Lek Zoladex

Lekarstwo ZOLADEX: Zoladex
Producent leku:
AstraZeneca
Wiadomości o leku:
Substancje czynne:
goserelina (Goserelin)
implant 3,6 mg 1 amp.-strzyk.,
--,-- zł
implant 10,8 mg 1 amp.-strzyk.,
--,-- zł
implant 3,6 mg 1 amp.-strzyk.,
--,-- zł
implant 10,8 mg 1 amp.-strzyk.,
--,-- zł
Nie ma powiązanych chorób w bazie.
Brak słów najważniejszych.
Podobne leki (wg stopnia podobieństwa):
Zoladex LA
Opinie specjalistów
Żaden ekspert nie wystawił jeszcze opinii dla tego leku.
Wskazania do stosowania
Zoladex 3,6 mg: rak gruczołu krokowego reagujący na leczenie hormonalne; rak sutka reagujący na leczenie hormonalne u kobiet w momencie przed i okołomenopauzalnym; endometrioza; w połączeniu z preparatami żelaza u kobiet z włókniakami macicy i niedokrwistością; w celu ścieńczenia endometrium przed planowanym zabiegiem ablacji; rozród wspomagany.Zoladex LA 10,8 mg: rak gruczołu krokowego reagujący na leczenie hormonalne.
Działanie
Syntetyczny analog naturalnie występującego hormonu - gonadoliberyny (LHRH), charakteryzujący się znacząco dłuższym okresem półtrwania w organizmie i większym powinowactwem do receptora. Wskutek długotrwałego podawania goserelina hamuje wydzielanie poprzez przysadkę hormonu luteinizującego (LH), co prowadzi do pomniejszenia stężenia we krwi testosteronu u mężczyzn i estradiolu u kobiet. Działanie to przemija po zakończeniu leczenia. Początkowo goserelina może powodować przemijające powiększenie stężenia we krwi testosteronu u mężczyzn i estradiolu u kobiet. Po podaniu podskórnym biodostępność leku jest prawie całkowita. Goserelina w małym stopniu wiąże się z białkami osocza, a jej T0,5 w fazie eliminacji wynosi 2-4 h u pacjentów z poprawną czynnością nerek. U chorych z niewydolnością nerek moment półtrwania wydłuża się. W razie podawania leku co 4 tyg. albo 12 tyg. różnica ta nie wpływa znacznie na kumulację gosereliny. Nie jest więc niezbędna zmiana dawki u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek. Niewydolność wątroby nie wymienia farmakokinetyki gosereliny.
Działania niepożądane
Rzadko obserwowano reakcje nadwrażliwości, z anafilaksją włącznie. Opisywano bóle stawowe, parestezje i wysypki skórne o łagodnym przebiegu, zazwyczaj ustępujące samoistnie bez konieczności przerwania leczenia. Sporadycznie notowano zmiany ciśnienia tętniczego krwi (niedociśnienie, nadciśnienie). Bardzo rzadko opisywano krwotoki do przysadki mózgowej. Farmakologiczne działanie leku u kobiet wyraża się uderzeniami gorąca, poceniem, zmniejszeniem popędu płciowego, bólem głowy, zmianami nastroju, suchością pochwy, zmianą wielkości sutków. U kobiet w startowym okresie terapii mogą wystąpić krwawienia z dróg rodnych o różnym nasileniu i czasie trwania. Zwykle zmiany te występują w pierwszym miesiącu po podaniu leku i ustępują samoistnie. Początkowo pacjentki z rakiem sutka mogą odczuwać przejściowe pogorszenie i nasilenie objawów dolegliwości podstawowej. U pacjentek z przerzutami raka piersi do kości sporadycznie obserwowano powiększenie stężenia wapnia we krwi w startowym okresie terapii. U kobiet z włókniakami może dojść do degeneracji tych zmian. W rozrodzie wspomaganym może wystąpić zespół nadmiernej stymulacji owulacji. Farmakologiczne działanie leku u mężczyzn wyraża się napadowymi zaczerwienieniami twarzy, powiększoną potliwością i zmniejszeniem potencji; sporadycznie obserwowano obrzęk i bolesność sutków. U mężczyzn, w startowym okresie leczenia mogą wystąpić przejściowe bóle kostne, zanotowano pojedyncze przypadki niedrożności moczowodów i ucisku na rdzeń kręgowy. Wykorzystywanie analogów LHRH może powodować pomniejszenie gęstości mineralnej kości.
Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na goserelinę albo inne analogi LHRH albo pozostałe składniki preparatu. Ciąża i moment karmienia piersią.
Interakcje
Nieznane.
Dawkowanie
Zoladex 3,6 mg. Implant zawierający dawkę 3,6 mg gosereliny podaje się co 28 dni podskórnie w przednią ścianę brzucha. Leczenie endometriozy należy prowadzić poprzez 6 miesięcy. U chorych z włókniakami macicy i niedokrwistością preparat stosuje się w połączeniu z preparatami żelaza poprzez 3 miesiące przed planowanym zabiegiem. W celu ścieńczenia endometrium: 2 dawki leku (1 wstrzyknięcie 3,6 mg co 4 tyg.), zabieg operacyjny należy przeprowadzić w okresie 2 tyg. od drugiego podania. Rozród wspomagany: po wykorzystaniu preparatu i zahamowaniu czynności przysadki zaczyna się superowulację gonadotropiną.Zoladex LA 10,8 mg: 1 dawka (10,8 mg) co 12 tyg. podskórnie w przednią ścianę brzucha.
Ciąża i karmienie piersią
Nie należy stosować. Kobiety w wieku rozrodczym powinny być precyzyjnie badane przed rozpoczęciem leczenia w celu wykluczenia ciąży. W trakcie leczenia należy stosować niehormonalne środki antykoncepcyjne, a w razie endometriozy należy je stosować do wystąpienia poprawnych miesiączek. Przed zastosowaniem preparatu w rozrodzie wspomaganym należy stwierdzić, iż pacjentka nie jest w ciąży. Nie zaleca się stosowania preparatu w trakcie karmienia piersią. Preparat Zoladex LA nie jest wskazany do leczenia kobiet.
Uwagi
Nie zaleca się stosowania preparatu u dzieci (brak danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności stosowania). Szczególnie ostrożnie stosować u mężczyzn, u których występuje powiększone ryzyko wystąpienia niedrożności moczowodów albo kompresji kręgów z uciskiem na rdzeń kręgowy. W celu zapobieżenia wystąpienia zwiększonego stężenia testosteronu w startowym okresie po wykorzystaniu analogów LHRH należy rozważyć wykorzystanie antyandrogenu, na przykład octanu cyproteronu (w dawce 300 mg na dobę) 3 dni przed rozpoczęciem i 3 tyg. po zakończeniu terapii gosereliną. Należy zachować szczególną ostrożność w trakcie stosowania preparatu u kobiet ze stwierdzonymi zaburzeniami metabolicznymi dotyczącymi układu kostnego. W razie stosowaniu octanu gosereliny w skojarzeniu z gonadotropiną może dojść do wystąpienia zespołu nadmiernej stymulacji owulacji (OHSS) i konieczności zaprzestania podawania ludzkiej gonadotropiny łożyskowej. U pacjentek ze stwierdzonym zespołem policystycznych jajników preparat należy stosować w rozrodzie wspomaganym ze szczególną ostrożnością z racji na sposobność stymulacji większej liczby komórek jajowych.
Podobne leki
Zoladex LA