Znieczulenia stomatologiczne leczenie

Definicja ZNIECZULENIA STOMATOLOGICZNE: Zabieg w znieczuleniu ogólnym wymaga pracy anestezjologa i pielęgniarki anestezjologicznej i sprzętu anestezjologicznego.jeżeli chorujemy na serce albo na cukrzycę, przed wykonaniem zabiegów stomatologicznych ze znieczuleniem powinniśmy skonsultować się z lekarzem prowadzącym.Zabiegi realizowane w znieczuleniu są znacząco mniej obciążające dla zdrowia pacjenta niż zabiegi bez znieczulenia.Wizyta w gabinecie stomatologicznym nie jest już koszmarem, od kiedy wszystkie zabiegi, nawet te najprostsze, można wykonywać ze znieczuleniem, dzięki któremu nie odczuwamy bólu. To jest zgodne z panującymi tendencjami we współczesnej medycynie, gdzie podkreśla się korzyści płynące z wykorzystania znieczulenia w trakcie zabiegów, nie tylko zresztą stomatologicznych. Miejscowe, regionalne i ogólne Znieczulenia miejscowe wykonują stomatolodzy (również chirurdzy i laryngolodzy) w miejscu danego zabiegu. Przy tym znieczuleniu następuje przerwanie dopływu bodźców bólowych do ośrodkowego układu nerwowego dzięki środków miejscowo znieczulających. Dopływ ten przerywany jest na drodze pomiędzy miejscem, które boli, a mózgiem - na przykład blokuje się w danym obszarze wiązki nerwów. Znieczulenia regionalne są realizowane z reguły poprzez anestezjologów. Środek miejscowo znieczulający podawany jest w okolicę bardziej oddaloną od miejsca operowanego - w miejsca przebiegu nerwów albo pni nerwowych lub rdzenia kręgowego. Z kolei w znieczuleniu ogólnym, przy którym niezbędna jest obecność anestezjologa, podaje się leki znieczulające działające ogólnie, głównie z gatunku narkotyków, które blokują percepcję bodźców bólowych. Zablokować ból Znieczulenia stomatologiczne miejscowe wykonuje się na życzenie pacjenta. Znieczulenia ogólne są bezwzględnie niezbędne przy zabiegach z zakresu chirurgii stomatologicznej. O metodzie znieczulenia decyduje stomatolog, w zależności od rodzaju zabiegu i stanu zdrowia pacjenta.Na ogół stomatolodzy używają środków miejscowo znieczulających, które przerywają przewodnictwo nerwowe w rejonie operowanej, czyli znieczulają pojedynczy ząb albo grupę kilku zębów, niekiedy to jest większy region - na przykład 1/4 uzębienia. W najwyższym stopniu znane są znieczulenia międzywięzadłowe, a więc kolokwialnie mówiąc Đ w dziąsło, blokujące czucie bólu w danym miejscu. Leki znieczulające podawane są w formie zastrzyków. Nie ma tu groźby przedawkowania na skutek niewielkiej ilości potrzebnej do osiągnięcia efektu przeciwbólowego. Leki miejscowo znieczulające to amidy albo estry o dość skomplikowanej strukturze.Środki te działają błyskawicznie, po kilku minutach od ich wykorzystania. Planując zabieg, stomatolog ustala, w którym momencie należy wykonać znieczulenie. Pozytywną stroną znieczuleń przewodowych to jest, iż pacjent nie odczuwa bólu w okresie zabiegu i poprzez pewien czas po zabiegu. to jest istotne na przykład przy tak zwany zatruwaniu zęba, a więc przy wprowadzaniu do zęba środka powodującego ból. Można wówczas podać leki znieczulające działające dłużej, tak by moment największego natężenia bólu był niezauważalny dla pacjenta. Jak we śnie Znieczuleń ogólnych nie wykonuje się na życzenie pacjenta. Jednakże zdarzają się osoby, które tylko pod tym warunkiem pozwolą stomatologowi na wykonanie żadnych zabiegów. Przyczyną jest oczywiście ich lęk przed dentystą. Takie znieczulenie wykonuje się zawsze przy operacjach z zakresu chirurgii szczękowej. Chodzi tu o zabiegi inwazyjne, na przykład wtedy, gdy trzeba wykonać otwarcie zatoki. Gdyż znieczulenie ogólne jest znieczuleniem złożonym, stosuje się tu sporo leków o różnym profilu działania. Dlatego pacjent zapada w sen, nie czuje bólu, następuje u niego zwiotczenie mięśni. Chemicznie najprostszym lekiem o mocnym działaniu przeciwbólowym jest podtlenek azotu (N2O). Pozostałe leki są już bardziej złożone chemicznie. W znieczuleniu ogólnym stosujemy barbiturany (powodują sen), narkotyki (uśmierzają ból), środki zwiotczające mięśnie.Zabieg realizowany w znieczuleniu ogólnym wymaga pracy anestezjologa i pielęgniarki anestezjologicznej. Niezbędny jest sprzęt anestezjologiczny (między innymi aparat do znieczulenia, sprzęt monitorujący, sporo leków i innych zabezpieczeń na wypadek niespodziewanych powikłań). Niekoniecznie trzeba przeprowadzać ten zabieg na sali operacyjnej, czasem wystarczy fotel dentystyczny w gabinecie stomatologa. ..jeżeli jednak to są spore zabiegi z zakresu chirurgii stomatologicznej, sala operacyjna jest niezbędna. w trakcie zabiegu w znieczuleniu ogólnym, a (również w regionalnym i w momencie pooperacyjnym stale monitoruje się czynności życiowe pacjenta ( na przykład EKG, ciśnienie krwi, wysycenie tlenem krwi chorego, wydechowy dwutlenek węgla, głębokość znieczulenia, ewentualną utratę krwi), podaje się konieczne leki i płyny.Najczęstszym powikłaniem znieczulenia ogólnego są nudności i wymioty pooperacyjne, oczywiście o charakterze przejściowym. Mogą także wystąpić zaburzenia widzenia, równowagi, wydłużony czas reakcji. Nie można jednak zapominać, iż znieczulenie jest zabiegiem medycznym i zawsze istnieje ryzyko różnych powikłań. Różne reakcje Nie wszyscy pacjenci przychodniaów stomatologicznych chcą mieć wykonane znieczulenie, ( na przykład przy plombowaniu zębów. Mają oni tak wysoki próg tolerancji bólowej, iż nie jest im to potrzebne. Zdarzają się (również przypadki ludzi, którzy skarżą się, iż nie działają na nich środki znieczulające. W sporadycznych przypadkach może się to wiązać - niestety - z nieodpowiednią techniką podania znieczulenia. Częściej ma to związek ze stanem zapalnym. to jest gdyż znana prawda anestezjologiczna, iż tam, gdzie wytworzył się stan zapalny, nie działa znieczulenie miejscowe, co jest rezultatem niższego pH okolicy zmienionej zapalnie. Stomatolog może wówczas ominąć środowisko zapalne zęba i znieczulić większy region zębów.Trzeba podkreślić, iż wszystkie reakcje na znieczulenie zależą od indywidualnej wrażliwości organizmu. Każdy z nas gdyż reaguje odmiennie na leki. Główne w znieczuleniach jest jednak zawsze to, aby w okresie zabiegu nie odczuwać bólu. ...jeżeli zdarza nam się w kilka godz. po wizycie u dentysty, w okresie której wykonano zabieg ze znieczuleniem odczuwać jeszcze ból, warto wtedy zażyć środki przeciwbólowe, by nie pozwolić narosnąć temu bólowi. Eksperci uważają zresztą, iż odczuwanie dyskomfortu po zabiegu stomatologicznym ma regularnie podłoże psychologiczne. Ludzie zwyczajnie źle znoszą zabiegi obok j. ustnej. Trudni pacjenci U kobiet w ciąży należy bardzo precyzyjnie rozważyć wykonywanie żadnych zabiegów stomatologicznych i skonsultować je z prowadzącym ginekologiem. ....jeżeli ciężarna ma ( na przykład ropnie w jamie ustnej, trzeba wówczas wykonać tak zwany sanację, bo może to grozić zakażeniem uogólnionym, niebezpiecznym także dla płodu. Warto podkreślić, iż każda ciężarna powinna mieć uporządkowane uzębienie, nie tylko gdyż ropnie są niebezpieczne. Leki znieczulające miejscowo podane kobiecie w ciąży w niewielkich ilościach nie powinny zaszkodzić dziecku, lecz należy zachować tu wszelakie środki ostrożności.Dzieci na ogół należą do ekipy trudnych pacjentów, gdyż zazwyczaj boją się nawet samego dentysty. Wykonuje się u nich zarówno znieczulenia miejscowe, jak i ogólne. Dotyczy to kłopotów z zębami mlecznymi i stałymi. Gdyby dzieci nie były znieczulone, w większości przypadków stomatolog nie mógłby wykonać żadnego zabiegu. Lepiej zresztą nie narażać dziecka na stresy i podać znieczulenie, niż zniechęcić je na całe życie do wizyt u dentysty, nie stosując środków znieczulających.w razie znieczulenia ogólnego u małych pacjentów regularnie środek usypiający aplikuje się im doodbytniczo albo wziewnie, a dopiero później wykonuje się wkłucie do żyły (od czego rozpoczyna się działalność anestezjologa u dorosłych). Środki ostrożności Zawsze przed zabiegiem wykonywanym w znieczuleniu ogólnym, czy także regionalnym trzeba zrobić badania laboratoryjne.Pacjent leczący się na skutek jakiejś dolegliwości przed wizytą u stomatologa powinien skonsultować się ze swoim lekarzem prowadzącym. Istotną rolę gdyż odgrywa tu ogólny stan zdrowia.Czasami przed zabiegiem ze znieczuleniem trzeba wykonać dodatkowe badania. Dotyczy to ((między innymi osób chorych na serce, które powinny poddać się badaniu EKG. Cukrzycy z kolei muszą mieć w okresie wykonywania zabiegów stomatologicznych wyrównaną cukrzycę, gdyż te zabiegi mogą ją rozregulować. regularnie stomatolodzy każą wykonywać badanie układu krzepnięcia, bo u niektórych ludzi po wyrwaniu zęba (ekstrakcji) dochodzi do dość sporych krwotoków. Nie są one groźne dla zdrowia, lecz mogą utrudniać gojenie miejsca po usuniętym zębie. istotne jest również to, czy pacjent nie jest uczulony na środki znieczulenia miejscowego, aczkolwiek to są dość rzadkie przypadki. Warto dodać, iż u niektórych osób zdarzają się niekiedy symptomy, które mogą być interpretowane jako uczulenie. W czasie gdy to jest powiązane z donaczyniowym podawaniem leku znieczulającego. Te symptomy to ( na przykład przejściowe zaburzenia smaku, widzenia, czy nawet strata świadomości. gdyż w medycynie, jak wiadomo, może zdarzyć się wszystko, stomatolodzy i anestezjolodzy muszą być na to przygotowani. W każdym gabinecie stomatologicznym powinien być zbiór przeciwwstrząsowy z lekami ratującymi życie