Zwichnięcie, czy skręcenie? leczenie

Definicja ZWICHNIĘCIE, CZY SKRĘCENIE?: Ból, obrzęk, trudności z poruszaniem ręką lub nogą to konsekwencje wielu upadków. Nie zawsze potrafimy odróżnić, czy to jest zwichnięcie czy także skręcenie.w momencie jesienno-zimowym wzrasta liczba osób zgłaszających się do ambulatoriów urazowo-ortopedycznych. Powód takiej sytuacji jest powszechnie znana: ujemne temeratury powietrza (w szczególności w nocy) wywołują tworzenie się na wilgotnych chodnikach, schodach i jezdniach cienkiej, niewidocznej warstwy lodu, która jest powodem licznych potknięć i upadków.Zwichnięcie czy skręcenie?Osoby nie mające na co dzień styczności z medycyną bardzo regularnie mylą takie definicje medyczne, jak: zwichnięcie, skręcenie, czy stłuczenie. Skręcenie stawu - mamy z nim do czynienia wtedy, gdy wskutek urazu (najczęściej zadziałania siły skrętnej) doszło do naciągnięcia, naderwania bądź także całkowitego zerwania aparatu więzadłowo-torebkowego, a więc włóknistych struktur mocujących i stabilizujących nasze stawy. Zwichnięcie - zdarza się rzadziej, bazuje na przemieszczenie względem siebie powierzchni stawowych kości tworzących staw. Stłuczenie - tym definicją ustala się sytuację, gdy siła urazu była skierowana na tkanki miękkie, takie jak mięśnie, tkankę podskórną i wywołała zniszczenie drobnych naczyń krwionośnych, co objawia się wystąpieniem siniaków i krwiaka. Złamanie - dochodzi do niego wówczas, jeżeli uraz był na tyle spory, iż przekraczał wytrzymałość kości. Podobne symptomy Ból, obrzęk, krwiak, zaczerwienienie, ograniczenie ruchomości urażonej kończyny - to typowe symptomy wymienionych urazów. W razie złamania może dodatkowo pojawić się ruchomość patologiczna i zniekształcenie w osi kończyny. Z racji na podobieństwo symptomów trudno jest choremu określić swój stan, dlatego także tylko doktor może postawić rozpoznanie, które opiera na badaniu lekarskim, a dodatkowo jest wspomagane badaniem radiologicznym (prześwietleniem).W praktyce lekarskiej najczęściej spotyka się skręcenia stawów, (w szczególności stawu skokowego i kolanowego. Powstają one w konsekwencji złego stąpniecia, wpadnięcia w chodnikową dziurę czy pośpiechu przy schodzeniu ze schodów. Na takie sytuacje bardziej narażone są kobiety, jeżeli noszą obuwie na wysokim i wąskim obcasie.Zwichnięcia i złamania są spotykane rzadziej, bo do ich stworzenia niezbędna jest większa siła, chyba iż kość nie jest w pełni zdrowa (jak w razie złamań osteoporotycznych).Uwaga - osteoporoza! to jest dolegliwość charakteryzująca się pomniejszoną masą tkanki kostnej i zmianą jej budowy przestrzennej (mikroarchitektury). Innym terminem określającym osteoporozę jest zrzeszotnienie - a więc rozrzedzenie kości. Kość tym samym jest bardziej podatna na złamania. Osteoporoza dotyczy (w szczególności kobiet po 50. roku życia. dolegliwość poprzez sporo lat przebiega bezobjawowo i ujawnia się dopiero w chwili stworzenia złamania. Typowymi miejscami, w których dochodzi do złamań osteoporotycznych są: nadgarstek (dalsza nasada kości promieniowej), trzony kręgów i szyjka kości udowej.U osób cierpiących na osteoporozę nawet banalny uraz może wywołać stworzenie złamania. Dlatego także starsze panie są szczególnie narażone na kontuzje ..w momencie jesienno-zimowym ze względu dolegliwości, mniejszej sprawności fizycznej i związanej z wiekiem niedołężności.Dobre porady Gdy jednak, pomimo naszej ostrożności, doszło do upadku, poślizgnięcia się czy skręcenia, warto wiedzieć, jak zachować się w takiej sytuacji. jeżeli pojawi się obrzęk czy ból, to nie starajmy się na siłę rozruszać uszkodzony staw czy kończynę (ruch może dodatkowo tylko pogłębić uraz). Przede wszystkim trzeba zdjąć z uszkodzonej kończyny buty, gdyż pojawiający się obrzęk uniemożliwi później ich usuwanie, albo biżuterię czy zegarek ( jeżeli potłuczona jest ręka), bo ucisk obrączki i paska dodatkowo zaburza krążenie krwi. Starajmy się przeciwdziałać narastaniu obrzękowi, unieśmy miejsce bolące, na przykład załóżmy rękę na temblaku, bolącą stopę podeprzyjmy na krześle. Okłady z lodu łagodzą ból, ponieważ zimno ma działanie obkurczające naczynia krwionośne i tym samym przeciwdziała opuchliźnie ( (pamiętajmy jednak, aby nie kłaść lodu bezpośrednio na skórę, bo możemy wywołać stworzenie odmrożenia). Zakładając opaskę elastyczną starajmy się nie bandażować zbyt ściśle, z uwagi na sposobność wystąpienia niedokrwienia. Przeciwobrzękowe działanie mają okłady z altacetu albo także roztwory wody z octem. Niedopuszczalne jest zakładanie na okłady folii, która w powszechnym mniemaniu ma przeciwdziałać wysychaniu okładów, a w rzeczywistości przyczynia się do maceracji naskórka, co może mieć groźne następstwa; okłady muszą być wysychające. Można także polecić Altac-Emo żel i Aescin-żel na obolałe miejsca. Nie wolno stosować wspomnianych okładów na miejsca skóry, w których przerwana jest jej ciągłość, na przykład w razie obtarcia naskórka, skaleczenia. Nie mylmy okładów z altacetu z okładami z rivanolu, które mają inne wykorzystanie (rivanol używamy na zainfekowane rany). ( jeżeli podejrzewamy złamanie kończyny, pamiętajmy o unieruchomieniu dwóch sąsiednich stawów: do tego celu możemy użyć kija, łupek drewnianych, desek, a gdy nie mamy ich pod ręką - kończynę można unieruchomić bandażem, na przykład nogę z urazem z nogą zdrową, owijając je wspólnie. Tylko doktor Jedynie drobne kontuzje mogą być leczone domowymi metodami, gdy jednak mimo naszych działań obrzęk narasta, niezbędna jest wizyta u lekarza i wykonanie zdjęcia radiologicznego. Warto pamiętać, iż u osób z osteoporozą nawet drobny uraz może wywołać złamanie.Nie bagatelizujmy urazów, nie starajmy się leczyć samodzielnie - nie nastawiajmy zwichniętych palców, gdyż może mieć to późniejsze skutki, na przykład w formie trwałej ograniczonej ruchomości stawu.błyskawiczny kontakt z lekarzem jest niezbędny wtedy, gdy uraz był poważny (bardzo mocny ból, błyskawicznie rosnący obrzęk, zniekształcenie kończyny) i podejrzewamy złamanie kończny. ( jeżeli istnieje podejrzenie złamania otwartego, tzn. złamana kość przebiła skórę, wskazane jest wezwanie pogotowia ratunkowego.Dla narciarzy i snowbordzistów Zupełnie inną grupę zimowych urazów stanowią urazy spotykane u narciarzy i snowbordzistów. Powiązane to jest z prędkościami osiąganymi poprzez nich na stoku, różnorodnością realizowanych ruchów skrętnych. Skutkuje to, iż urazy są zdecydowanie bardziej skomplikowane i poważniejsze. Można wyróżnić ich kilka cech wspólnych: rzadko dotyczą stawu skokowego, który chroniony jest sztywnym butem narciarskim, poprzez to siła urazu przenosi się na staw kolanowy; kolano jest więc miejscem, gdzie dochodzi do skomplikowanych złamań i skręceń; regularnie są spotykane urazy kończyn górnych - palców, nadgarstków, łokci i barków.na skutek możliwości zaistnienia na stoku poważnych kontuzji musimy być świadomi, jak udzielić pierwszej pomocy. Przy podejrzeniu złamania kości można unieruchomić jej dwa sąsiednie stawy: bliższy i dalszy za pomoca kija narciarskiego. Poszkodowanemu należy zapewnić spokój i zabezpieczyć go przed wychłodzeniem (dobrze go okryć). Wstrząs urazowy jest powodem szybkiej straty ciepła i energii poprzez chorego. Nie próbujmy samemu transportować chorego ze stoku! Do tego celu należy wezwać wykwalifikowaną pomoc, gdyż nieumiejętne zwożenie poszkodowanego może tylko pogłębić uszkodzenie. Intensywna jazda na nartach może być powodem sumowania się mikrourazów i pojawienia się bólów o charakterze przeciążeniowym. Zaleca się wówczas ograniczenie naszej zimowej aktywności i odpoczynek. Bolące stawy można smarować maściami (żelami) o działaniu przeciwbólowym i przeciwzapalnym dostępnymi w aptekach bez recepty, na przykład Fastum Profenid, Naproxen.Jak uniknąć urazów? Możemy zminimalizować ryzyko upadku i ewentualnego urazu, ( jeżeli: będziemy nosić obuwie o antypoślizgowej podeszwie, z wysoką cholewką stabilizującą staw skokowy, nasz ubiór nie ograniczy swobody ruchów, będziemy szczególnie uważać, gdy chodniki są oblodzone, a stopnie przy wejściach do autobusów czy tramwajów śliskie, starsze osoby przy niekorzystnych warunkach atmosferycznych ograniczą chodzenie po ulicach i będą unikać dźwigania zbyt ciężkich toreb z zakupami. Pośrednie znaczenie w zapobieganiu urazom ma właściwy styl życia, dbanie o kondycję fizyczną, odpowiednia dieta - bogata w wapń i zapobiegająca stworzeniu otyłości