Objawy CHIRURGIA PLASTYCZNA przyczny. Czym jest medycyny bywa umowna. Dlatego także na co dzień.

Czy pomocne?

Chirurgia plastyczna leczenie

Definicja CHIRURGIA PLASTYCZNA: Granica pomiędzy chirurgią plastyczną a innymi dziedzinami medycyny bywa umowna. Dlatego także na co dzień współpraca z lekarzami różnych specjalności tu jest niezbędna.Poprawa wyglądu i stanu zdrowia niejednokrotnie polepsza samopoczucie, likwiduje kompleksy, ułatwia funkcjonowanie w społeczeństwie.Oparzenia należy operować jak najszybciej. Chodzi o to, by jak najwcześniej usunąć martwe tkanki stanowiące podłoże, na którym rozwijają się drobnoustroje, i w ten sposób zapobiec zakażeniom.- Panie Profesorze, najgłośniej i najczęściej mówi się o chirurgii estetycznej, która poprawia urodę i likwiduje efekty starzenia. A przecież o sporo większą rolę odgrywają operacje plastyczne, które przeprowadza się z racji na wskazania medyczne, a więc zabiegi ściśle wiążące się ze zdrowiem człowieka...Chirurgia plastyczna jest specjalnością wywodzącą się z chirurgii ogólnej. Jej zakres obejmuje leczenie wad rozwojowych głowy, takich jak rozszczep wargi, wyrostka zębodołowego i podniebienia, leczenie wad rozwojowych ręki, na przykład palcozrostu, leczenie wad zewnętrznych części układu moczowo - płciowego, nowotworów powłok skórnych, zniekształceń i ubytków będących następstwem urazów i chorób - leczenie oparzeń, chirurgię ręki. Zasadniczą właściwością chirurgii plastycznej jest kształtowanie takich tkanek jak skóra, powięź, ścięgna, nerwy, chrząstka, kość, tkanka tłuszczowa. Głównym celem tu jest odtwarzanie albo przywracanie funkcji i kształtu części ciała.regularnie popełnianym błędem jest utożsamianie chirurgii plastycznej z chirurgią kosmetyczną określaną również jako chirurgia estetyczna. Jest ona jedynie działem chirurgii plastycznej zajmującym się chirurgiczną korekcją części ciała (..regularnie twarzy) znacząco odbiegających od przyjętych norm estetycznych i usuwaniem oznak starzenia się powłok ciała.- Najmłodszy dział, powstały w miarę dopiero co, to mikrochirurgia... Metoda mikrochirurgiczna to sposób operowania małych naczyń i nerwów o średnicy ok. 1 mm. Używa się tu mikroskopu operacyjnego, lup, odpowiedniego instrumentarium i szwów. Umożliwia to przenoszenie wolnych płatów tkankowych w celu rekonstrukcji w miejscu ubytku tkanek będącego następstwem urazów, chorób albo wad rozwojowych.- Czy w takich sytuacjach (...regularnie mamy do czynienia z transplantologią?Techniki mikrochirurgii stosuje się w zabiegach transplantacyjnych i replantacyjnych. To są bardzo długie, żmudne i wyczerpujące operacje wymagające od chirurga dużej sprawności.odpowiednikiem transplantacji jest przeniesienie palca stopy w miejsce brakującego palca ręki. Najczęściej wykonuje się rekonstrukcje kciuka, którego brak w ważny sposób upośledza funkcje chwytne ręki.Zabiegi replantacyjne polegają na przyszyciu odciętej w trakcie urazu części ciała, np. takich jak palce czy ręka.- W jaki sposób chirurgia plastyczna wiąże się ze zdrowiem człowieka?mPrzykładów może tu być bardzo sporo. Klasyczne to leczenie wad rozwojowych, takich jak rozszczep wargi, wyrostka zębodołowego i poniebienia, począwszy od najlżejszej postaci, jaką jest rozszczep wargi, a kończąc na najcięższej formie wady, jaką jest obustronny rozszczep wargi, wyrostka zębodołowego i podniebienia. Wada ta jest powodem zaburzeń w połykaniu, mówieniu, oddychaniu i rozwoju twarzoczaszki. Leczenie nowotworów powłok skórnych to następny przykład wskazujący na rolę chirurgii plastycznej w ochronie zdrowia pacjenta.- Warto tu również wspomnieć o jeszcze jednej, bardzo ważnej dziedzinie - leczeniu oparzeń...Leczenie oparzeń, a szczególnie ciężkich oparzeń będących jednym z najpoważniejszych uszkodzeń ustroju, jest trudne i niestety kosztowne. Uważane jest, iż największym zagrożeniem dla ciężko oparzonego jest zakażenie ran oparzeniowych.przez wzgląd na tym po wyprowadzeniu chorego ze wstrząsu oligowolemicznego, polegającego na zmniejszeniu objętości krążącej krwi, i przywróceniu jej odpowiedniej ilości przystępujemy do wycięcia martwych tkanek będących głównym źródłem zakażenia. Po ich usunięciu rany są pokrywane przeszczepami skóry pochodzącymi z ciała pacjenta, a w razie ich niewystarczającej ilości - przeszczepami pobranymi od innego człowieka, najczęściej ze zwłok. W zaopatrywaniu ran po wycięciu martwicy oparzeniowej stosujemy również przeszczepy konserwowane i hodowle własnego naskórka.następnym etapem w leczeniu ciężko oparzonego jest korekcja zniekształceń pooparzeniowych, które najczęściej występują pod postacią przykurczów. To są wieloetapowe rekonstrukcje połączone z intensywnym leczeniem usprawniającym.- Skoro granice pomiędzy chirurgią plastyczną i estetyczną, a również chirurgią plastyczną i innymi dziedzinami medycyny są nieostre, chirurg plastyk zapewne (....regularnie musi współpracować z lekarzami innych specjalności.Rzeczywiście, granica pomiędzy tym, co należy do chirurgii plastycznej, a co do innych dziedzin medycyny, bywa umowna. Dlatego także na co dzień współpraca z lekarzami innych specjalności tu jest (.....regularnie niezbędna.Można to prześledzić choćby na przykładzie laryngologii. Laryngolog zajmuje się na przykład poprawą funkcji nosa, udrożnieniem go, wyprostowaniem skrzywionej przegrody, obiektów chrzęstnych albo kostnych. Zwykle zmiana wyglądu nosa nie wchodzi w zakres jego zainteresowań. Jeśli jednak cała tak zwany piramida nosa jest krzywa, dobrym rozwiązaniem będzie operowanie pacjenta w oddziale chirurgii plastycznej. Dlatego można od razu zapewnić drożność, poprawne oddychanie i przywrócić pożądany kształt nosa (sprzed wypadku czy innego urazu). Konsultujemy się z laryngologami, którzy niekiedy uczestniczą w zabiegu wraz z nami. Kiedy indziej chirurg plastyk rekonstruuje ucho zewnętrzne, a laryngolog wykonuje zabiegi poprawiające pacjentowi słuch.Innym ..odpowiednikiem wspólnego działania mogą być zabiegi chirurgiczne, których dokonuje się po mastektomii, a więc usunięciu części albo całego sutka na skutek nowotworu. Po amputacji sutka chirurg plastyk może zająć się jego odtworzeniem. (......regularnie zresztą zabiegi rekonstrukcyjne tego rodzaju przeprowadza się na oddziałach onkologii. Po operacji onkologicznej pacjentce można odtworzyć sutek dzięki jej własnych tkanek albo wszczepić protezy silikonowe lub także wypełnione solą fizjologiczną. Trzeba tu zaznaczyć, iż wprowadzenie do organizmu implantów niekiedy poprzedza się uzupełnieniem operowanego miejsca materiałem pochodzącym z innej części ciała. Wszczepiona proteza musi się znajdować gdyż pod wartościową pokrywą, a więc zdrową skórą odpowiedniej grubości - nie może to być tylko cienka bliznowata powierzchnia pozostała po zabiegu amputacyjnym.- Mówiliśmy już o tym, jak negatywne konsekwencje może mieć nieprzeprowadzenie w porę operacji plastycznych. Czy zawsze trzeba je wykonywać jak najwcześniej, czy także niekiedy należy poczekać na sprzyjające okoliczności?Problem ten jest niekiedy bardzo złożony i zależny od wielu czynników, pomiędzy innymi od rodzaju operacji, wieku pacjenta, jego stanu i tym podobne Niektóre wady rzeczywiście wymagają operowania w ściśle określonym czasie. Do takich właśnie należy rozszczep wargi, wyrostka zębodołowego i podniebienia. Pierwszą operację - zszycie rozszczepu wargi wykonuje się pomiędzy 3. a 6. miesiącem życia, rozszczep podniebienia operuje się pomiędzy 13. a 24. miesiącem (a czasem nawet później, ponieważ ok. 2,5 roku). Niekiedy lekarze (z tym iż to jest kontrowersyjny sposób postępowania) operują rozszczep wargi i podniebienia w jednym etapie. Czas wykonania tego zabiegu (.......regularnie przesuwa się do jak najwcześniejszego okresu. Niektórzy operują rozszczep wargi już w 1. miesiącu życia, lecz przewarzająca część ośrodków robi to wtedy, gdy dziecko ma ok. 5-6 miesięcy.Przy operacjach rozszczepu podniebienia rodzi się problem: czy wykonać zabieg operacyjny, zanim dziecko zacznie mówić, co ułatwia poprawny rozwój mowy; a może decydować się na późniejszą operację, która natomiast w mniejszym stopniu zaburza rozwój szczęki i może być mniejszym obciążeniem dla zdrowia dziecka. Zabieg operacyjny jest przecież zawsze urazem dla tkanek, które operujemy, co jest szczególnie istotne dla rosnącego organizmu. Im bardziej bezurazowo (atraumatycznie) zostanie on przeprowadzony, tym lepiej. Na świecie wykonuje się w tej dziedzinie wieloośrodkowe badania, lecz na ostateczne wyniki jest jeszcze za inicjalnie.Oparzenia (szczególnie tak zwany krytyczne, a więc obejmujące ok. 50% i więcej powierzchni ciała) należy oczywiście operować jak najszybciej. Chodzi o to, by jak najwcześniej usunąć martwe tkanki stanowiące podłoże, na którym rozwijają się drobnoustroje, i w ten sposób zapobiec zakażeniom. Im szybciej wykonamy operację, tym szansa na wyleczenie jest większa. Dlatego ciężkie oparzenia operuje się tuż po wyprowadzeniu chorego ze wstrząsu (który ma miejsce w trakcie urazu i zaraz po nim). Niektórzy uważają nawet, iż leczenie operacyjne powinno się rozpocząć jeszcze w trakcie wstrząsu, w którym chory się znajduje. Każdy kolejny dzień dolegliwości oparzeniowej znaczy gdyż pogorszenie stanu, a prędkość operacji decyduje (........regularnie o życiu. Dotyczy to również zamknięcia rany dzięki przeszczepów skóry.Taka leczenie została wprowadzona jako postępowanie z wyboru (idealne) w latach 70. Do tej chwili stosowano zachowawczy sposób leczenia. Czekano, aż martwe tkanki ulegną demarkacji (polegającej na samoistnym wytworzeniu się wyraźnej granicy pomiędzy żywą i martwą tkanką), a dopiero później je usuwano, pokrywając to miejsce przeszczepami. Ciężko oparzony z reguły nie dożywał tego okresu i umierał w konsekwencji zakażenia. Bardzo niebezpieczne jest współistniejące oparzenie dróg oddechowych. Szczególnie chodzi tu o oparzenia dymami czy parą wodną w pomieszczeniach zamkniętych. Do chwili obecnej nadal są one powodem 80% przypadków zgonów.- Tak więc w tych przypadkach ((idealne wyniki daje leczenie świeżych ran?Tak. Świeże rany są z reguły najmniej zakażone. Rezultat postępowania chirurgicznego jest najkorzystniejszy wtedy, gdy w trakcie pierwszego zabiegu operacyjnego można rekonstruować jak najwięcej uszkodzeń ciała. Generalnie dążymy do tego, by w okresie pierwotnego zabiegu wykonać zabiegi terapeutyczne w jak największym zakresie. Przy takim postępowaniu zarówno rezultat funkcjonalny, jak i estetyczny jest idealny. Im więcej uda nam się zrobić w okresie pierwszej operacji, tym następstwa urazu będą mniejsze.Czasami jednak, na przykład przy bardzo rozległych albo głębokich uszkodzeniach, z wyrwaniem tkanek, zniszczenia są tak rozległe, że od razu nie jesteśmy w stanie przeprowadzić wszystkich możliwych zabiegów, a więc pierwotnej rekonstrukcji ścięgien, kości, mięśni. Niektóre zabiegi wykonuje się wówczas w drugim etapie. Do takich poważnych urazów, niekiedy operowanych w kilku etapach, należą szczególnie oparzenia elektryczne, w których dochodzi do uszkodzeń na rozległej przestrzeni.- Czy (.........regularnie bywa tak, iż wskutek długo nie leczonych uszkodzeń zniekształcenie się utrwala?Niektóre zabiegi muszą być wykonane w miarę błyskawicznie, ponieważ później operacje są bardzo trudne albo niewykonalne, na przykład nerwy można rekonstruować do 2 lat po urazie, bo po tym okresie ich regeneracja nie jest możliwa. Czasami zniekształcenia są już tak zaawansowane, iż musimy dokonywać bardzo rozległej rekonstrukcji, tzn. usuwać tkanki bliznowate, uzupełniać deficyt różnych tkanek, takich jak kości, ścięgna, nerwy.- Operacja wywołuje wielki stres u pacjentów, którzy obawiają się bólu, narkozy, niepożądanych skutków zabiegu.aktualnie zasadą każdej chirurgii, nie tylko plastycznej, jest dążenie do tego, by pacjent przed i w trakcie zabiegu był spokojny, nie odczuwał bólu, nie przeżywał stresu. Istnieją już ustalone zasady tak zwany premedykacji mającej na celu bezpieczne przeprowadzenie znieczulenia i farmakologiczne przygotowanie pacjenta do operacji.Tak więc przed zabiegiem aplikujemy choremu środki uspokajające, a poważniejsze, rozległe operacje przeprowadzamy zwykle w znieczuleniu ogólnym. Przy tym zdajemy sobie sprawę z tego, iż znieczulenie tego rodzaju jest zwykle obciążeniem dla chorego. Tym bardziej iż w trakcie takiego działania mogą się zdarzyć różne reakcje organizmu (z zatrzymaniem akcji serca włącznie).Dlatego jeśli to jest możliwe, stosujemy również miejscowe środki znieczulające. Można również znieczulić pacjenta przewodowo, na przykład blokując nerwy w obrębie operowanej ręki. Dzieci zwykle operujemy w znieczuleniu ogólnym, wyłączając ich świadomość.- Po zabiegu, w momencie rehabilitacji pacjent również odczuwa ból... Czy można mieć nadzieję, iż coraz lepsze środki przeciwbólowe ułatwiają przetrwanie tego trudnego okresu?Nie ma żadnej potrzeby, tak aby pacjent cierpiał. Takie jest stanowisko całej współczesnej anestezjologii i wszystkich tych, którzy zajmują się zwalczaniem bólu. Po przeprowadzeniu znieczulenia ogólnego anestezjolog przekazuje lekarzowi prowadzącemu zalecenia dotyczące postępowania przeciwbólowego, które stosunkowo potrzeby uzupełnia się odpowiednimi środkami zwalczającymi ból.- Zdarza się, iż operacje plastyczne wywołują problemy powiązane z psychiką. Czy w razie operacji plastycznych koniecznych z punktu widzenia zdrowia częściej zwycięża rozsądek, czy także paraliżujący strach przed zabiegiem?Tam, gdzie operacja musi być wykonana ze względów zdrowotnych, zwykle nie stanowi to problemu, bo pacjent zdaje sobie sprawę z jej konieczności. Poprawa wyglądu i stanu zdrowia niejednokrotnie przecież polepsza samopoczucie, likwiduje kompleksy, ułatwia funkcjonowanie w społeczeństwie.Czasem jednak chory tak panicznie boi się zabiegu operacyjnego albo lekceważy swój stan, iż niebezpiecznie długo zwleka ze zgłoszeniem się na operację. Taka przypadek jest szczególnie groźna w schorzeniach nowotworowych. Niestety, bywa tak, iż pacjent zgłasza się dopiero wtedy, gdy zmiany nowotworowe dają choroby bólowe. Dlatego także staramy się przedtem, już w trakcie pierwszej wizyty wyjaśniać, iż bez zabiegu operacyjnego zmiany nowotworowe mogą stać się tak zaawansowane, że po jakimś czasie będzie za późno na ich usuwanie. Na szczęście zdarza się to rzadko i zwykle jesteśmy w stanie przekonać pacjentów do jak najwcześniejszej operacji.Najczęściej problemy psychiczne dotyczą osób operowanych z przyczyn estetycznych, (..........regularnie o zaburzonej osobowości, które niekiedy mają spaczone wyobrażenia estetyczne. Zdarza się, iż drobna blizna w obrębie twarzy czy szyi stanowi dla nich wielki problem. Uważają ją za przyczynę wszelkich niepowodzeń życiowych, która rzekomo utrudnia im kontakt z otoczeniem. Dlatego także chirurg przed operacją (...........regularnie musi ocenić stan psychiczny pacjenta i zastanowić się, czy decydować się na korekcję tego rodzaju, czy także z racji na nierealne oczekiwania zrezygnować z zabiegu.- Jaka jest więc rola i miejsce chirurgii plastycznej we współczesnej medycynie?Jak już wspomniałem, głównym zadaniem tej dziedziny medycyny jest w pierwszej kolejności odtworzenie kształtu uszkodzonej części ciała i przywrócenie jej funkcji. Operacje rekonstrukcyjne są niekiedy bardzo złożone i zwykle wymagają od chirurga tej specjalności przestrzennego widzenia i wyobrażenia sobie kształtu odtwarzanych części ciała. Oprócz tego, co także podkreślaliśmy, zabiegi te (............regularnie wymagają ścisłej współpracy z lekarzami innych specjalności. Istotna jest przy tym konieczność indywidualizacji leczenia ( na przykład z racji na specyficzny charakter wady rozwojowej) i ścisła współpraca z pacjentem, szczególnie wtedy, gdy planuje się wieloetapową terapię. Chirurg plastyk musi zawsze brać pod uwagę konieczność znalezienia nowych rozwiązań chirurgicznych, gdyż typowe sposoby lecznicze w danym przypadku mogą się okazać niewystarczające.- Dziękuję za rozmowę. Wkrótce będziemy rozmawiać z prof. dr. hab. n. med. Józefem Jethonem o przeszczepach skóry i bliznach

Lekarza zaleca: Chirurgia plastyczna

Definicja Organizm Ostrzega Przed Stresem:
Co to jest zasypianiem, budzisz się w środku nocy, dręczą cię niespokojne myśli. Pośrodku dnia zdarza ci się nagłe kołatanie serca, bóle głowy, nerwowy kaszel. Jesteś drażliwy, niecierpliwy, nadmiernie chirurgia plastyczna co znaczy.
Definicja Stwardnienie Rozsiane:
Co to jest rozsiane (SM) jest chorobą ośrodkowego układu nerwowego, charakteryzującą się obecnością rozsianych ognisk demielinizacji w mózgu i rdzeniu kręgowym z początkowo przemijającymi, a później z chirurgia plastyczna krzyżówka.
Definicja Dieta W Fenyloketonurii:
Co to jest odpowiedniego leczenia dietetycznego umożliwia poprawny rozwój dziecka.Fenyloketonuria jest chorobą metaboliczną, która bazuje na braku enzymu katalizującego przemianę jednego z aminokwasów chirurgia plastyczna co to jest.
Definicja Letni Poradnik:
Co to jest zabrać ze sobą najpotrzebniejsze leki i materiały opatrunkowe. Przydadzą się w nagłych wypadkach, w szczególności gdy będziemy odpoczywać daleko od miejsc, gdzie są apteki czy przychodnie lekarskie chirurgia plastyczna słownik.
Definicja Układ Immunologiczny:
Co to jest immunologiczny? Złożone organizmy żywe stale są narażone na rozmaite zewnętrzne oddziaływania różnych czynników, których efektem bywają ich uszkodzenia i dolegliwości.Układem, który w takich chirurgia plastyczna czym jest.
Skomentuj, zadaj pytanie lekarzowi:
Opinie, pytania i komentarze 0
  • Zostań pierwszą osobą, która skomentuje ten wpis.
  • Dodano:
  • Autor: