Zapalenie ucha środkowego leczenie

Definicja ZAPALENIE UCHA ŚRODKOWEGO: Jest jedną z najczęstszych chorób laryngologicznych. Dotyka zarówno dzieci, jak i dorosłych. Charakteryzuje się bólem, wyciekiem z ucha, uczuciem zatkania i osłabieniem słuchu. Zapalenie ucha środkowego to regularnie: Powikłanie przeziębienia. Jak się ustrzec? Czytaj tutaj W erze przedantybiotykowej zdarzały się bardzo groźne i częste powikłania doprowadzające nawet do straty słuchu albo zakażenia opon mózgowych.Zapalenia ucha możemy ogólnie podzielić na ostre i przewlekłe.Ostre zdarzają się głównie u dzieci, chociaż zapadają na nie również dorośli. Dziecko skarży się wtedy na ból ucha, mówi, iż coś mu w nim przeszkadza; dorośli zaś określają ten stan jako uczucie napięcia i pełności w uchu. Pacjent regularnie gorzej słyszy chorym uchem. Pojawiają się także symptomy ogólne: gorączka, u dzieci regularnie wysoka, dochodząca do 40 oC, i uczucie ogólnego rozbicia. Ostre zapalenie ucha środkowego Największe ryzyko zachorowania na ostre zapalenie ucha środkowego występuje w trakcie sezonu infekcyjnego, w momencie jesienno-wiosennym, a również w przebiegu wielu chorób zakaźnych, takich jak płonica, odra czy wiatrówka (ospa wietrzna). Sprzyjają mu również inne dolegliwości laryngologiczne, takie jak zapalenie zatok, krwiak jamy bębenkowej i jej uraz, urazy kości skroniowej i stan po wycięciu migdałków podniebiennych.Najczęstszą powodem schorzenia są bakterie. Stąd sporą rolę w leczeniu odgrywają antybiotyki (więcej o antybiotykach). Drobnoustroje wywołują stworzenie obrzęku błony bębenkowej (głównej części ucha środkowego). Zbierający się tam płyn uwypukla błonę bębenkową oddzielającą ucho środkowe od zewnętrznego i w ostateczności może wywołać jej przerwanie - laryngolodzy mówią wtedy o perforacji. Wówczas z ucha rozpoczyna sączyć się wydzielina, lecz za to ustępują przykre choroby bólowe.Oczywiście nie zawsze musi dojść do perforacji błony bębenkowej, która zresztą po pewnym czasie regeneruje się (odrasta).Oprócz antybiotyków stosuje się także leki przeciwbólowe i kropelki do nosa, obkurczające błonę śluzową. w momencie uwypuklenia błony bębenkowej konieczne może stać się jej nacięcie, zwane paracentezą. Musi być ono wykonane poprzez laryngologa doświadczonego w przeprowadzaniu takich zabiegów. To jest właściwie zabieg bezbolesny, który przynosi sporą ulgę cierpiącemu. Kiedy pojawi się już wyciek, bardzo istotna jest odpowiednia higiena przewodu słuchowego polegająca na systematycznej zmianie opatrunków. Można również stosować krople do uszu, aczkolwiek nie kamforę, jak kiedyś zalecano w domowych poradnikach, lecz leki zapisane poprzez lekarza. Perła w uchu, a więc zapalenie przewlekłe Nie wyleczone do końca ostre zapalenie, po którym pozostaje otwór w błonie bębenkowej, może przejść w stan przewlekły. Taki ubytek jest gdyż zachętą do osiedlania się w uchu środkowym bakterii, a później rozwoju zapalenia, które niejednokrotnie doprowadza do zniszczenia delikatnych struktur jamy bębenkowej. Charakterystyczną właściwością dolegliwości jest występowanie perforacji błony bębenkowej i okresowych wycieków z ucha środkowego, a w późniejszym okresie postępująca strata słuchu.W prostej postaci przewlekłego zapalenia ucha środkowego wydzielina jest śluzowa, a w przebiegu dolegliwości mogą występować okresy uspokojenia (lekarze mówią wtedy o remisji), kiedy ucho jest suche i nie ma wysięku. Taki moment może nawet wywołać samoistne zarośnięcie otworu w błonie bębenkowej. regularnie jednak konieczny jest zabieg operacyjny, tak zwany myringoplastyka, w trakcie którego laryngolog sam musi zamknąć tego typu ubytek.W leczeniu przewlekłego zapalenia ucha środkowego konieczne jest również odsysanie wydzieliny i oczyszczanie przewodu słuchowego ze złuszczonego nabłonka. Potrzebne są również krople z antybiotykiem wkraplane do ucha.Inną postacią przewlekłego zapalenia ucha środkowego jest tak zwany zapalenie perlakowe. Ze złuszczonego nabłonka, mas cholesterolowych, zaschniętej wydzieliny i bakterii tworzy się wówczas perlak, rzeczywiście przypominający nieco perłę. Nie to jest jednak drogocenny kamień, lecz niebezpieczna zmiana rozrastająca się i powodująca zniszczenie okolicznych tkanek: kości, kosteczek słuchowych, nerwów. Jedynym metodą postępowania w tym przypadku jest zabieg operacyjny. Groźne powikłania Powikłaniami zapaleń ucha może być sporo chorób nie zawsze związanych bezpośrednio z tym narządem. Jednym z najczęstszych jest ostre zapalenie tak zwany wyrostka sutkowatego. Pacjent odczuwa pulsujący ból za uchem, a z przewodu słuchowego sączy się obfita ropna wydzielina. Doktor stwierdza wtedy obrzęk i bolesność okolicy za małżowiną uszną i perforację błony bębenkowej. Taki stan jest wskazaniem do natychmiastowego umieszczenia chorego w szpitalu. Potrzebny będzie wtedy zabieg operacyjny opierający na otwarciu bądź wycięciu wyrostka sutkowatego. konieczne staje się także podawanie antybiotyków. O konsekwencje zapalenia zapytaliśmy prof. dr. hab. med. Henryka Skarżyńskiego, otochirurga audiologa Innymi powikłaniami zapaleń ucha są: zapalenie opon mózgowych, ropień zewnątrzoponowy, ropień mózgu, ropień podtwardówkowy, zapalenie błędnika, zapalenie zakrzepowe zatoki esowatej i porażenie nerwu twarzowego. Nie lekceważmy więc tej dolegliwości i zawsze skontrolujmy swój stan zdrowia u laryngologa bądź lekarza rodzinnego. Ucho z klejem Jedną z odmian zapalenia ucha dotykającą coraz powszechniej dzieci jest wysiękowe zapalenie ucha środkowego. Szacuje się, iż około 1/3 wszystkich dzieci we inicjalnym dzieciństwie na to choruje. W jamie bębenkowej gromadzi się wtedy wydzielina o charakterze śluzowym (a nie ropnym jak w ostrym zapaleniu), co doprowadza do upośledzenia słuchu. Na szczęście ono jest odwracalne, a po zniknięciu płynu słuch wraca do normy. Obecność kleistego płynu dała chorobie nazwę glue ear, w wolnym tłumaczeniu znaczy "ucho z klejem".Najczęstszą powodem sprzyjającą tej chorobie jest przerost migdałka gardłowego, zwanego czasem trzecim migdałem. Innym przyczyną może być niewłaściwie leczone albo w ogóle nie leczone ostre zapalenie ucha środkowego, a również alergiczne nieżyty nosa.U dziecka z wysiękowym zapaleniem rodzice zauważają upośledzenie słuchu występujące z pozoru bez powody. Syn czy córka nie reagują na wołanie powtarzane tym samym co zazwyczaj tonem głosu, podchodzą do telewizora i podkręcają regulator siły głosu. Czasami skarżą się również na uczucie zatkania albo szumy w uchu. Oczywiście wskazana jest wtedy wizyta u laryngologa, który stwierdzi obecność płynu w jamie bębenkowej.Wysiękowe zapalenie ucha środkowego ma tendencję do samoistnego ustępowania, czasami wystarczy więc uważna obserwacja, istotna jest jednak stała kontrola laryngologiczna i okresowe sprawdzanie słuchu.Najskuteczniejszą sposobem leczenia jest drenaż jamy bębenkowej. Zakłada się wtedy specjalną rurkę przez nacięcie w błonie bębenkowej. Jeżeli takie zapalenia nawracają, należy pomyśleć o usunięciu trzeciego migdała (oczywiście gdy jest on przerośnięty).Wysiękowe zapalenie ucha środkowego występuje również u dorosłych ( aczkolwiek rzadziej niż u dzieci). powodem jest wtedy niedrożność trąbki słuchowej łączącej jamę bębenkową z gardłem. U laryngologa Oprócz antybiotyków w leczeniu stosuje się leki przeciwbólowe i kropelki do uszu i nosa obkurczające błonę śluzową. Narzędzia laryngologiczne: dzięki otoskopowi doktor widzi wnętrze przewodu słuchowego zewnętrznego i błonę bębenkową oddzielającą ucho zewnętrzne od środkowego; rynoskop - włożony do nosa pozwala na precyzyjne przyjrzenie się przewodom i małżowinom nosowym; lusterko laryngologiczne umożliwia natomiast precyzyjne zbadanie gardła i krtani