Lek Alfadiol

Lekarstwo ALFADIOL: Alfadiol
Producent leku:
GlaxoSmithKline Pharmaceuticals
Wiadomości o leku:
Substancje czynne:
alfakalcydol (Alfacalcidol)
kaps. 0,25 µg 100 szt.,
--,-- zł
kaps. 1 µg 100 szt.,
--,-- zł
Hipokalcemia,
Przejdź do dolegliwości 'Hipokalcemia'.
Szukaj leków na tę chorobę 'Hipokalcemia'.
Hipowitaminoza,
Przejdź do dolegliwości 'Hipowitaminoza'.
Szukaj leków na tę chorobę 'Hipowitaminoza'.
Krzywica,
Przejdź do dolegliwości 'Krzywica'.
Szukaj leków na tę chorobę 'Krzywica'.
Osteodystrofia nerkowa (mocznicowa),
Przejdź do dolegliwości 'Osteodystrofia nerkowa (mocznicowa)'.
Szukaj leków na tę chorobę 'Osteodystrofia nerkowa (mocznicowa)'.
Rzekoma niedoczynność przytarczyc,
Przejdź do dolegliwości 'Rzekoma niedoczynność przytarczyc'.
Szukaj leków na tę chorobę 'Rzekoma niedoczynność przytarczyc'.
Zespół nerczycowy (nerczyca, nefroza)
Przejdź do dolegliwości 'Zespół nerczycowy (nerczyca, nefroza)'.
Szukaj leków na tę chorobę 'Zespół nerczycowy (nerczyca, nefroza)'.
alfadiol,
Szukaj leków z wyrazem 'alfadiol'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'alfadiol'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'alfadiol'.
alfakalcydol,
Szukaj leków z wyrazem 'alfakalcydol'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'alfakalcydol'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'alfakalcydol'.
d,
Szukaj leków z wyrazem 'd'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'd'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'd'.
glikokortykosteroidy,
Szukaj leków z wyrazem 'glikokortykosteroidy'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'glikokortykosteroidy'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'glikokortykosteroidy'.
gospodarka,
Szukaj leków z wyrazem 'gospodarka'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'gospodarka'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'gospodarka'.
hipokalcemia,
Szukaj leków z wyrazem 'hipokalcemia'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'hipokalcemia'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'hipokalcemia'.
hipowitaminoza,
Szukaj leków z wyrazem 'hipowitaminoza'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'hipowitaminoza'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'hipowitaminoza'.
hydroksylacja,
Szukaj leków z wyrazem 'hydroksylacja'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'hydroksylacja'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'hydroksylacja'.
kapsułki,
Szukaj leków z wyrazem 'kapsułki'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'kapsułki'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'kapsułki'.
kości,
Szukaj leków z wyrazem 'kości'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'kości'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'kości'.
krzywica,
Szukaj leków z wyrazem 'krzywica'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'krzywica'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'krzywica'.
metabolity,
Szukaj leków z wyrazem 'metabolity'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'metabolity'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'metabolity'.
nefroza,
Szukaj leków z wyrazem 'nefroza'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'nefroza'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'nefroza'.
nerczyca,
Szukaj leków z wyrazem 'nerczyca'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'nerczyca'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'nerczyca'.
nerczycowy,
Szukaj leków z wyrazem 'nerczycowy'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'nerczycowy'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'nerczycowy'.
nerek,
Szukaj leków z wyrazem 'nerek'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'nerek'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'nerek'.
nerki,
Szukaj leków z wyrazem 'nerki'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'nerki'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'nerki'.
nerkowa,
Szukaj leków z wyrazem 'nerkowa'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'nerkowa'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'nerkowa'.
niedobór,
Szukaj leków z wyrazem 'niedobór'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'niedobór'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'niedobór'.
niedoczynność,
Szukaj leków z wyrazem 'niedoczynność'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'niedoczynność'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'niedoczynność'.
niewydolność,
Szukaj leków z wyrazem 'niewydolność'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'niewydolność'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'niewydolność'.
osteodystrofia,
Szukaj leków z wyrazem 'osteodystrofia'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'osteodystrofia'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'osteodystrofia'.
osteomalacja,
Szukaj leków z wyrazem 'osteomalacja'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'osteomalacja'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'osteomalacja'.
osteoporoza,
Szukaj leków z wyrazem 'osteoporoza'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'osteoporoza'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'osteoporoza'.
pomenopauzalna,
Szukaj leków z wyrazem 'pomenopauzalna'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'pomenopauzalna'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'pomenopauzalna'.
przewlekła,
Szukaj leków z wyrazem 'przewlekła'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'przewlekła'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'przewlekła'.
przytarczyc,
Szukaj leków z wyrazem 'przytarczyc'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'przytarczyc'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'przytarczyc'.
starcza,
Szukaj leków z wyrazem 'starcza'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'starcza'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'starcza'.
upośledzenie,
Szukaj leków z wyrazem 'upośledzenie'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'upośledzenie'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'upośledzenie'.
wapniowa,
Szukaj leków z wyrazem 'wapniowa'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'wapniowa'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'wapniowa'.
wit.,
Szukaj leków z wyrazem 'wit.'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'wit.'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'wit.'.
zaburzenia,
Szukaj leków z wyrazem 'zaburzenia'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'zaburzenia'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'zaburzenia'.
zespół,
Szukaj leków z wyrazem 'zespół'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'zespół'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'zespół'.
zrzeszotnienie
Szukaj leków z wyrazem 'zrzeszotnienie'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'zrzeszotnienie'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'zrzeszotnienie'.
Podobne leki (wg stopnia podobieństwa):
Alfakalcydol
Opinie specjalistów
Żaden ekspert nie wystawił jeszcze opinii dla tego leku.
Wskazania do stosowania
Osteoporoza pomenopauzalna i starcza z jednoczesnym niedoborem witaminy D albo jej czynnych metabolitów. Hipokalcemia, w szczególności u pacjentów z chorobami kierującymi do upośledzenia hydroksylacji witaminy D w nerkach. Krzywica i osteomalacja oporne na witaminę D. Niedoczynność przytarczyc. Zaburzenia gospodarki wapniowej u chorych z przewlekłą niewydolnością nerek. Zespoły nerczycowe u dzieci po długotrwałym leczeniu glikokortykosteroidami. Osteodystrofia nerkowa.
Działanie
Analog witaminy D (1-a-hydroksycholekalciferol). Podanie alfakalcidolu omija faza hydroksylacji cholekalciferolu, zachodzący w nerkach. Alfakalcidol wchłania się niemal kompletnie z przewodu pokarmowego i ulega w wątrobie hydroksylacji do 1,25-dihydroksycholekalciferolu (kalcitriolu). Kalcitriol - w okolicy parathormonu i kalcytoniny - jest fundamentalnym faktorem regulującym przemianę wapnia w organizmie. Wskutek powiększenia syntezy białka transportującego wapń z jelita do krwi i nasilenia resorpcji zwrotnej wapnia w kanalikach nerkowych kalcitriol powiększa wchłanianie wapnia z przewodu pokarmowego i jego stężenie we krwi. Alfakalcidol wchłania się z przewodu pokarmowego w ok. 100%, nie mniej jednak ok. 50% dawki ulega przemianie do kalcitriolu. T0,5 kalcitriolu we krwi wynosi 3-5 h; w fazie eliminacji wydłuża się do ok. 36 h. Zarówno alfakalcidol, jak i kalcitriol są metabolizowane w wątrobie do nieczynnych związków i wydalane w ok. 13% z moczem, a w pozostałej ilości z kałem.
Działania niepożądane
Przeważnie obserwowano hiperkalcemię (mogącą prowadzić do hiperkalciurii, zwapnień ektopowych, uszkodzenia nerek), a u pacjentów z niewydolnością nerek - również hiperfosfatemię. Ponadto mogą wystąpić reakcje nadwrażliwości na alfakalcidol i substancje dodatkowe (raczej BHT): nadwrażliwość u pacjentów z astmą, kontaktowe uczulenie skóry, podrażnienie spojówek, skóry i błon śluzowych i żołądka.
Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na alfakalcidol albo pozostałe składniki preparatu. Hiperkalcemia, hiperfosfatemia (z wyjątkiem występującej w przebiegu niedoczynności przytarczyc), hipermagnezemia, hiperkalciuria samoistna. Osteomalacja w następstwie zatrucia glinem. Przedawkowanie i zatrucie witaminą D. Kamica nerkowa wapniowa. Ciężkie uszkodzenie wątroby.
Interakcje
Alfakalcidol nasila toksyczność glikozydów nasercowych i powiększa ryzyko ich przedawkowania. W skojarzeniu z lekami zobojętniającymi HCl zawierającymi magnez (a również z innymi preparatami magnezu) może rozwinąć się hipermagnezemia, a w skojarzeniu z lekami zawierającymi glin - hipomagnezemia. Alfakalcidol w połączeniu z dietą zawierającą spore ilości produktów nabiałowych i lekami zobojętniającymi HCl nasila ryzyko hiperkalcemii. Moczopędne leki tiazydowe i preparaty wapnia służące długotrwale w dawce dobowej ponad 1,5 g również nasilają ryzyko hiperkalcemii. Działanie preparatu mogą osłabiać: barbiturany, fenytoina, primidon i inne leki przeciwdrgawkowe, glikokortykosteroidy, salicylany, cholestyramina, kolestipol, olej parafinowy. Estrogeny mogą nasilać działanie alfakalcidolu. Z racji na zawartość BHT (substancja pomocnicza) preparat może wykazywać interakcje z metalami. Moczopędne leki tiazydowe i preparaty wapnia przyjmowane systematycznie w dawce dobowej ponad 1,5 g wzmagają ryzyko hiperkalcemii. Cholestyramina, kolestypol, olej parafinowy hamują wchłanianie alfakalcydolu.
Dawkowanie
Zaleca się dawkowanie indywidualne, uwzględniające wskaźniki gospodarki wapniowej i dobową podaż wapnia. Jako kryteria dobrze dobranej dawki przyjmuje się stężenie wapnia we krwi w granicach normy i kalciurię nie przekraczającą 350 mg (przy dobowej diurezie do 2000 ml). Preparat podaje się doustnie, przeciętne dawkowanie w osteoporozie starczej i pomenopauzalnej u dorosłych o m.c. ponad 40 kg: 0,5-1 µg raz na dobę. W zespołach nerczycowych u dzieci po długotrwałej kortykoterapii: dzieci o m.c. poniżej 20 kg: 0,25 µg raz na dobę; dzieci o m.c. 20-40 kg: 0,25-0,5 µg raz na dobę. W hipokalcemii, krzywicy i osteomalacji opornych na witaminę D, w niedoczynności przytarczyc, zaburzeniach gospodarki wapniowej u chorych z przewlekłą niewydolnością nerek i osteodystrofią nerkową: dorośli o m.c. ponad 40 kg: 0,5-1 µg raz na dobę; dzieci o m.c. poniżej 20 kg: 0,25 µg raz na dobę; dzieci o m.c. 20-40 kg: 0,25-0,5 µg raz na dobę.
Ciąża i karmienie piersią
Bezpieczeństwo stosowania w ciąży: kategoria C (wg US FDA). Z racji na brak odpowiednich badań dopuszcza się wykorzystywanie alfakalcidolu u kobiet w ciąży jedynie w razie, gdy przewidywane korzyści dla matki przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu. Nie należy stosować w momencie karmienia piersią.
Uwagi
Preparat przydzielony do stosowania doustnego. Dawkę i częstotliwość stosowania określa doktor. Dawkowanie zależy od wyników badań gospodarki wapniowo - fosforanowej. U pajentów z prawidłowym poziomem kalcemii dawkowanie należy opierać o wyniki badania kalciurii i rozmiar dobowego spożycia wapnia. Bezpieczeństwo stosowania w ciąży: kategoria C (wg US FDA). Z racji na brak odpowiednich badań dopuszcza się wykorzystywanie alfakalcidolu u kobiet w ciąży jedynie w razie, gdy przewidywane korzyści dla matki przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu. Nie należy stosować w momencie karmienia piersią. Pośród możliwych skutków ubocznych zmienia się znaczący przyrost stężenia fosforanów i wapnia we krwi.
Należy poinformować lekarza, gdy chorujemy na kamicę nerkową wapniową, ciężkie upośledzenie czynności wątroby. Takie samo postępowanie zaleca się w razie przyjmowania glikozydów nasercowych, leków zobojętniających zawierających magnez, leków zawierajacych glin, preparatów wapnia. Preparatu nie należy stosować u osób wykazujących nadwrażliwość na którykolwiek z jego składników. Przeciwwskazaniami są również: uczulenie na orzeszki ziemne albo soję (preparat zawiera olej arachidowy), hiperkalcemia, hiperfosfatemia (z wyjątkiem występującej w przebiegu niedoczynności przytarczyc), hipermagnezemia, hiperkalciuria samoistna, osteomalacja jako sukces zatrucia glinem, przedawkowanie i zatrucie witaminą D, kamica nerkowa wapniowa, ciężkie uszkodzenie wątroby, krzywica dająca się leczyć witaminą D. Należy zachować ostrożność przy podawaniu leku pacjentom z niedoczynnością przytarczyc, kory nadnerczy i stosujących glikozydy naparstnicy (Bemecor, Digoxin, Landicor, Megidox).
Preparat należy stosować ostrożnie u pacjentów w podeszłym wieku (może być wskazane pomniejszenie dawki. U osób stosujących dietę o niskiej zawartości wapnia reakcja na alfakalcydol może być obniżona albo w ogóle nie występować. U pacjentów z sporym stężeniem wapnia we krwi w przebiegu osteodystrofii nerkowej może nastąpić autonomiczna nadczynność przytarczyc i może nie występować odpowiedź na leczenie alfakalcydolem.
W razie reakcji nadwrażliwości na alfakalcidol i substancje dodatkowe (raczej BHT) mogą występować: nadwrażliwość u pacjentów z astmą, kontaktowe uczulenie skóry, podrażnienie spojówek, skóry i błon śluzowych i żołądka. Wykorzystywanie wysokich dawek leku wpływa na uwalnianie się wapnia z kości i powiększenie się jego ilości w surowicy krwi; wapń odkłada się wówczas w tkankach miękkich, takich jak naczynia krwionośne, serce, płuca, skóra, a szczególnie niebezpieczne to jest przy odkładaniu się wapnia w nerkach (może dojść do niewydolności nerek i nadciśnienia).
W trakcie terapii, w uzasadnionych sytuacjach (w szczególności u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek), należy kontrolować stężenie wapnia we krwi (początkowo 1-2 razy w tygodniu, a po ustaleniu dawki - raz w miesiącu. U pacjentów z osteodystrofią nerkową niezbędna jest regularna kontrola stężenia parathormonu we krwi. U niektórych pacjentów może być również uzasadnione okresowe oznaczanie stężenia azotu białkowego, fosforanów, kreatyniny i aktywności fosfatazy zasadowej we krwi, a również dobowego wydalania wapnia z moczem i ustalenie współczynnika wapniowo-kreatyninowego co 1-3 miesiące.
Przedawkowanie - pośród objawów przedawkowania zmienia się hiperkalcemię, brak łaknienia, osłabienie, nudności i wymioty, biegunkę, wielomocz, nadmierne pocenie, marzenie, bóle i zawroty głowy, bóle kostne, zwapnienia ektopowe, białkomocz, nadciśnienie tętnicze, zaburzenia rytmu serca.
Podobne leki
Alfakalcydol