Do czego jest Vendal retard lekarstwo? Jak działa: leku: Substancje czynne: chlorowodorek morfiny.

Czy pomocne?

Lek Vendal retard

Lekarstwo VENDAL RETARD: Vendal retard
Producent leku:
Polfa-Warszawa
Wiadomości o leku:
Substancje czynne:
chlorowodorek morfiny (Morphine hydrochloride)
tabl. powl. o przedł. uwalnianiu 60 mg 10 szt.,
--,-- zł
tabl. powl. o przedł. uwalnianiu 30 mg 10 szt.,
--,-- zł
tabl. powl. o przedł. uwalnianiu 30 mg 30 szt.,
--,-- zł
tabl. powl. o przedł. uwalnianiu 100 mg 10 szt.,
--,-- zł
tabl. powl. o przedł. uwalnianiu 60 mg 30 szt.,
--,-- zł
tabl. powl. o przedł. uwalnianiu 100 mg 30 szt.,
--,-- zł
tabl. powl. o przedł. uwalnianiu 200 mg 10 szt.,
--,-- zł
tabl. powl. o przedł. uwalnianiu 200 mg 30 szt.,
--,-- zł
tabl. powl. o przedł. uwalnianiu 10 mg 10 szt.,
--,-- zł
tabl. powl. o przedł. uwalnianiu 10 mg 30 szt.,
--,-- zł
Nie ma powiązanych chorób w bazie.
Brak słów najważniejszych.
Podobne leki (wg stopnia podobieństwa):
Brak podobnych leków.
Opinie specjalistów
Żaden ekspert nie wystawił jeszcze opinii dla tego leku.
Wskazania do stosowania
Mocne i bardzo mocne bóle o różnorodnej etiologii wymagające podawania mocnych opioidów. Forma o przedłużonym działaniu jest szczególnie rekomendowana w sytuacjach konieczności stosowania opioidów poprzez moment dłuższy niż kilka dni. Morfina jest fundamentalnym opioidem (zalecanym poprzez WHO) w zwalczaniu bólów w przebiegu chorób nowotworowych.
Działanie
Mocny lek przeciwbólowy z gatunku czystych agonistów receptorów opioidowych (mocny agonista receptorów mi, słabszy kappa i delta, najprawdopodobniej bez wpływu na sigma). Znosi ból, skutkuje sedację. Wykazuje działanie kurczące na mięśnie gładkie przewodu pokarmowego, dróg żółciowych i moczowych powodując kurcz odźwiernika, opóźnienie opróżniania żołądka, zwolnienie perystaltyki, zaparcia, przyrost ciśnienia w drogaćh żółciowych i moczowych. Przenika poprzez łożysko, hamuje czynność skurczową macicy, przenika do mleka matki. Skutkuje przyrost stężenia histaminy we krwi. Poprzez działanie na o.u.n. skutkuje nudności, wymioty, hamuje odruch kaszlowy, zwęża źrenice, nasila uwalnianie hormonu antydiuretycznego, obniża temperaturę ciała i pobudliwość ośrodka oddechowego. Poprawia nastrój i działa euforyzująco. Specjalna konstrukcja tabletki (mechanizm kontrolowanego uwalniania substancji czynnej) nie minimalizuje dostępności biologicznej ale minimalizuje stałą wchłaniania (uwalnianie morfiny jest tym wolniejsze im wyższe jest jej stężenie we krwi), dzięki czemu lek może być służący w 12-godzinnych odstępach czasowych. Start działania występuje po ok. 1,5 h, średni czas działania wynosi ok. 8-12 h, przy powtarzanych dawkach stan stacjonarny osiągany jest po 24 h. Po podaniu doustnym dostępność biologiczna wynosi ok. 20-60%, max. stężenie we krwi osiąga średnio po ok. 4 h od podania leku (dla tabl. 10 mg i 30 mg - pomiędzy 1 a 7 h; dla tabl. 60 mg - pomiędzy 2 a 7 h, dla tabl. 100 mg - pomiędzy 90 min a 12 h). W ok. 35% wiąże się z białkami osocza, dobrze przenika do tkanek, słabo do o.u.n. (współczynnik rozdziału ok. 0,4). Metabolizowana jest w wątrobie, raczej (70%) do 3-glukuronianu morfiny (M3G) i 6-glukuronianu morfiny (M6G) - M6G wykazuje mocne powinowactwo do receptorów opioidowych o.u.n. (ok. 10-20 razy silniejsze od morfiny) i najprawdopodobniej odgrywa kluczową rolę w działaniu przeciwbólowym leku, w szczególności stosowanego w dawkach powtarzanych. Metabolity wydalane są z moczem. Morfina podlega krążeniu wątrobowo-jelitowemu - częściowo przenika do żółci (ok. 10% dawki) i jest wydalana z kałem (90% dawki pośrodku pierwszych 24 h). T0,5 wynosi 2-3 h; nie wykazuje tendencji do kumulacji w organizmie. Metabolizm morfiny u dzieci ponad 3 m.ż. nie jest różna istotnie od metabolizmu u dorosłych.
Działania niepożądane
Depresja oddechowa, bezdech, w mniejszym stopniu niewydolność krążenia zatrzymanie krążenia, wstrząs. Najpierw leczenia mogą wystąpić nudności i wymioty ustępujące samoistnie albo pod wpływem środków przeciwwymiotnych. Najczęstsze symptomy niepożądane to: zaparcia, nudności, wymioty, oszołomienie, zawroty głowy, senność, potliwość, obniżenie albo podwyższenie nastroju.Rzadziej występujące: ze strony o.u.n.: apatia, pobudzenie, zaburzenia nastroju, bezsenność, koszmary senne, halucynacje, zaburzenia orientacji i widzenia, oczopląs, zwężenie źrenic, ból głowy, podwyższenie ciśnienia śródczaszkowego, drżenia, niekontrolowane skurcze grup mięśniowych, sztywność mięśniowa, przeczulica; ze strony przewodu pokarmowego: suchość w ustach, strata łaknienia, strata smaku, bóle brzucha o charakterze kolki; ze strony układu krążenia: tachykardia, bradykardia, napadowy częstoskurcz, obniżenie albo podwyższenie ciśnienia krwi, omdlenia, naczynioruchowe zaczerwienienie twarzy; ze strony układu moczowo-płciowego: zaburzenia wydzielania moczu (działanie antydiuretyczne), zaburzenia mikcji, zaburzenia popędu płciowego i potencji; ze strony skóry: świąd, wysypka, obrzęki. Przy długotrwałym podawaniu dochodzi do rozwoju tolerancji na lek. Po odstawieniu, u pacjenta uzależnionego, może wystąpić zespół abstynencyjny objawiający się między innymi: rozszerzeniem źrenic, łzawieniem, wyciekiem z nosa, kichaniem, ziewaniem, skurczami mięśniowymi, bólami głowy, podwyższeniem ciśnienuia tętniczego, lękami, drażliwością, pobudzeniem, poceniem się, brakiem łaknienia, nudnościami, wymiotami, spadkiem masy ciała, biegunką, odwodnieniem, bólami kończyn, tachykardią, tachypnoe, drgawkami.
Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na morfinę, astma oskrzelowa, porfiria, podejrzenie niedrożności jelit, depresja oddychania (gdy brak jest sprzętu resuscytacyjnego), niewydolność tarczycy. Nie stosować jako lek pierwszego rzutu w kolkach nerkowej i wątrobowej u osób z uzależnieniami lekowymi z wyłączeniem leczenia paliatywnego. Należy zachować ostrożność: u chorych z obniżoną rezerwą oddechową, w upośledzonej wydolności oddechowej, w zaburzeniach w odbudowie barwników (nadwrażliwość na światło słoneczne), w zapaleniu trzustki, w zwężeniach przewodu pokarmowego, po operacjach pęcherzyka żółciowego, u pacjentów z podwyższonym ciśnieniem śródczaszkowym albo po urazach głowy, w ciężkich schorzeniach kory nadnerczy, u chorych z przerostem gruczołu krokowego (jeżeli chory nie jest cewnikowany), w zapaleniu jelita grubego, w padaczce, w ostrych psychozach, u ludzi starszych, wyniszczonych, z zaburzeniami czynności wątroby i nerek, niedoczynnością tarczycy, niewydolnością krążenia. U kobiet w ciąży można stosować jedynie w razie bezwzględnej konieczności (kat. C). W okresie leczenia morfiną kobieta nie powinna karmić piersią (morfina przenika do mleka matki). Nie zaleca się stosowania morfiny o przedłużonym działaniu w momencie okołoporodowym - morfina może wywołać depresję oddechową noworodka i hamuje czynność skurczową macicy. W niewydolności nerek w razie stosowania powtarzanych dawek morfiny przy klirensie kreatyniny < 50 ml/h zaznacza się kumulacja w organizmie aktywnego metabolitu (M6G) i narastanie objawów ubocznych i toksycznych.
Interakcje
Nasila działanie leków wpływających depresyjnie na o.u.n. (uspokajających, nasennych, anestetyków ogólnych, pochodnych fenotiazyny, trójcyklicznych leków przeciwdepresyjnych, neuroleptyków, anksjolityków, leków blokujących receptory b-adrenergiczne, alkoholu, a2-mimetyków, przeciwkaszlowych, innych opioidów) pogłębiając sedację i zwiększając ryzyko depresji oddychania, śpiączki, spadku ciśnienia krwi. Morfina nasila działanie sedatywne biperydonu, minimalizuje działanie lewodopy. Nasila działanie leków blokujących przewodnictwo nerwowo-mięśniowe i leków przeciwzakrzepowych z gatunku kumaryny. Opóźnia wchłanianie meksyletyny, obniża stężenie cyprofloksacyny we krwi (należy unikać jednoczesnego stosowania w premedykacji), obniża klirens nerkowy metforminy (powiększa jej stężenie we krwi, powiększa ryzyko hipoglikemii i kwasicy mleczanowej). Izoniazyd, cymetydyna, ranitydyna hamują metabolizm morfiny. Metysergid i rezerpina zmniejszają działanie morfiny. Równoczesne wykorzystywanie prokarbazyny pogłębia depresję o.u.n. Nie wolno stosować z inhibitorami MAO (rekomendowana jest kilkutygodniowa przerwa po odstawieniu inhibitorów MAO). Neuroleptyki zmniejszają albo znoszą nudności i wymioty po morfinie; cholinomimetyki, cisapryd, metoklopramid, domperidon zmniejszają działanie zapierające morfiny. Łączne wykorzystywanie z lekami o działaniu agonistyczno-antagonistycznym w relacji do receptora opioidowego może powodować wystąpienie objawów odstawienia. Czyści antagoniści receptorów opioidowych (na przykład nalokson) odwracają działanie morfiny (w tym wpływ kurczący na zwieracze i depresję oddechu).
Dawkowanie
Lek należy stosować w stałych odstępach czasowych co 12 h. Dawkę należy dobrać w pojedynkę w zależności od natężenia bólu, wieku chorego i odpowiedzi na uprzednio służące leki przeciwbólowe, tak by doprowadzić do ustąpienia bólu i utrzymania efektu przeciwbólowego do następnej dawki (za 12 h); nawrót bólu pomiędzy dawkami wymaga powiększenia dawek a nie skracania odstępu pomiędzy dawkami. U chorych wyniszczonych i z niską m.c. stosuje się 10 mg, u pozostałych chorych - 30 mg co 12 h jako dawkę początkową, zwiększając następnie następne dawki o 50% aż do uzyskania pełnego efektu przeciwbólowego (zwykle w przedziale 30-100 mg co 12 h). Jeśli znana jest dotychczas służąca u danego chorego dawka morfiny w formie doustnego preparatu o natychmiastowym uwalnianiu - całkowita dawka dobowa Vendalu jest taka sama, podzielona na 2 co 12 h; w porównaniu do dawki morfiny stosowanej parenteralnie - dawkę doustną zwykle należy zwiększyć o 50-100%. W przypadku trudności z doborem dawki preparatu o kontrolowanym uwalnianiu dla chorego można rozpocząć leczenie preparatem o natychmiastowym uwalnianiu morfiny. W leczeniu chorych z bólem nowotworowym nie ustala się dawki maksymalnej albo "dopuszczalnej", dawka odpowiednia to taka jak znosi ból. Tabletki należy połykać w całości, w trakcie albo po posiłku; tabletek nie wolno przełamywać, gryźć, kruszyć z racji na ryzyko gwałtownego uwolnienia zbyt dużej dawki.
Ciąża i karmienie piersią
Uwagi
Podobne leki

Działanie: Vendal retard

Definicja Venoplant:
Co to jest leku: Rottapharm Wiadomości o leku: Substancje czynne: kasztanowiec zwykły (Aesculus hippocastanum) tabl. o przedł. uwalnianiu 263,2 mg 20 szt., --,-- zł tabl. o przedł. uwalnianiu 263,2 mg 100 szt vendal retard co znaczy.
Definicja Venolan:
Co to jest leku: Polfa-Grodzisk Wiadomości o leku: Substancje czynne: trokserutyna (Troxerutin) kaps. 300 mg 50 szt., --,-- zł Nie ma powiązanych chorób w bazie. Brak słów najważniejszych. Podobne leki (wg vendal retard krzyżówka.
Definicja Voluven:
Co to jest leku: Fresenius-Kabi Wiadomości o leku: Substancje czynne: skrobia etanolowa (Hydroxyethyl starch)chlorek sodu (Sodium chloride) roztwór do inf. worek 500 ml, --,-- zł roztwór do inf. but. polietyl vendal retard co to jest.
Definicja Visolvit Junior O Smaku Truskawkowym:
Co to jest smaku truskawkowym Producent leku: GlaxoSmithKline Pharmaceuticals Wiadomości o leku: Substancje czynne: witaminy (Vitamins) granulat musujący o smaku pomarańczowym 10 saszetek po 7 g, --,-- zł vendal retard słownik.
Definicja Vitaminum E:
Co to jest Producent leku: Curtis Healthcare Wiadomości o leku: Substancje czynne: tokoferol/ wit. E (Tocopherol) tabl. do ssania 100 mg 30 szt., --,-- zł tabl. do ssania 200 mg 30 szt., --,-- zł Nie ma vendal retard czym jest.

Informacje Vendal retard znaczenie w Słownik leków V .

Dodaj opinię o Vendal retard, zadaj pytanie lekarzowi:
Pytania o Vendal retard, opinie i komentarze 0
  • Zostań pierwszą osobą, która skomentuje ten wpis.
  • Dodano:
  • Autor: