Lek Biseptol

Lekarstwo BISEPTOL: Biseptol
Producent leku:
Medana Pharma Terpol Group
Wiadomości o leku:
Substancje czynne:
ko-trymoksazol (Co-trimoxazole)
zawiesina doustna 240 mg/5 ml but. 100 ml,
--,-- zł
Nie ma powiązanych chorób w bazie.
Brak słów najważniejszych.
Podobne leki (wg stopnia podobieństwa):
Biseptol
Biseptol
Groseptol
Bactrim
Two-Septol
Septrin
Apo®-Sulfatrim
Opinie specjalistów
Żaden ekspert nie wystawił jeszcze opinii dla tego leku.
Wskazania do stosowania
Ostre zakażenia dróg oddechowych (raczej zapalenie zatok obocznych nosa i leczenie i profilaktyka pneumocystozowego zapalenia płuc, w szczególności u pacjentów ze pomniejszoną odpornością), zapalenie ucha środkowego, zakażenia nerek i dróg moczowych spowodowane raczej poprzez pałeczki Enterobacteriaceae, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, dolegliwości przenoszone drogą płciową (między innymi rzeżączka), zakażenia przewodu pokarmowego spowodowane wrażliwymi szczepami Salmonella spp., Shigella spp., Escherichia coli). Zakażenia ropne skóry.
Działanie
Chemioterapeutyk - połączenie sulfonamidu z pochodną diaminopirymidyny, trimetoprimem. Oba składniki wywierają synergiczne działanie przeciwbakteryjne, zaburzając różne fazy syntezy kwasu foliowego. Preparat działa bakteriostatycznie na bakterie Gram-dodatnie (między innymi Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides). Nieco słabiej działa na bakterie Gram-ujemne (przewarzająca część pałeczek Enterobacteriaceae, Moraxella catarrhalis, część szczepów Haemophilus influenzae, Vibrio cholerae, Yersinia spp., Brucella spp.). Działa również na Pneumocystis carinii. Nie jest aktywny wobec Pseudomonas aeruginosa, Mycoplasma pneumoniae, Campylobacter spp., krętków, większości bakterii beztlenowych i enterokoków. Oporność bakterii na ko-trimoksazol dotyczy aktualnie przeważnie pałeczek Enterobacteriaceae i Haemophilus influenzae, z kolei pomniejszyła się obserwowana przedtem oporność Streptococcus spp. Oba składniki preparatu błyskawicznie i niemal kompletnie wchłaniają się z przewodu pokarmowego, osiągając max. stężenie w krwi po 2-4 h. T0,5 wynosi 9-12 h. Trimetoprim wiąże się z białkami osocza w 45%, a sulfametoksazol - w 66%. Ko-trimoksazol błyskawicznie przenika do tkanek i płynów ustrojowych, między innymi do płuc, migdałków podniebiennych, gruczołu krokowego, płynu mózgowo-rdzeniowego, nerek. Przenika również poprzez barierę łożyska i do mleka matki. Oba składniki preparatu są metabolizowane w wątrobie (sulfametoksazol w większym stopniu) i wydalane raczej z moczem, zarówno w formie nie zmienionej jak i nieaktywnych metabolitów.
Działania niepożądane
Zaburzenia żołądkowo-jelitowe (nudności, wymioty), skórne reakcje nadwrażliwości (raczej pokrzywka, rumień wielopostaciowy, znacząco rzadziej zespół Stevens i Johnsona, zespół Lyella, nadwrażliwość na światło), zaburzenia hematologiczne (leukopenia, małopłytkowość, rzadziej niedokrwistość megaloblastyczna), krystaluria (po sporych dawkach), bardzo rzadko zapalenie miąższu wątroby, wstrząs anafilaktyczny.
Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na sulfonamidy albo trimetoprim, ciąża (z wyjątkiem sytuacji, gdy przewidywane korzyści przewyższają ryzyko dla płodu), moment karmienia piersią, noworodki i niemowlęta do 3 m.ż., ciężka niewydolność wątroby albo nerek (klirens kreatyniny poniżej 15 ml/min), uszkodzenie układu krwiotwórczego, niedobór G-6-PD. Nie stosować w anginie paciorkowcowej. Bardzo ostrożnie stosować u pacjentów z atopią i nasilonymi symptomami alergii, niedoborem kwasu foliowego, niewydolnością wątroby albo nerek (klirens kreatyniny 15-30 ml/min).
Interakcje
Nasila działanie i toksyczność fenytoiny, doustnych leków przeciwzakrzepowych pochodnych warfaryny, doustnych leków hipoglikemizujących pochodnych sulfonylomocznika, antagonistów kwasu foliowego (między innymi metotreksatu), tiopentalu. Leki zakwaszające (na przykład spore dawki kwasu askorbowego, NLPZ) zwiększają aktywność przeciwbakteryjną preparatu, ale nasilają ryzyko krystalurii. Leki zobojętniające HCl osłabiają siłę działania ko-trymoksazolu. Pochodne kwasu p-aminobenzoesowego (benzokaina, prokaina, tetrakaina) antagonizują jego działanie. Z pirymetaminą może powodować niedokrwistość megaloblastyczną, a w skojarzeniu z tiazydowymi lekami moczopędnymi może zwiększać u osób w podeszłym wieku ryzyko wystąpienia małopłytkowości.
Dawkowanie
Dzieci doustnie 24-36 mg/kg m.c./dobę, jest to zwykle: 3-6 m.ż. 120 mg (2,5 ml) co 12 h; 7 m.ż.-3 r.ż. 120-240 mg (2,5-5 ml) co 12 h; 4-6 r.ż. 240-480 mg (5-10 ml) co 12 h; 7-12 r.ż. 480 mg (10 ml) co 12 h. Dorośli i dzieci ponad 12 r.ż. 960 mg (20 ml) co 12 h. W pneumocystozie 120 mg/kg m.c./dobę w 4 dawkach poprzez 14-21 dni.
Ciąża i karmienie piersią
Uwagi
Podobne leki
Biseptol
Biseptol
Groseptol
Bactrim
Two-Septol
Septrin