Objawy OSTEOPOROZA przyczny. Czym jest jest postępujacy ubytek masy kostnej i dezorganizacja.

Czy pomocne?

Osteoporoza leczenie

Definicja OSTEOPOROZA: Osteoporoza jest niejednolitym schorzeniem, którego istotą jest postępujacy ubytek masy kostnej i dezorganizacja struktury przestrzennej kości (tak zwany mikroarchitektury szkieletu kostnego), czego konsekwencją mogą być złamania kości.Osteoporoza staje się chorobą coraz bardziej rozpowszechnioną. Epidemiolodzy szacują, że wśród kobiet 50-letnich osteoporoza występuje w 16-18 %. Wedle miernikami rozpoznawania schorzenia przyjętymi poprzez Światową Organizację Zdrowia (WHO) 30% kobiet po menopauzie można kwalifikować do ekipy osteoporozy. Wg bardziej wyostrzonych kryteriów znanej na świecie instytucji pod nazwą National Osteoporosis Foundation (NOF), nastawiającej się na jak najwcześniejsze wykrywanie dolegliwości po to, aby jej rozwój odpowiednio inicjalnie hamować, do ekipy osteoporozy można zaliczyć aż 45 % kobiet po menopauzie. Obrót kostny Kość jest, wbrew potocznemu mniemaniu, bardzo aktywną tkanką. poprzez cały moment życia organizmu zachodzą w niej jednoczećnie mechanizmy uszkadzania, odnowy i naprawy. Mówimy o ((tak zwany obrocie kostnym. Uszkodzenia są nieuchronne i wynikają z kumulacji mikrourazów. Kość, jak każdy inny materiał, podlega zjawisku zmęczenia. Dzięki jednak dużej aktywności komórek kostnych (osteoblastów - komórek odnowy, i osteoklastów - komórek "kościogubnych") uszkodzona "stara kość" jest wymieniana na "nową kość", oczywiście z zachowaniem jej skomplikowanej wewnętrznej mikroarchitektury. Remodelowanie (z angielskiego: remodelling) kości to mechanizm odmładzania kości i formowania jej kształtów wedle genetycznym programem. Warto wiedzieć, iż pośrodku roku dochodzi do zamiany 2-10 % masy kostnej. U jednych osób "obrót kostny" jest błyskawiczny, u innych trwa leniwie.Przebudowa kości trwa poprzez całe życie. W momencie dzieciństwa i wczesnej młodości dominuje mechanizm budowy nad resorpcją (stratą) kości, tak iż około 30. roku życia człowiek osiąga (((tak zwany szczytową masę kostną. Jest ona genetycznie uwarunkowana. W momencie późniejszym, w szczególności po 45. roku życia u kobiet, w przebudowie ich kości ("obrocie kostnym") rozpoczyna przeważać resorpcja nad syntezą. Masa i gęstość kości bez pośpiechu, lecz nieustannie maleją. W warunkach fizjologii roczna strata masy kostnej wynosi około 1%. Na dwa lata przed menopauzą rozpoczyna się u kobiet przyśpieszona etap straty masy kostnej i trwa ona około 10 lat. Wtedy co rok kobieta traci około 2 % masy kostnej. Mężczyźni są znacząco mniej podatni na osteoporozę. To schorzenie staje się dla nich problemem w późniejszym okresie życia, jest to po 70. roku. Powody rozwoju osteoporozy Od dawna wiadomo, iż osteoporoza ma uwarunkowania genetyczne. Odszukanie genów odpowiedzialnych za osteoporozę jest bardzo trudne. Najprawdopodobniej jednak zaliczyć do nich trzeba gen sterujący syntezą receptora witaminy D, receptora estrogenowego, geny kolagenu typu 1, gen kolagenazy. Łatwo zauważyć rodzinne występowanie osteoporozy. Prawdopodobieństwo wystąpienia osteoporozy u kobiety, dziedziczącej po matce wysoki przyrost (ponad 173 cm), drobną kość, jasną skórę - jest spore. Szczupła budowa ciała sprzyja osteoporozie. Na rozmiar szczytowej masy kostnej wpływają również liczne czynniki pozagenetyczne, do których należy dieta (szczególnie uboga w białko i wapń, witaminę D, lub bogata w sól kuchenną), wysiłek fizyczny (intensywne uprawianie sportu może mieć niekorzystny wpływ na cykle miesięczne u kobiet). Kobiety, które przytyły po 25. roku życia, rzadziej chorują na osteoporozę. Picie alkoholu, palenie papierosów, a również nadmierne spożywanie kawy sprzyja utracie masy kostnej i przyczynia się do postępu zmian w kościach. Bardzo istotną rolę w rozwoju osteoporozy odgrywają hormony. U kobiet estrogeny, u mężczyzn zaś testosteron - działają ochronnie. Ich niedobór, szczególnie występujący u kobiet w momencie postmenopauzalnym walnie przyczynia się do znaczącego postępu osteoporozy. Wpływ innych hormonów jest mniej odczuwalny, lecz nadmiar tyroksyny w nadczynności tarczycy, parathormonu w nadczynności przytarczyc i kortyzolu w nadczynności nadnerczy również jest powodem istotnej straty masy kostnej i pomniejszenia się jej gęstości. Rozpowszechnione we współczesnej medycynie wykorzystywanie kortykosteroidów (w astmie, chorobach układowych, przewlekłych stanach zapalnych, immunosupresji, alergii, leczeniu przeciwnowotworowym) prowadzi do rozwoju ((((tak zwany steroidowej osteoporozy, zarówno u kobiet jak i mężczyzn. Symptomy osteoporozy Dolegliwość początkowo przebiega bezobjawowo, tzn. bez odczuwalnych fizycznie dolegliwosci, szczególnie, gdy wyjściowa masa kostna jest poprawna. Niekiedy tylko z toczącej się osteoporozy mogą wynikać bóle stawów i kości, w szczególności dotyczace obręczy biodrowej, występujące u kobiet w wieku okołomenopauzalnym i najczęściej przypisywane (((((tak zwany zmianom zwyrodnieniowym. Charakterystyczne jest obniżanie się wzrostu, wywołane zmniejszaniem wymiarów trzonów kręgów. U niektórych kobiet pojawia się dość inicjalnie ((((((tak zwany "wdowi garb", a więc - łukowate wygięcie odcinka piersiowego kręgosłupa, nadmierna kyfoza piersiowa.w najwyższym stopniu spektakularnymi i dramatycznymi symptomami osteoporozy są złamania kości. W wieku wcześniejszym złamaniom ulegają kości przedramienia, w późniejszym - trzony kregów, szczególnie jednak - szyjki kości udowych. Te ostatnie złamania są szczególnie niebezpieczne, gdyż są powodem niekiedy trwałego, ciężkiego kalectwa, unieruchomienia chorych w łóżku. Ocenia się, iż śmiertelność wewnątrzszpitalna na skutek złamania szyjki kości udowej w państwach cywilizowanych wynosi do 10 %. Szczególnie źle rokują złamania u ludzi w wieku (ponad 85. roku życia. Przewarzająca część zgonów związana jest z nasileniem chorób układu krążenia i zakażeń. Diagnostyka Osteoporozę rozpoznaje się dzięki technik ilościowego pomiaru wyznacznika oznaczanego skrótem BMD ((z angielskiego: bone mineral density, tzn. gęstość mineralna kości lub gęstość minerału kostnego). Służy do tego (((((((tak zwany densytometria DEXA (dwufotonowa absorpcjomeria rentgenowska), która umożliwia pomiar gęstości kości w kręgosłupie i kości udowej. dzięki tej techniki bada się również nadgarstek albo kość piętową, lecz wyniki tych badań mają mniejsze znaczenie w rokowaniu. dzięki DEXA uzyskuje się dwuwymiarowy obraz kości. Wyniki BMD podawane są w g/cm2. Gdy wartość BMD jest statystycznie znamiennie niższa od średniej masy szczytowej mówimy o osteopenii, a następnie - o osteoporozie, gdy kość oprócz gęstości traci również strukturę wewnętrznego utkania.Należy jednak pamiętać, iż wyznacznik BMD nie w pełni odzwierciedla zakres zmian toczących się wewnątrz kości. Do innych technik służących do oceny zaawansowania osteoporozy należą: ilościowa ultrasonografia, absorpcjometria radiograficzna, ilościowa tomografia komputerowa. Bardzo popularne jest badanie ultrasonograficzne. Szczególnie obiektywnym badaniem jest ilościowa tomografia komputerowa, która podaje rzeczywistą gęstość minerału kostnego.Badania densytometryczne służą nie tylko ocenie stanu kości w chwili ich przeprowadzania, lecz dają możliwości prognozowania postępu dolegliwości i pozwalają zweryfikować skuteczność leczenia. Profilaktyka i leczenie Główna jest profilaktyka. Kobiety - szczególnie z rodzin, w których występowała osteoporoza - powinny spożywać sporą liczba wapnia, jest to na dzień 1000 mg w diecie, a jeżeli nie stosują hormonalnej terapii zastępczej - 1500 mg. Niezbędna jest zmiana stylu życia. Trzeba rzucić palenie, wypijać znacząco mniej alkoholu i kawy. Wskazany jest aerobik, lecz nie na przykład długodystansowe biegi, ponieważ te sprzyjają osteoporozie. Bardzo istotna jest hormonalna leczenie zastępcza u kobiet już w momencie premenopauzalnym, kiedy stężenie estrogenów mieści się jw normie, lecz stwierdza się pomniejszenie gęstości minerału kostnego. Estrogeny podaje się różnymi metodami w dawce 0,3-1,25 mg/dobę. Dawka estrogenów u kobiet z usuniętymi jajnikami może być wyższa. Niezbędne jest wtedy stałe spożywanie wapnia w dawce dobowej 1500 mg. jeżeli kobiety nie chcą zażywać estrogenów, trzeba podawać im witaminę D3 w dawce 400-800 j. na dobę.Skutecznymi zamiennikami estrogenów są bifosfoniany, szczególnie zaś alendronian, który zarówno zapobiega osteoporozie, jak i leczy ją. Bifosfoniany zmniejszają utratę masy kostnej przez hamowanie aktywności komórek kościogubnych (osteoklastów). spore nadzieje wiąże się z raloksifenem, który jest selektywnym modulatorem receptorów estrogenowych. Nie jest on tak efektywny jak alendronian. Bifosfoniany korzystnie działają u chorych wymagających szybkiego hamowania mechanizmów resorpcji kostnej.U kobiet, które przestały miesiączkować przed przynajmniej 5 laty - warto podawać kalcytoninę łososiową (w formie sprayu do nosa). Po 2 latach leczenia odnotowuje się poprawę gęstości minerału kostnego. Nie wszędzie jednak kalcytonina jest uznanym lekiem leczącym osteoporozę.Lekiem, który stymuluje kościotworzenie, jest fluorek sodu. Zanim się go jednak zastosuje, musi dojść do normalizacji (stabilizacji) przebudowy kostnej. Fluorek sodu powiększa masę kostną i minimalizuje parametr złamań. Warto zwrócić uwagę, iż lekarze europejscy zalecają inicjalne podawnie fluorku sodu, w trakcie gdy lekarze amerykańscy są znacząco bardziej wstrzemięźliwi w stosowaniu tego leku. Jak do chwili obecnej amerykański Urząd Federalny do spraw Żywności i Leków nie zatwierdził fluorku sodu jako terapeutyku do leczenia osteoporozy. Uwaga końcowa Społeczeństwa postindustrialne starzeją się, wzrasta odsetek ludzi w wieku (ponad 75. roku życia. Złamania kości szyjki udowej wskutek osteoporozy zaczynają być postrzegane w wymiarze socjoekonomicznym. Każde złamanie szyjki powiększa zapotrzebowanie na świadczenia specjalne o 50%. Rosną wydatki opieki medycznej. Postuluje się więc inicjalną i dostepną diagnostykę, inicjalne leczenie i inicjalne rozpoczęcie rehabilitacji. Spełnienie tych postulatów może zmniejszyć skutki socjalne i gospodarcze osteoporozy

Lekarza zaleca: Osteoporoza

Definicja Operacje Ginekologiczne:
Co to jest operacyjnych można znacząco ograniczyć, określając czynniki ryzyka i stosując odpowiednią profilaktykę.Istnieje sporo chorób żeńskich, których jedynym, a czasem najwspanialszym metodą leczenia jest osteoporoza co znaczy.
Definicja Ból Gardła:
Co to jest częsty symptom niegroźnych zwykle infekcji wirusowych, lecz może być także zwiastunem znacząco poważniejszych chorób. O innej choroby wirusowej czytaj w artykule - Grypa żołądkowa Jesień to moment osteoporoza krzyżówka.
Definicja Nerwica:
Co to jest uczuciem jest świadomość, iż potrafisz prowadzić ludzi ku lepszemu, jest również ulgą, gdy prowadzą cię inni, którzy mogą wskazać drogę tobie . Susan Jeffers Nerwica jest poważną dolegliwością o osteoporoza co to jest.
Definicja Przepuklina:
Co to jest choroby jest miękka, regularnie chowająca się pod wpływem ucisku palcami, wypukłość w obrębie brzucha albo pachwiny. Częściej chorują mężczyźni niż kobiety.Przepuklina (z łaciny hernia) - jest osteoporoza słownik.
Definicja Miód W Leczeniu Chorób Wewnętrznych:
Co to jest środek w leczeniu zapalenia jelita cienkiego, w szczególności u dzieci. W tym schorzeniu szczególnie efektywnie działa on po rozpuszczeniu w soku jabłkowym albo naparach z surowców zielarskich osteoporoza czym jest.
Skomentuj, zadaj pytanie lekarzowi:
Opinie, pytania i komentarze 0
  • Zostań pierwszą osobą, która skomentuje ten wpis.
  • Dodano:
  • Autor: