Toksokaroza leczenie

Definicja TOKSOKAROZA: Sprowadzając do domu psa albo kota, powinniśmy pamiętać, iż ulubieńcy mogą wnieść w nasze życie niebezpieczeństwo w formie chorób odzwierzęcych.Toksokaroza jest groźną odzwierzęcą chorobą pasożytniczą, wywoływaną poprzez inwazję larw psich albo kocich glist (toksokar).ToksokaryPełny cykl życiowy glist przebiega w organizmach zwierzęcych: Toxocara cati u kota i Toxocara canis u psa. Budowa ciała pasożytów jest podobna do budowy glisty ludzkiej. Samiec glisty psiej jest nieco mniejszy od samicy, ma długość 4-10 cm, a samica 6-12 cm. Długość samca glisty kociej wynosi ok. 3-7 cm, a samicy 4-10 cm. Dorosłe pasożyty umiejscawiają się w jelicie cienkim psa i kota - zwierzęta te są żywicielami ostatecznymi pasożytów.Człowiek może stać się żywicielem przypadkowym tych glist. Pasożyty nie kończą jednak w jego organizmie pełnego cyklu rozwojowego - rozwijają się tylko do postaci larwalnej.w razie zarówno psów, jak i kotów larwy Toxocara canis i cati zarażają poprzez łożysko płody ciężarnych zwierząt (zdarzenie transmisji przezłożyskowej). Urodzone szczenięta i kociaki są już wewnątrzmacicznie zarażone glistami i poprzez ok. 6 miesięcy stanowią niebezpieczne źródło jaj pasożytów.Dojrzałe glisty psie i kocie wytwarzają jaja, które są wraz ze zwierzęcymi odchodami wydalane do środowiska. Liczba wydalanych jaj jest wielka. Jedna samica toksokary potrafi wytworzyć pośrodku doby ok. 20 tys. jaj. W jednym gramie kału szczeniaków można znaleźć powyżej 15 tys. jaj glist.by jaja toksokary stały się zdolne do zakażania (jaja inwazyjne), muszą dojrzeć. Wymaga to odpowiedniej temperatury i wilgotności środowiska. Optymalna temperatura do rozwoju jaj toksokar wynosi ok. 27źC. Jaja stają się inwazyjne pośrodku 2-3 tygodni.Drogi zarażenia Źródłem zakażenia toksokarozą jest skażona gleba, spożyty skażony pokarm, kontakty z zakażonymi zwierzętami i ich odchodami. Zanieczyszczenie środowiska jajami toksokar występuje powszechnie na całym świecie. W badaniach środowiskowych przeprowadzonych w Polsce stwierdzono obecność jaj toksokar w 10-50% badanego materiału (piasek z podwórek, parków, plaż).Najczęściej chorują dzieci. Zarażają się one w trakcie zabaw z zakażonymi zwierzętami i w piaskownicach, w których znajdują się inwazyjne jaja toksokar. Do zakażenia przyczynia się brak nawyku mycia rąk.Tylko w Warszawie w Klinice Chorób Odzwierzęcych Instytutu Chorób Zakaźnych i Pasożytniczych stwierdzono pośrodku ostatnich 3 lat 100 przypadków toksokarozy. Przypuszcza się, iż sporo przypadków tej dolegliwości zostaje niewykrytych, a ostatnio zauważono, niestety, tendencję wzrostową liczby zachorowań.Co dalej? W organizmie człowieka (w dwunastnicy) z połkniętych jaj inwazyjnych wykluwają się larwy o długości ok. 0,4 mm. Przedostają się poprzez ściany jelita do krwiobiegu. Wspólnie z krwią migrują do różnych narządów organizmu i osiedlają się w nich. Pozostając w tkankach, wywołują odczyn zapalny i niszczenie zainfekowanych tkanek.Większa część larw zatrzymuje się w wątrobie - i w tym narządzie przewarzająca część z nich ginie. Czasem dochodzi jednak do dalszej ich wędrówki i inwazji do tkanki płucnej, ośrodkowego układu nerwowego, a nawet gałki ocznej.Larwy cechuje spora żywotność - pozostają żywe w organizmie człowieka nawet poprzez kilka lat.symptomy Toksokaroza w większości przypadków przebiega w sposób bezobjawowy, zamaskowany. Jedynym parametrem inwazji larw toksokara jest eozynofilia - podwyższona liczba jednego z rodzajów białych krwinek - granulocytów kwasochłonnych. Komórki te posiadają umiejętność do zabijania pasożytów tkankowych. W czasie infekcji liczba eozynofili wzrasta do 40-50%, a nawet jest jeszcze większa..symptomy chorobowe w toksokarozie zależą od stopnia inwazji i umiejscowienia się larw w organizmie.W jej postaci ocznej obserwujemy pogorszenie widzenia. W badaniu okulistycznym stwierdza się patologiczne zmiany w gałce ocznej. Toksokaroza mózgu z kolei regularnie przebiega pod postacią zapalenia mózgu. Skutkuje napady drgawek. ..symptomy zależą od miejsca, w którym ulokowały się larwy glist.Przy uogólnionej intensywnej inwazji larw u dziecka pojawia się wysoka temperatura (ponad 39oC), osłabienie, leukocytoza i wysoka eozynofilia, zwiększenie wątroby i hipergammaglobulinemia (przyrost stężenia immunoglobulin klasy IgG, IgM, IgE). zwiększenie wątroby jest powiązane z faktem, iż przewarzająca część larw dostaje się na początku do wątroby. Zaatakowanie tego narządu prowadzi czasem do choroby dyspeptycznych (nudności, pobolewania w rejonie wątroby).U dzieci regularnie występują zakażenia tkanki płucnej z symptomami zapalenia pęcherzyków płucnych. Wtedy pojawia się kaszel i duszność. Natomiast u dzieci alergicznych toksokaroza płucna może nasilić ..symptomy alergii, jak również wywoływać ataki astmy.Jak rozpoznać? Rozpoznanie jest trudne. Badanie kliniczne z charakterystyczną triadą symptomów - zwiększenie wątroby, eozynofilia, hipergammaglobulinemia - i obciążający wywiad epidemiologiczny pozwalają jedynie podejrzewać toksokarozę.Koniecznie trzeba zaznaczyć, iż bardzo wysoka eozynofilia może utrzymywać się poprzez sporo miesięcy, nawet jeżeli przebieg dolegliwości jest bezobjawowy.sporą rolę w diagnostyce toksokarozy odgrywają: badania immunoserologiczne (testy ELISA), zdjęcia rentgenowskie płuc, ultrasonografia albo tomografia komputerowa narządów dotkniętych inwazją larw.Im przedtem, tym lepiej Toksokarozę powinno leczyć się w specjalistycznych ośrodkach. Odpowiednikiem takiego ośrodka jest Instytut Chorób Zakaźnych i Pasożytniczych w Warszawie, w którym znajduje się Klinika Chorób Odzwierzęcych i Tropikalnych.Im przedtem postawione jest rozpoznanie, tym przedtem można wdrożyć leczenie nowoczesnymi lekami przeciwpasożytniczymi, powodującymi zabicie żywych larw, które otrzymały się do tkanek.Leczenie jest długookresowe. Mechanizm resorpcji zabitych larw, likwidacja stanów zapalnych wokół martwych już larw, mechanizm naprawczy tkanek trwa bardzo długo (kilka tygodni, a nawet miesięcy).Zaniedbanie dolegliwości (na przykład późne wprowadzenie leczenia) może wywołać groźne następstwa - nieodwracalne uszkodzenia tkanek, w których doszło do inwazji larw.Jak zapobiegać? Trzeba koniecznie zgłaszać się do lekarzy weterynarii na okresowe (przynajmniej 2 razy w roku) odrobaczanie psów i kotów (źródła inwazji toksokar). Nie powinno się dopuszczać do kontaktów dzieci ze szczeniętami i kociętami i nieznanymi psami i kotami. Niezbędna jest ochrona miejsc zabaw dzieci (((na przykład piaskownice) przed zanieczyszczeniem odchodami zwierząt. Należy zobowiązać właścicieli psów i kotów do sprzątania odchodów swoich ulubieńców. Istotna jest okresowa zamiana piasku w piaskownicach. Bardzo ważne są fundamentalne zasady higieny - mycie rąk po powrocie do domu, przed jedzeniem, po kontakcie ze zwierzętami. Dzieciom powinno się regularnie obcinać paznokcie. Należy myć pożywienie (((((na przykład jarzyny albo owoce), które regularnie jest skażone glebą zawierającą jaja toksokar. Rodzaje toksokarozy. Można wyróżnić 4 jej postacie: oczną, mózgową, uogólnioną (tak zwany zespół larwy wędrującej trzewnej), utajoną. Polakom w ich domach towarzyszy ok. 6 mln psów i 7 mln kotów. Czasami stają się one źródłem takich chorób odzwierzęcych jak toksokaroza