Objawy PĘCHERZYK I DROGI ŻÓŁCIOWE przyczny. Czym jest ich rozbijanie na drobne cząsteczki. Średnio.

Czy pomocne?

Pęcherzyk i drogi żółciowe leczenie

Definicja PĘCHERZYK I DROGI ŻÓŁCIOWE: Żółć pełni bardzo istotną rolę w trawieniu tłuszczów, przez ich rozbijanie na drobne cząsteczki. Średnio wydzielamy ok. 1,5 litra żółci na dobę.Wątroba produkuje różne złożone substancje, które w zależności od swojego przeznaczenia przedostają się bądź do krwiobiegu (wydzielanie wewnętrzne), bądź do przewodu pokarmowego (wydzielanie zewnętrzne). Grupę związków, która dostaje się do dwunastnicy, tytułujemy żółcią. Składają się na nią: kwasy i barwniki żółciowe, cholesterol i lipidy. Jednak głównym jej składnikiem (93%) jest woda.Drogi żółcioweŻółć odpływa z wątroby poprzez drogi żółciowe. Ich start znajduje się wewnątrz wątroby; następne kanały żółciowe, przewody międzyzrazikowe i drobne kanaliki zbiegają się w przewód wątrobowy prawy i lewy, a te w pobliżu wnęki łączą się w przewód wątrobowy wspólny. Cały ten mechanizm przypomina układ dorzecza rzeki albo kanałów irygacyjnych zbierających nadmiar wody i przesuwających ją dalej. Po opuszczeniu wnęki (już jako drogi żółciowe zewnątrzwątrobowe) przewód wątrobowy wspólny otrzymuje jeszcze jeden "dopływ" - jest nim przewód pęcherzykowy, w którym przepływ żółci dzieje się w dwu kierunkach. W tym przypadku analogia z dorzeczem nieco zawodzi. Dopływy kierują gdyż własne wody w jednym kierunku - w stronę rzeki albo morza. W przewodzie pęcherzykowym żółć na początku spływa do pęcherzyka, a w trakcie posiłku przepływa w przeciwnym kierunku do dwunastnicy. Pęcherzyk pełni więc rolę tymczasowego magazynu żółci.Połączenie przewodu wątrobowego wspólnego z przewodem pęcherzykowym tworzy przewód żółciowy wspólny, biegnący już bez jakichkolwiek rozgałęzień od samej bańki wątrobowo-trzustkowej i uchodzący nareszcie do dwunastnicy na jej brodawce większej.Pęcherzyk żółciowyCzęsto, wskazując na prawe podżebrze, mówimy, iż boli nas wątroba. Odbywa się tak szczególnie po posiłkach obfitujących w tłuszcz i cholesterol. Jednak to nie wątroba jest powodem naszych choroby. To pęcherzyk żółciowy (zwany regularnie błędnie "woreczkiem"), a konkretnie tworzące się w nim kamienie żółciowe są sprawcą pobolewania, a bywa, iż i bolesnych ataków kolki, niesłusznie nazywanej wątrobową.Pęcherzyk żółciowy leży w prawym podżebrzu na powierzchni trzewnej wątroby. Kształtem przypomina nieco gruszkę, której wypukły, końcowy odcinek jest skierowany bardziej ku dołowi i naprzód, a dłuższy i zwężony koniec zwraca się do tyłu. Ma długość ok. 10 cm i może zawierać maksymalnie 60 mililitrów żółci. Dolną część pęcherzyka tytułujemy dnem, środkową trzonem, a odcinek górny tworzy szyjkę przedłużającą się w przewód pęcherzykowy. Normalny pęcherzyk nie jest wyczuwalny i nie boli. Odmiennie odbywa się w razie jego chorób, głównie kamicy pęcherzykowej. Wtedy w miejscu skrzyżowania prawego łuku żebrowego z brzegiem bocznym mięśnia prostego brzucha wyczuwalne jest dno pęcherzyka. Miejsce tj. najczęściej bolesne i wrażliwe na ucisk. Proste przyłożenie ręki do brzucha dostarcza lekarzowi wielu ważnych informacji potrzebnych do rozpoznania schorzenia.Wydzielanie i funkcja żółciŻółć, która spływa bezpośrednio z wątroby, jest rzadka, dosyć jasna. Ta, która przedostaje się do pęcherzyka żółciowego, ulega zagęszczeniu. Pęcherzyk gdyż ( przez wchłanianie wody) potrafi zagęścić żółć prawie dwudziestokrotnie. W konsekwencji wydzielania śluzu poprzez błonę śluzową ściany pęcherzyka żółć staje się lepka. Impulsem pobudzającym pęcherzyk do opróżniania jest pokarm szczególnie bogatotłuszczowy. Wtedy, w konsekwencji działania hormonów uwalnianych w przewodzie pokarmowym i pobudzenia nerwu błędnego ściany pęcherzyka kurczą się, a zwieracz bańki wątrobowo-trzustkowej (przy ujściu przewodu żółciowego wspólnego do dwunastnicy) otwiera.Przedostająca się do dwunastnicy żółć pełni istotną rolę w prawidłowym wchłanianiu tłuszczów poprzez komórki błony śluzowej przewodu pokarmowego. Dzięki trzem rodzajom kwasów żółciowych (cholowemu, chenodeoksycholowemu i deoksycholowemu) tworzą się tak zwane micele, które charakteryzują się ciekawymi własnościami. Ich warstwa zewnętrzna bardziej "lubi się" z wodą, z kolei wewnętrzna "woli" tłuszcze, które tam znajdują własne schronienie. Dzięki tym podwójnym skłonnościom tłuszcze z przewodu pokarmowego błyskawicznie i bezpiecznie się wchłaniają. Innym składnikiem żółci są barwniki żółciowe, nadające jej złocistą barwę. Wśród nich główna jest bilirubina, która tworzy się wskutek rozkładu hemoglobiny - barwnika krwi. W żółci znajduje się również cholesterol, w formie wolnej i w połączeniu z innymi związkami. Jeżeli żółć jest przesycona cholesterolem, a jego relacja do soli żółciowych wynosi poniżej 1:13, to tworzą się warunki sprzyjające powstawaniu kamieni żółciowych. Tak więc hipercholesterolemia, a więc podwyższone stężenie cholesterolu we krwi, i kamica żółciowa regularnie idą w parze.DiagnostykaW ostatnich dwudziestu latach nastąpił ważny przełom w diagnostyce chorób pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych. Dawniejsze sposoby kontrastowe, opierające na spożyciu albo wstrzyknięciu kontrastu i późniejszym zrobieniu zdjęć rentgenowskich, wypiera efektywnie ultrasonografia. W obrazie USG wyraźnie widać kamienie i pogrubiałe ściany pęcherzyka. To jest niezastąpione badanie we wstępnej diagnostyce kamicy pęcherzykowej.w okresie operacji wycięcia pęcherzyka z kamieniami, a więc cholecystektomii, niezbędna jest jednak jeszcze kontrola dróg żółciowych. Wtedy niezastąpione są stare sposoby kontrastowe. Chirurg poprzez cewnik podaje szczególny związek wypełniający przewody i dający tak zwany cień na zdjęciu rentgenowskim.Coraz bardziej rozpowszechnioną ostatnio sposobem diagnostyczno-leczniczą jest laparoskopia. Dzięki specjalnego aparatu - laparoskopu - bez konieczności otwierania jamy brzusznej chirurg jest w stanie wyciąć i usunąć zmieniony pęcherzyk wraz z kamieniami. Oprócz dobrej aparatury operacja taka wymaga jednak dużego doświadczenia.KamienieKamienie (utworzone głównie z cholesterolu i barwników żółciowych) mogą umiejscowić się nie tylko w pęcherzyku, ale również w drogach żółciowych. Wówczas może dojść do ich zatkania, a w skutku do żółtaczki mechanicznej. odbywa się tak wtedy, kiedy żółć na swojej drodze odpływu do dwunastnicy napotyka opory w formie kamieni. Oprócz zażółcenia skóry i śluzówek rozwija się także regularnie zakażenie objawiające się gorączką z dreszczami i bólami kolkowymi, przypominającymi te w kamicy pęcherzykowej. Zapalenie może dotyczyć również pęcherzyka żółciowego i najczęściej wywołane jest obecnością kamieni żółciowych. To jest stan, który może doprowadzić do zapalenia otrzewnej i zagrożenia życia.następnym groźnym stanem rozwijającym się częściej w kamicy pęcherzykowej jest rak pęcherzyka. Nie należy więc zwlekać z operacją, w szczególności iż oprócz zagrożenia powikłaniami życie uprzykrzają następne napady kolki pęcherzykowej.Mimo roli, jaką pęcherzyk odgrywa w gromadzeniu i zagęszczaniu żółci, można po jego usunięciu żyć i nie mieć jakichkolwiek choroby. Nie oznacza to jednak, iż ten niewielki, regularnie dający o sobie znać narząd nie jest nam potrzebny
Skomentuj, zadaj pytanie lekarzowi:
Opinie, pytania i komentarze 0
  • Zostań pierwszą osobą, która skomentuje ten wpis.