Lek Alprox

Lekarstwo ALPROX: Alprox
Producent leku:
Orion Corporation
Wiadomości o leku:
Substancje czynne:
alprazolam (Alprazolam)
tabl. 0,5 mg 30 szt.,
--,-- zł
tabl. 1 mg 30 szt.,
--,-- zł
Depresja (Epizod depresyjny),
Przejdź do dolegliwości 'Depresja (Epizod depresyjny)'.
Szukaj leków na tę chorobę 'Depresja (Epizod depresyjny)'.
Zaburzenia lękowe
Przejdź do dolegliwości 'Zaburzenia lękowe'.
Szukaj leków na tę chorobę 'Zaburzenia lękowe'.
alprazolam,
Szukaj leków z wyrazem 'alprazolam'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'alprazolam'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'alprazolam'.
alprox,
Szukaj leków z wyrazem 'alprox'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'alprox'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'alprox'.
anksjolityczne,
Szukaj leków z wyrazem 'anksjolityczne'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'anksjolityczne'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'anksjolityczne'.
benzodiazepina,
Szukaj leków z wyrazem 'benzodiazepina'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'benzodiazepina'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'benzodiazepina'.
benzodiazepiny,
Szukaj leków z wyrazem 'benzodiazepiny'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'benzodiazepiny'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'benzodiazepiny'.
depresja,
Szukaj leków z wyrazem 'depresja'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'depresja'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'depresja'.
działanie,
Szukaj leków z wyrazem 'działanie'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'działanie'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'działanie'.
gaba-ergiczne,
Szukaj leków z wyrazem 'gaba-ergiczne'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'gaba-ergiczne'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'gaba-ergiczne'.
lęk,
Szukaj leków z wyrazem 'lęk'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'lęk'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'lęk'.
lękowe,
Szukaj leków z wyrazem 'lękowe'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'lękowe'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'lękowe'.
lęku,
Szukaj leków z wyrazem 'lęku'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'lęku'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'lęku'.
mięśni,
Szukaj leków z wyrazem 'mięśni'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'mięśni'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'mięśni'.
napady,
Szukaj leków z wyrazem 'napady'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'napady'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'napady'.
napięcie,
Szukaj leków z wyrazem 'napięcie'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'napięcie'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'napięcie'.
nasenne,
Szukaj leków z wyrazem 'nasenne'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'nasenne'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'nasenne'.
paniczny,
Szukaj leków z wyrazem 'paniczny'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'paniczny'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'paniczny'.
pobudza,
Szukaj leków z wyrazem 'pobudza'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'pobudza'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'pobudza'.
pochodna,
Szukaj leków z wyrazem 'pochodna'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'pochodna'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'pochodna'.
przeciwdepresyjne,
Szukaj leków z wyrazem 'przeciwdepresyjne'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'przeciwdepresyjne'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'przeciwdepresyjne'.
receptory,
Szukaj leków z wyrazem 'receptory'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'receptory'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'receptory'.
tabletki,
Szukaj leków z wyrazem 'tabletki'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'tabletki'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'tabletki'.
triazolowa,
Szukaj leków z wyrazem 'triazolowa'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'triazolowa'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'triazolowa'.
umiarkowane,
Szukaj leków z wyrazem 'umiarkowane'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'umiarkowane'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'umiarkowane'.
uogólnione,
Szukaj leków z wyrazem 'uogólnione'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'uogólnione'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'uogólnione'.
uspokajające,
Szukaj leków z wyrazem 'uspokajające'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'uspokajające'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'uspokajające'.
zaburzenia,
Szukaj leków z wyrazem 'zaburzenia'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'zaburzenia'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'zaburzenia'.
minimalizuje
Szukaj leków z wyrazem 'minimalizuje'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'minimalizuje'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'minimalizuje'.
Podobne leki (wg stopnia podobieństwa):
Xanax
Xanax SR
Neurol
Afobam
Afobam
Zomiren
Alprazomerck
Opinie specjalistów
Żaden ekspert nie wystawił jeszcze opinii dla tego leku.
Wskazania do stosowania
Zaburzenia lękowe z napadami lęku (lęk paniczny), zaburzenia lękowe uogólnione o ciężkim przebiegu i zaburzenia lękowe ze współistniejącą depresją. Zaburzenia lękowe z agorafobią albo bez agorafobii.
Działanie
Pochodna triazolowa benzodiazepiny o przeważającym działaniu anksjolitycznym. Wykazuje umiarkowane działanie nasenne i uspokajające i zmniejszające napięcie mięśni. Ponadto działa przeciwdepresyjnie (działanie tj. słabsze i inny jest jego system niż typowych leków przeciwdepresyjnych). Pobudza receptory GABA-ergiczne, co wpływa hamująco na o.u.n. Po podaniu doustnym dobrze wchłania się z przewodu pokarmowego, osiągając max. stężenie we krwi po 1-2 h. Biodostępność wynosi ok. 90%. T0,5 wynosi 10-12 h (wydłuża się u osób w podeszłym wieku, z marskością wątroby, otyłych). Lek podlega biotransformacji w wątrobie do a-hydroksyalprazolamu, którego aktywność wynosi 50% aktywności leku wyjściowego i metabolitów nieaktywnych. Alprazolam i jego metabolity są wydalane raczej z moczem (ok. 80%).
Działania niepożądane
Występują zwykle w startowym okresie leczenia i zazwyczaj w czasie jego trwania ustępują. Do przeważnie obserwowanych należą symptomy ze strony o.u.n. (senność, uczucie zmęczenia, zawroty i ból głowy, oszołomienie, obniżenie nastroju, zaburzenia koordynacji ruchowej, ruchy mimowolne, zaburzenia pamięci, zaburzenia funkcji poznawczych, lęk, zaburzenia mowy); układu pokarmowego (suchość błon śluzowych j. ustnej, nudności i wymioty, zaparcia albo biegunka); układu krążenia i oddechowego (tachykardia, spadek ciśnienia tętniczego, hiperwentylacja) i zaburzenia funkcji sensorycznych (nieostre widzenie, szum w uszach); skórne reakcje alergiczne. Niekiedy mogą wystąpić reakcje paradoksalne (pobudzenie, podniecenie, drażliwość, agresja, dezorientacja). Istnieje ryzyko wystąpienia przyzwyczajenia i uzależnienia, w szczególności u osób ze skłonnością do nadużywania leków i alkoholu. Po odstawieniu leku mogą wystąpić symptomy zespołu abstynencyjnego.
Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na alprazolam albo inne benzodiazepiny. Miastenia. Jaskra z wąskim kątem przesączania. Zatrucie lekami działającymi depresyjnie na o.u.n. (również alkoholem). Ostra niewydolność oddechowa. Zespół snu z bezdechem. Dzieci i młodzież do 18 r.ż. Ciąża i moment karmienia piersią. Ostrożnie stosować w przewlekłej niewydolności oddechowej, przewlekłej niewydolności nerek i wątroby, nadwadze i u osób starszych.
Interakcje
Leki i środki działające depresyjnie na o.u.n. (między innymi leki psychotropowe, przeciwdrgawkowe, przeciwhistaminowe, alkohol) nasilają działanie alprazolamu. Jednoczesne wykorzystywanie alprazolamu z lekami przeciwdepresyjnymi, imipraminą i dezypraminą skutkuje powiększenie ich stężenia we krwi. Jednoczesne wykorzystywanie z fluoksetyną skutkuje wydłużenie okresu półtrwania alprazolamu do 20 h. Cymetydyna, antybiotyki makrolidowe i środki antykoncepcyjne mogą powodować pomniejszenie klirensu alprazolamu. Alprazolam skutkuje powiększenie stężenia digoksyny we krwi, szczególnie u osób starszych.
Środki przeciwbólowe wywołujące euforię mogą wzmagać uzależnienie psychiczne spowodowane poprzez benzodiazepiny. Produkty lecznicze hamujące enzymy cytochromu P450 (CYP3A4), na przykład leki przeciwgrzybicze azole, dekstropropoksyfen, delawirdyna, diltiazem, doustne środki antykoncepcyjne, fluoksetyna, fluwoksamina, inhibitory proteaz HIV, makrolidy, nefezodon i cymetydyna zmniejszają klirens alprazolamu i mogą wzmagać jego działanie. Rekomendowane jest pomniejszenie dawki alprazolamu w trakcie jednoczesnego stosowania z tymi lekami. Leki indukujące CYP3A4, na przykład barbiturany, fenytoina, karbamazepina i ryfampicyna, a również preparaty zawierające dziurawiec zwykły mogą zmniejszać stężenie alprazolamu w osoczu i w ten sposób osłabić jego działanie. Teofilina i kofeina osłabiają terapeutyczne działanie alprazolamu. Alprazolam obniża klirens imipraminy i digoksyny, co zwiększać ich stężenie w osoczu. Substancja może nasilać działanie klozapiny (leki przeciwpsychotyczne) - występuje wówczas powiększone ryzyko zatrzymania oddechu i (albo) zatrzymania akcji serca.
Dawkowanie
Doustnie. Dawkę należy dobrać w pojedynkę w zależności od nasilenia objawów i reakcji na leczenie. Po ustąpieniu objawów lęku dawkę leku należy etapowo zmniejszać o 0,5 mg co 3 dni. Zaburzenia lękowe z napadami lęku: dawka początkowa wynosi 0,5 mg 3 razy na dobę; dawkę tę można zwiększać o 1 mg co 3 dni (optymalna dawka dla większości pacjentów wynosi 4-6 mg na dobę w dawkach podzielonych); leczenie trwa zwykle poprzez 4-10 tyg. Zaburzenia lękowe uogólnionych bez albo ze współistniejącą depresją: dawka początkowa wynosi 0,25-0,5 mg 3 razy na dobę (u osób starszych - 0,25 mg 2 razy na dobę); dawkę początkową można zwiększać o 1 mg co 3 dni (max. rekomendowana dawka dobowa wynosi 4 mg w dawkach podzielonych); leczenie może trwać do 4 mies.
Ciąża i karmienie piersią
Leku nie stosuje się w ciąży. Leczenie należy zakończyć adekwatnie przedtem przed planowaną ciążą. Nie zaleca się stosowania w momencie karmienia piersią (pochodne benzodiazepiny przenikają do pokarmu żeńskiego).
Długookresowe podawanie leku w ciąży może stanowić przyczynę zespołu abstynencyjnego u noworodka. Podawanie w momencie poprzedzającym poród może powodować u noworodka bezdech, zaburzenia oddychania, hipotonię, hipotermię, niechęć do przyjmowania pokarmów.
Uwagi
Preparat przydzielony do stosowania doustnego. Dawkę i częstotliwość stosowania określa doktor. Dawka jest dobierana w pojedynkę, w zależności od nasilenia objawów i reakcji na leczenie. Alprazolam jest wskazany tylko w przypadkach, gdzie symptomy są nasilone, zaburzają prawidlowe funkcjonowanie albo są bardzo uciążliwe dla pacjenta. Terapię należy zaczynać od najmniejszej skutecznej dawki, podać ją wieczorem przed snem. Po ustąpieniu objawów lęku dawkę leku należy, pod kontrolą lekarza, etapowo zmniejszać o 0,5 mg co 3 dni. Potrzeba przyjmowania leku poprzez pacjenta i wykorzystanie odpowiedniej dawki powinny zostać poddane dokładnej ocenie w rozmowie z lekarzem najpóźniej cztery tygodnie po rozpoczęciu leczenia. Najdłuższy czas trwania leczenia wynosi zwykle 8-12 tygodni, łącznie ze stopniowym odstawianiem leku.
Działania niepożądane - przeważnie obserwowano działania niepożądane ze strony ośrodkowego układu nerwowego, układu pokarmowego, układu krążenia i oddechowego, zaburzenia funkcji sensorycznych i skórne reakcje alergiczne. Starsi pacjenci są wraźliwsi na działanie sedatywne (uspokajające i nasenne), występujące najsilniej najpierw leczenia i zmniejszające się pośrodku dalszego podawania leku. Istnieje ryzyko występowania reakcji paradoksalnych (pobudzenie, podniecenie, drażliwość, agresja, dezorientacja), na które w najwyższym stopniu są narażone dzieci i osoby w podeszłym wieku. Może dochodzić do wystepowania przyzwyczajenia i uzależnienia, w szczególności u osób ze skłonnością do nadużywania leków i alkoholu. Po odstawieniu leku mogą ujawnić się symptomy zespołu abstynencyjnego.
Wykorzystywanie benzodiazepin może powodować postęp fizycznego i psychicznego uzależnienia, którego ryzyko wzrasta wspólnie z dawką i długością leczenia. W razie uzależnienia fizycznego należy pamiętać o konsekwencjach nagłego odstawienia preparatu (bóle głowy i mięśni, nasilenie lęków, niepokój splątanie, drażliwość, napięcie mięśni). W ciężkich sytuacjach może występować depersonalizacja, derealizacja, uczucie drętwienia albo mrowienie kończyn, światłowstręt, omamy, napady drgawek, nadwrażliwość na światło, hałas i dotyk. Zespół objawów które były powodem rozpoczęcia leczenia, może powrócić w nasilonej formie po zaprzestaniu leczenia (bezsenność i lęki). Mogą im towarzyszyć zmiany nastroju, niepokoju, bezsenność. Ryzyko wystąpienia bądź nasilenia objawów jest większe w razie nagłego odstawienia leku (należy etapowo zmniejszać dawkę).
Leki i środki działające depresyjnie na o.u.n. (między innymi leki psychotropowe, przeciwdrgawkowe, przeciwhistaminowe, alkohol) wzmagają działanie alprazolamu. Jednoczesne wykorzystywanie alprazolamu z lekami przeciwdepresyjnymi, imipraminą i dezypraminą wpływa na powiększenie ich stężenia we krwi. Pokarm spowalnia wchłanianie leku, lecz nie wpływa na jego biodostępność. Alprazolam skutkuje powiększenie stężenia digoksyny we krwi, w szczególności u osób starszych. Alprazolam i jego metabolity są wydalane raczej z moczem (ok. 80%; 7% jest wydalane wspólnie z kałem). Substancja, w zależności od dawki, skraca i opóźnia fazę snu REM.
Należy poinformować lekarza o nadwrażliwości na alprazolam, inne benzodiazepiny albo jakąkolwiek substancję pomocniczą leku, miastenii (nużliwość mięśni), jaskrze z wąskim kątem przesączania, przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc, bezdechu sennym, zaburzeniach funkcji wątroby, uzależnieniu od leków. Wymienione impulsy stanowią przeciwwskazanie do stosowania leku.
Preparat należy stosować ostrożnie u chorych z przewlekłą niewydolnością: oddechową, nerek i wątroby. Z uwagi na ryzyko zatrzymania oddechu, u pacjentów z przewlekłą niewydolnością oddechową rekomendowane są mniejsze dawki leku. Benzodiazepiny nie powinny być służące jako jedyne leczenie depresji albo lęku związanego z depresją. Alprazolamu nie powinno się stosować w długotrwałym leczeniu lęku albo zaburzeń lękowych u pacjentów ze skłonnością do impulsywności albo zaburzeń osobowości. Należy zachować ostrożność u pacjentów z wywiadem w kierunku nadużywania alkoholu albo narkotyków.
Benzodiazepiny nie mogą być podawane dzieciom bez dokładnej oceny konieczności wykorzystania leku, a moment leczenia powinien być możliwie najkrótszy. Z racji na zawartość laktozy, preparatu nie należy stosować u pacjentów z nietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy typu Lapp albo zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy. Wskazana jest wizyta z lekarzem w przypadku przyjmowania leków przeciwbólowych, przeciwpadaczkowych, neuroleptyków, nasennych, uspokajających, przeciwdepresyjnych, przeciwhistaminowych, digoksyny, preparatów litu, cymetydyny, etynyloestradiolu, ketokonazolu, itrakonazolu.
Przedawkowanie - w przypadku, gdy pacjent albo ktoś inny (na przykład dziecko) zażył zbyt sporą liczba leku, powinien natychmiast zgłosić się do lekarza albo do szpitala. Jeśli pacjent jest przytomny, należy błyskawicznie podać węgiel aktywowany. Udając się po pomoc medyczną, należy zabrać ze sobą opakowanie leku. Przedawkowanie alprazolamu wywołuje mocne zmęczenie, ataksję (zaburzenia koordynacji ruchów) i obniżony poziom świadomości. Możliwe jest pomniejszenie ciśnienia krwi, strata przytomności, zahamowanie oddechu. Alkohol i inne impulsy hamujące układ nerwowy potęgują działania niepożądane alprazolamu.
Pominięcie dawki - należy jak najszybciej przyjąć pominiętą dawkę. Jeśli zbliża się pora przyjęcia kolejnej dawki, nie należy przyjmować dawki pominiętej. Nie wolno stosować podwójnej dawki w celu uzupełnienia dawki pominiętej. Przed urlopem albo podróżą pacjent powinien się upewnić, iż posiada wystarczający zapas leku.
Leku nie stosuje się w ciąży. Długookresowe podawanie leku w ciąży może stanowić przyczynę zespołu abstynencyjnego u noworodka. Podawanie w momencie poprzedzającym poród może powodować u noworodka bezdech, zaburzenia oddychania, hipotonię, hipotermię, niechęć do przyjmowania pokarmów. Leczenie należy zakończyć adekwatnie przedtem przed planowaną ciążą. Nie zaleca się stosowania w momencie karmienia piersią (pochodne benzodiazepiny przenikają do pokarmu żeńskiego).
W czasie leczenia nie wolno pić alkoholu - alkohol nasila działanie preparatu. Nie zaleca się podawania leku pacjentom poniżej 18. roku życia (nie zostało ustalone bezpieczeństwo i skuteczność stosowania leku w tej ekipie pacjentów). Występowanie po zażyciu preparatu takich działań niepożądanych, jak na przykład nadmierne uspokojenie, uczucie zmęczenia, stwarza niebezpieczeństwo powiązane z prowadzeniem pojazdów i obsługą urządzeń mechanicznych, szczególnie w startowym okresie leczenia albo w trakcie zwiększania dawki.
Podobne leki
Afobam
Afobam
Xanax
Xanax SR
Neurol
Zomiren