metabolizowany w wątrobie do metabolitu demetylowanego i didemetylowanego, które są farmakologicznie czynne. Metabolizm zachodzi raczej z udziałem izoenzymu CYP2C19, w mniejszym stopniu - CYP3A4 i CYP2D6. T0,5 escytalopramu w fazie eliminacji po wielokrotnym podaniu wynosi ok. 30 h. T0,5 głównych metabolitów jest znamiennie dłuższy. Escytalopram i jego metabolity są częściowo wydalane w formie glukuronidów. U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby i u osób w podeszłym wieku eliminacja escytalopramu zachodzi wolniej, a ekspozycja na lek jest o ok. 50-60 % większa. U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek T0,5 racemicznego cytalopramu, jest dłuższy, z kolei powiększenie ekspozycji jest niewielkie; nie badano stężeń we krwi metabolitów - mogą być powiększone.
Działania niepożądane
Przeważnie występują w 1-2 tyg. leczenia, a ich nasilenie i częstość występowania normalnie ulegają zmniejszeniu w czasie leczenia. Bardzo regularnie: nudności. Regularnie: pomniejszenie albo powiększenie łaknienia, niepokój, pobudzenie, niepoprawne marzenia senne, obniżone libido, brak orgazmu u kobiet, bezsenność albo senność, zawroty głowy, parestezje, drżenie, zapalenie zatok, ziewanie, biegunka, zaparcia, wymioty, suchość w jamie ustnej, nadmierna potliwość, bóle mięśni i stawów, zaburzenia ejakulacji, impotencja u mężczyzn, zmęczenie, gorączka, powiększenie masy ciała. Niezbyt regularnie: bruksizm, pobudzenie, nerwowość, napady panicznego lęku, splątanie, zaburzenia smaku, zaburzenia snu, omdlenia, rozszerzenie źrenic, zaburzenia widzenia, szumy uszne, tachykardia, krwawienie z nosa, krwawienie z przewodu pokarmowego (w tym z odbytnicy), pokrzywka, łysienie, wysypka, świąd, krwotok maciczny, krwotok miesiączkowy, obrzęk, pomniejszenie masy ciała. Rzadko: reakcja anafilaktyczna, agresja, depersonalizacja, halucynacje, zespół serotoninowy, bradykardia. Ponadto: trombocytopenia, niepoprawne wydzielanie hormonu antydiuretycznego, hiponatremia, mania, myśli samobójcze, zachowania samobójcze, dyskineza, zaburzenia ruchowe, drgawki, niedociśnienie ortostatyczne, zapalenie wątroby, siniaki, obrzęk naczynioruchowy, zatrzymanie moczu, mlekotok, priapizm, niepoprawne wyniki prób czynnościowych wątroby, akatyzja, wydłużenie odstępu QT (gł. u pacjentów z chorobą serca), krwawienie w obrębie skóry (wybroczyny, plamica).Odstawienie leku (w szczególności nagłe) może prowadzić do wystąpienia objawów odstawiennych: zawroty głowy, zaburzenia czucia (w tym parestezje i wrażenie porażenie prądem), zaburzenia snu (bezsenność, wyraziste sny), pobudzenie, niepokój, nudności, wymioty, drżenie, splątanie, nadmierne pocenie się, ból głowy, biegunka, kołatanie serca, chwiejność emocjonalna, drażliwość, zaburzenia widzenia.
Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na escytalopram albo pozostałe składniki preparatu. Jednoczesne leczenie nieselektywnymi, nieodwracalnymi inhibitorami MAO. Jednoczesne leczenie odwracalnymi inhibitorami MAO-A (na przykład moklobemidem) albo odwracalnymi, nieselektywnymi inhibitorami MAO (na przykład linezolidem).
Interakcje
Przeciwwskazane jest wykorzystywanie escytalopramu w skojarzeniu z nieselektywnymi, nieodwracalnymi inhibitorami MAO. Wykorzystywanie escytalopramu można rozpocząć 14 dni po odstawieniu nieodwracalnych inhibitorów MAO i co najmniej 1 dzień po zaprzestaniu stosowania moklobemidu, będącego odwracalnym inhibitorem MAO-A. Pomiędzy odstawieniem escytalopramu a rozpoczęciem leczenia nieselektywnymi inhibitorami MAO należy zachować przynajmniej 7-dniową przerwę. Nie jest rekomendowane wykorzystywanie escytalopramu w skojarzeniu z inhibitorami MAO-A (na przykład moklobemidem) albo z odwracalnymi, nieselektywnymi inhibitorami MAO (na przykład linezolidem) - jeżeli takie leczenie skojarzone jest niezbędne, należy je rozpocząć od minimalnej zalecanej dawki z zachowaniem stałej kontroli klinicznej. Należy zachować ostrożność w trakcie stosowania escytalopramu w skojarzeniu z selegiliną (nieodwracalny inhibitor MAO-B) z racji na ryzyko wystąpienia zespołu serotoninowego. Wykorzystywanie selegiliny w dawce do 10 mg na dobę było bezpieczne. Podawanie w skojarzeniu z lekami o działaniu serotoninergicznym (tramadol, sumatryptan i inne tryptany) może prowadzić do zespołu serotoninowego. Zaleca się ostrożność w trakcie stosowania escytalopramu z lekami, które mogą obniżać próg drgawkowy (na przykład trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi albo innymi lekami z grypy SSRI, lekami neuroleptycznymi, meflochiną, bupropionem, tramadolem). Może wystąpić nasilenie działania escytalopramu w skojarzeniu z litem albo tryptofanem - należy zachować ostrożność w trakcie skojarzonego leczenia. Wykorzystywanie leków z gatunku SSRI z preparatami ziołowymi zawierającymi dziurawiec może powodować do powiększenia częstości występowania działań niepożądanych. Należy zachować ostrożność w trakcie skojarzonego stosowania z doustnymi lekami przeciwzakrzepowymi i lekami wpływającymi na czynność płytek krwi (nietypowe leki neuroleptyczne i pochodne fenotiazyny, przewarzająca część trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych, NLPZ, tiklopidyna, dipyrydamol). Metabolizm escytalopramu zachodzi raczej za pośrednictwem CYP2C19 i w mniejszym stopniu CYP2D6 i CYP3A4. Wykorzystywanie w skojarzeniu z lekami, które działają hamująco na te izoenzymy może wywołać powiększenie stężenia escytalopramu we krwi - należy zachować ostrożność w trakcie skojarzonego leczenia z takimi lekami, między innymi z omeprazolem, ezomeprazolem, lanzoprazolem, fluwoksaminą, tiklopidyną (inhibitory CYP2C19) albo z cymetydyną (inhibitor CYP2D6 i CYP3A4). Może zaistnieć konieczność pomniejszenia dawki escytalopramu. Escytalopram jest inhibitorem CYP2D6. Zaleca się zachowanie ostrożności w trakcie stosowania escytalopramu w skojarzeniu z lekami, które są metabolizowane raczej z udziałem izoenzymu CYP2D6 i mają mały parametr terapeutyczny (na przykład flekainid, propafenon, metoprolol) albo działają na o.u.n. (dezypramina, klomipramina, nortryptylina, rysperidon, tiorydazyna, haloperidol). Może zaistnieć konieczność modyfikowania dawkowania tych leków. Escytalopram może również w niewielkim stopniu hamować CYP2C19 - rekomendowana jest ostrożność w trakcie leczenia skojarzonego z lekami metabolizowanymi poprzez ten izoenzym.
Dawkowanie
Doustnie: Dorośli. Spore zaburzenia depresyjne: zwykle 10 mg raz na dobę. W zależności od reakcji pacjenta, dawkę można zwiększyć maksymalnie do 20 mg na dobę. Działanie przeciwdepresyjne występuje zwykle po 2-4 tyg. stosowania leku. Po ustąpieniu objawów, leczenie należy kontynuować poprzez przynajmniej 6 miesięcy, by uzyskać utrwalenie odpowiedzi na leczenie. Zespół lęku napadowego z agorafobią albo bez agorafobii: w pierwszym tygodniu leczenia zaleca się dawkę początkową 5 mg raz na dobę, a następnie powiększenie dawki do 10 mg na dobę. Dawkę można następnie zwiększać maksymalnie do 20 mg na dobę, w zależności od reakcji pacjenta. Max. skuteczność osiąga się po ok. 3 mies. stosowania preparatu; leczenie trwa kilka miesięcy. Fobia socjalna: zwykle 10 mg raz na dobę. Symptomy ustępują zwykle po 2-4 tyg. leczenia. Następnie dawkę można zmniejszyć do 5 mg na dobę albo zwiększyć maksymalnie do 20 mg na dobę, w zależności od reakcji pacjenta. Leczenie należy kontynuować poprzez przynajmniej 12 tyg., by uzyskać utrwalenie odpowiedzi na leczenie. W pojedynkę, w celu zapobiegania nawrotom dolegliwości można rozważyć terapię 6-miesięczną. Zespół lęku uogólnionego: początkowo 10 mg raz na dobę. W zależności od reakcji pacjenta, dawkę można zwiększyć maksymalnie do 20 mg na dobę. Leczenie trwa kilka miesięcy. Zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne: początkowo 10 mg raz na dobę. W zależności od reakcji pacjenta, dawkę można zwiększyć maksymalnie do 20 mg na dobę. Leczenie należy kontynuować tak długo, by mieć pewność, iż symptomy dolegliwości ustąpiły. U pacjentów w podeszłym wieku w startowym okresie leczenia należy rozważyć wykorzystywanie połowy zazwyczaj zalecanej dawki i podawanie mniejszej dawki maksymalnej; nie badano skuteczności escytalopramu w leczeniu fobii socjalnej u osób w podeszłym wieku. Nie ma konieczności modyfikowania dawkowania u pacjentów z łagodnymi albo umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek. U pacjentów z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności wątroby i u pacjentów wolno metabolizujących leki z udziałem izoenzymu CYP2C19, w pierwszych 2 tyg. leczenia zaleca się wykorzystywanie początkowej dawki 5 mg na dobę; w zależności od reakcji pacjenta na leczenie, dawkę można zwiększyć do 10 mg na dobę.Tabletki można przyjmować z posiłkiem albo niezależnie od posiłków.
Ciąża i karmienie piersią
Preparatu nie należy stosować w ciąży, chyba, iż to jest bez względu niezbędne. Należy unikać nagłego przerywania leczenia w trakcie ciąży. W razie długotrwałego stosowania aż do terminu porodu, u noworodka mogą wystąpić symptomy odstawienne i symptomy niepożądane będące rezultatem działania serotoninergicznego. Należy obserwować noworodki, których matki przyjmowały lek w końcowej fazie ciąży. Przypuszcza się, iż escytalopram jest wydzielany do mleka żeńskiego - leku nie należy stosować w momencie karmienia piersią.
Uwagi
Escytalopram należy etapowo odstawiać poprzez moment 1-2 tygodni. Escytalopram nie skutkuje zaburzenia sprawności intelektualnej i psychoruchowej, chociaż nie można wykluczyć wpływu leku na umiejętność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn. Nie zaleca się spożywania alkoholu w okresie stosowania preparatu.
Podobne leki
Lexapro