Lek Lekoklar

Lekarstwo LEKOKLAR: Lekoklar
Producent leku:
Lek
Wiadomości o leku:
Substancje czynne:
klarytromycyna (Clarithromycin)
tabl. powl. 250 mg 14 szt.,
--,-- zł
tabl. powl. 500 mg 14 szt.,
--,-- zł
tabl. powl. 250 mg 10 szt.,
--,-- zł
Nie ma powiązanych chorób w bazie.
Brak słów najważniejszych.
Podobne leki (wg stopnia podobieństwa):
Klacid
Klacid Uno
Klabion
Klabax
Taclar
Fromilid
Fromilid Uno
Opinie specjalistów
Żaden ekspert nie wystawił jeszcze opinii dla tego leku.
Wskazania do stosowania
Zakażenia górnych dróg oddechowych, zakażenia dolnych dróg oddechowych (ostre zapalenie oskrzeli, pozaszpitalne zapalenie płuc - typowe i atypowe). Gronkowcowe i paciorkowcowe zakażenia skóry i tkanek miękkich. Rozsiane albo zlokalizowane zakażenia Mycobacterium avium-intracellulare, zlokalizowane zakażenia spowodowane poprzez M. chelonae, M. fortuitum i M. kansasii i profilaktyka rozsianych zakażeń wywołanych poprzez Mycobacterium avium-intracellulare u pacjentów zakażonych HIV. Eradykacja Helicobacter pylori u pacjentów z chorobą wrzodową i potwierdzonym zakażeniem H. pylori (w skojarzeniu z innymi lekami).
Działanie
Antybiotyk makrolidowy nowej generacji, hamujący syntezę białka bakterii. Wywiera działanie bakteriostatyczne wobec bakterii Gram-dodatnich: Streptococcus spp. (szczepy S. pneumoniae oporne na penicylinę są również oporne na makrolidy), Staphylococcus spp. (szczepy MRSA są zwykle oporne), Listeria monocytogenes. Wykazuje sporą aktywność wobec bakterii atypowych: Mycoplasma pneumoniae, Legionella spp., Chlamydia pneumoniae i C. trachomatis i atypowych prątków (Mycobacterium avium-intracellulare, M. kansasii, M. chelonae, M. fortuitum), a również Mycobacterium leprae. Klaritromycyna działa na tlenowe bakterie Gram-ujemne (w tym Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori) i wybrane bakterie beztlenowe (między innymi Propionibacterium acnes, Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). Nie działa na Enterobacteriaceae i Pseudomonas aeruginosa. Wykazuje oporność krzyżową z innymi antybiotykami makrolidowymi i linkomycyną i klindamycyną. Klaritromycyna błyskawicznie wchłania się z przewodu pokarmowego (biodostępność wynosi ok. 55%). Stężenie max. we krwi osiąga po ok. 3 h. Słabo wiąże się z białkami osocza krwi. Jest w znacznym stopniu metabolizowana w wątrobie. Ok. 20% podanej dawki stanowi kluczowy metabolit, 14-hydroksyklaritromycyna, która wskutek synergizmu nasila działanie przeciwbakteryjne klaritromycyny wobec Haemophilus influenzae. Klaritromycyna i jej metabolit osiągają większe stężenia w tkankach niż we krwi (ok. 10 razy), między innymi w płucach, migdałkach podniebiennych, płynie wysiękowym z ucha środkowego, plwocinie. Nie przenikają do płynu mózgowo-rdzeniowego. T0,5 klaritromycyny wynosi 3-7 h; T0,5 14-hydroksyklaritromycyny wynosi 5-6 h. Klaritromycyna i jej metabolity są wydalane z moczem i kałem, z czego ok. 20-40% stanowi lek w formie nie zmienionej.
Działania niepożądane
Przeważnie obserwowano nudności, biegunkę, zaburzenia łaknienia, bóle brzucha i głowy. Mogą również wystąpić: zapalenie j. ustnej i języka, reakcje nadwrażliwości (między innymi pokrzywka, anafilaksja), bóle mięśni i stawów, hipoglikemia. Rzadko obserwowano zaburzenia czynności o.u.n. (między innymi zawroty głowy, niepokój, bezsenność, omamy) przemijające powiększenie aktywności enzymów wątrobowych, żółtaczkę zastoinową albo zapalenie wątroby, rzekomobłoniaste zapalenie okrężnicy, komorowe zaburzenia rytmu serca (częstoskurcz komorowy, w tym typu torsade de pointes).
Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na antybiotyki makrolidowe, ciężka niewydolność wątroby. Nie stosować u pacjentów leczonych astemizolem, terfenadyną, cizapridem albo pimozydem.
Interakcje
Nasila działanie i toksyczność astemizolu, terfenadyny, cizapridu i pimozydu (wydłużenie odstępu QT), a również karbamazepiny, digoksyny, cyklosporyny (wymagane monitorowanie ich stężeń we krwi). Ponadto powiększa stężenie teofiliny (wskazane monitorowanie jej stężenia u pacjentów otrzymujących spore dawki teofiliny), warfaryny i innych doustnych leków przeciwzakrzepowych (wskazana kontrola czasu protrombinowego), alkaloidów sporyszu (obserwowano przypadki ostrego zatrucia), triazolamu (zaburzenia czynności o.u.n. w formie senności, splątania), midazolamu, takrolimusa, dizopiramidu, lowastatyny, fenytoiny, kwasu walproinowego. Jednoczesne wykorzystywanie z ritonawirem powiększa stężenie klaritromycyny we krwi wskutek zahamowania jej metabolizmu, a również powiększa stężenie ritonawiru. Klaritromycyna podana doustnie dorosłym pacjentom minimalizuje wchłanianie zidowudyny z przewodu pokarmowego, osłabiając jej działanie (nie podawać równocześnie). Ponadto zaleca się ostrożność, stosując klaritromycynę w połączeniu z benzodiazepinami, ranitydyną, cytrynianem bizmutu i rifabutyną.
Dawkowanie
Doustnie. Dorośli i dzieci ponad 12 r.ż. w zakażeniach dróg oddechowych, skóry i tkanek miękkich: 250 mg co 12 h; w zakażeniach o ciężkim przebiegu dawkę można zwiększyć do 500 mg co 12 h. W zakażeniach Mycobacterium spp.: 500 mg co 12 h (jeżeli pośrodku 3-4 tygodni nie nastąpi poprawa, dawkę można zwiększyć do 1 g co 12 h). W leczeniu i profilaktyce zakażeń Mycobacterium avium-intracellulare: 500 mg co 12 h; w leczeniu i profilaktyce zakażeń Mycobacterium avium-intracellulare u pacjentów zarażonych HIV dawkę tę zaleca się podawać (w skojarzeniu z innymi lekami) aż do czasu uzyskania odpowiedzi klinicznej. W eradykacji Helicobacter pylori: 500 mg co 12 h w skojarzeniu z innymi lekami (jest to 2 razy na dobę standardowa dawka leku hamującego wydzielanie HCl i 1000 mg amoksycyliny co 12 h albo 500 mg metronidazolu co 12 h). Dzieci poniżej 12 r.ż. 15 mg/kg m.c./dobę w 2 dawkach co 12 h (maksymalnie 250 mg co 12 h).
Ciąża i karmienie piersią
W ciąży stosować wyłącznie w razie, gdy przewidywane korzyści dla matki przewyższają ryzyko dla płodu (bezpieczeństwo stosowania w ciąży wg US FDA - kategoria C). Ostrożnie stosować w momencie karmienia piersią.
Uwagi
Ostrożnie stosować u pacjentów z niewydolnością wątroby i nerek; (u pacjentów z klirensem kreatyniny < 30 ml/min należy dostosować dawkę).
Podobne leki
Klacid
Klacid Uno
Klabion
Klabax
Taclar
Fromilid