Sztuczne łzy leczenie

Definicja SZTUCZNE ŁZY: Fundamentem leczenia zespołu suchego oka jest dostarczanie oczom brakujących łez.wspólnie z postępem przemysłu farmaceutycznego i rozwojem w badaniach nad zespołem suchego oka pojawiły się nowe preparaty uzupełniające upośledzone wydzielanie łez zwane sztucznymi łzami.w najwyższym stopniu popularnym i najprościej dostępnym polskim specyfikiem jest Lacrimal (w języku łacińskim lacrima oznacza łza).przewarzająca część służących leków ma postać kropli. Każdy z nich w swoim składzie zawiera wodę i substancje o dużej lepkości, których zadaniem jest wiązanie wody i zatrzymywanie jej na powierzchni oka. Dodatkowo ich właściwości fizyczne sprawiają, iż na powierzchni rogówki i spojówek tworzy się jednolita warstwa, która chroni przed wysychaniem i równocześnie wyrównuje nierówności i ubytki nabłonka rogówki.Krople różnią się pomiędzy sobą zawartością substancji o różnej lepkości. Dlatego w zależności od nasilenia symptomów związanych z wysychaniem można wykorzystać odpowiedni lek. Jeżeli choroby powiązane z wysychaniem oka występują okazjonalnie, na przykład w klimatyzowanym pomieszczeniu albo po długiej pracy przed monitorem komputera, to pacjent wymaga leku o średnim stopniu lepkości. Gdy zaś choroby występują znacząco częściej, są bardziej nasilone, to odpowiednie dla oka pacjenta będą środki o dużej lepkości. Takie właściwości mają preparaty hydrożelowe.Przyjazne hydrożeleSubstancje hydrożelowe składają się z etapy stałej i płynnej. Etap stała stanowi rusztowanie dla etapy płynnej, którą są cząsteczki wody. Rusztowanie takie charakteryzuje się wyjątkową zdolnością gromadzenia wody, bo jest w stanie skumulować jej tyle, tak aby stanowiła 95% ogólnej masy preparatu. Podanie tak skonstruowanego leku do worka spojówkowego sprawia, iż "pracuje" on wraz z powiekami. Przy zamykaniu powiek rusztowanie "zagęszcza się", uwalniając cząsteczki wody. ...wspólnie z otwarciem powiek rusztowanie rozpręża się i woda ponownie wchodzi do wnętrza szkieletu żelowego. Zdarzenie to można porównać do zaciskania i rozprężania gąbki. Dzięki tym właściwościom hydrożel 7-krotnie dłużej utrzymuje się na powierzchni oka i stanowi doskonały rezerwuar wilgoci. Mogłoby się wydawać, iż podawanie takiego leku nastręcza trudności. Na szczęście, w praktyce leki hydrożelowe przy podawaniu tworzą gęstą kroplę.Hydrożele znalazły również wykorzystanie jako nośniki leków. Długie pozostawanie na powierzchni sprawia, iż woda i substancje aktywne zawarte w niej mają dłuższy kontakt z nabłonkiem oka. Powiększa to skuteczność działania.Zarówno preparaty w formie kropli, jak i hydrożelu są bezpieczne. Bardzo rzadko stwierdza się uczulenia na zawarte w nich składniki. Nieco częściej mogą wystąpić reakcje alergiczne na konserwanty i stabilizatory. W razie osób stosujących nawilżanie oka częściej niż 4-5 razy pośrodku doby, częstość uczuleń może być większa. Jeżeli dojdzie do uczulenia, lek należy zastąpić przykładem. Zazwyczaj zawiera on inne substancje konserwujące. Niekiedy korzystna jest zmiana producenta leku.Jednorazowe minimsy Brak poprawy stanu oka wymusza konieczność wykorzystania preparatów w formie jednorazowych ampułek zwanych minimsami. Różnią się one od większych opakowań wyższą ceną, lecz są pozbawione środków konserwujących. Z minimsów powinni używać również ci pacjenci, którzy na co dzień dobrze tolerują postacie wielodawkowe leków, lecz okresowe pojawianie się choroby skutkuje, iż otwarte opakowanie leku nie zostanie zużyte pośrodku miesiąca. Czas otwarcia opakowania ponad 30 dni grozi gdyż stratą sterylności i może zaszkodzić, zamiast pomóc. Tym wszystkim, którzy okazjonalnie muszą używać ze sztucznych łez, zdecydowanie należy polecić opakowania jednorazowe.następną korzyścią zakupu minimsów jest brak ograniczeń w ich stosowaniu przy konieczności korzystania z soczewek kontaktowych.Noszenie soczewek kontaktowych i zakraplanie leków .....wspólnie z konserwantami może doprowadzić do uszkodzenia szkieł kontaktowych. Na soczewkach kontaktowych tworzą się osady z resztek konserwantów, które mogą uszkadzać rogówkę.Niewielką uciążliwością stosowania sztucznych łez jest nieznaczne pogorszenie widzenia, które występuje tuż po podaniu leku i jest opisywane poprzez pacjentów jako rozmazywanie się obrazów. Powodem tego są różne umiejętności załamywania światła poprzez preparat i rogówkę. Ma to miejsce na granicy faz. Producenci starają się rozwiązać ten mankament poprzez takie konstruowanie swoich leków, by współczynnik załamania światła, szczególnie hydrożelów, był jak ..w najwyższym stopniu zbliżony do współczynnika załamania światła rogówki ludzkiej.Na szczęście, tylko niektórzy spośród pacjentów odczuwają pogorszenie widzenia. U większości z nich po wykorzystaniu sztucznych łez dotychczas podsychająca rogówka pokrywa się regularnym filmem łzowym i dlatego warunki optyczne oka poprawiają się i pacjent odczuwa wyraźne polepszenie ostrości widzenia.Jak stosować?Preparaty nawilżające powinny być przyjmowane 3-4 razy na dzień, lecz w szczególnych sytuacjach doktor może zalecić powiększenie częstości przyjmowania tak, by zakraplać je w odstępach 2-godzinnych. Istotne jest, by w czasie snu również wypoczywały nasze oczy. Ten cel zostanie osiągnięty wtedy, gdy przed snem do worka spojówkowego podamy krople albo zaaplikujemy żel. Osoby, które budzą się z uczuciem zalepiania bądź sklejania powiek, powinny zacząć poranną aktywność od przyjęcia sztucznych łez. Preparatów takich nie można przedawkować, poprawnie służące nie dają interakcji z innymi lekami i nie należy obawiać się nawet długoletniego ich przyjmowania.Doświadczeni okuliści wiedzą, iż czasem warto spróbować różnych preparatów, by dobrać taki, który najlepiej odpowiada danemu pacjentowi.Warto używać z nowszych wytwórów, bo są coraz lepsze i bardziej zgodne z fizjologią narządu wzroku.Nie zaniedbujmy oczu Nawet idealne leki nie zapobiegną nawrotom choroby, jeżeli nie zmienimy trybu życia i środowiska. Środowiskiem optymalnym, to oznacza przyjaznym dla naszych oczu, są te miejsca, w których panuje odpowiednia wilgotność, temperatura i oświetlenie, a również jest zapewniona spora zamiana powietrza. Przyjmowanie właściwej ilości płynów chroni cały organizm, w tym również oczy, przed wysychaniem. Dwa litry wypijanych płynów powinny wystarczyć, aczkolwiek zapotrzebowanie na nie zależy od powierzchni ciała i temperatury otoczenia.Czynnikiem szkodliwym nie tylko dla płuc, serca i kieszeni jest nałóg palenia tytoniu i picia alkoholu. Używki te szkodzą również naszym oczom.nadzwyczajnie istotna jest również właściwa higiena miejsca pracy. Monitor komputera powinien być w odpowiedniej odległości, na odpowiedniej wysokości od naszych oczu. Wskazana jest również "gimnastyka śródlekcyjna", to oznacza, iż należy co pewien czas odrywać wzrok od ekranu. Można wtedy zamknąć na chwilę powieki, kilkakrotnie zamrugać, ewentualnie zastosować przerwę na wpuszczenie kropli.Osoby wiele albo regularnie pracujące z monitorem powinny okresowo sprawdzać wzrok.Kolejność zakraplania Sztuczne łzy powinny być zawsze podawane na końcu. Zarówno leki przeciwjaskrowe, jak i antybiotyki należy zakraplać do worka spojówkowego (pod powiekę dolną) na około 10 min. przed zastosowaniem sztucznych łez