Lek Biseptol

Lekarstwo BISEPTOL: Biseptol
Producent leku:
Polfa-Warszawa
Wiadomości o leku:
Substancje czynne:
ko-trymoksazol (Co-trimoxazole)
roztwór do inf. 480 mg/5 ml 10 amp. 5 ml,
--,-- zł
Zapalenia płuc ,
Przejdź do dolegliwości 'Zapalenia płuc '.
Szukaj leków na tę chorobę 'Zapalenia płuc '.
Zapalenie oskrzeli
Przejdź do dolegliwości 'Zapalenie oskrzeli'.
Szukaj leków na tę chorobę 'Zapalenie oskrzeli'.
układ moczowo-płciowy,
Szukaj leków z wyrazem ' układ moczowo-płciowy'.
Szukaj schorzeń z wyrazem ' układ moczowo-płciowy'.
Szukaj artykułów z wyrazem ' układ moczowo-płciowy'.
przeciwzapalny,
Szukaj leków z wyrazem 'przeciwzapalny'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'przeciwzapalny'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'przeciwzapalny'.
układ pokarmowy
Szukaj leków z wyrazem 'układ pokarmowy'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'układ pokarmowy'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'układ pokarmowy'.
Podobne leki (wg stopnia podobieństwa):
Biseptol
Groseptol
Biseptol
Bactrim
Two-Septol
Septrin
Apo®-Sulfatrim
Opinie specjalistów
Żaden ekspert nie wystawił jeszcze opinii dla tego leku.
Wskazania do stosowania
Ciężkie albo powikłane zakażenia układu moczowego spowodowane poprzez wrażliwe szczepy pałeczek Enterobacteriaceae. Zakażenia układu pokarmowego spowodowane poprzez wrażliwe szczepy Shigella flexneri i S. sonnei (czerwonka bakteryjna). Pneumocystozowe zapalenie płuc u dzieci i dorosłych. Toksoplazmoza i biegunka podróżnych spowodowana poprzez Escherichia coli. Preparat jest przydzielony do stosowania w razie, gdy nie jest możliwe albo wskazane doustne podawanie kotrimoksazolu.
Działanie
Chemioterapeutyk - połączenie sulfonamidu z pochodną diaminopirymidyny, trimetoprimem. Oba składniki wywierają synergiczne działanie przeciwbakteryjne, zaburzając różne fazy syntezy kwasu foliowego. Preparat działa na bakterie Gram-dodatnie (między innymi część szczepów Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides) i bakterie Gram-ujemne (przewarzająca część pałeczek Enterobacteriaceae, Moraxella catarrhalis, część szczepów Haemophilus influenzae, Vibrio cholerae, Yersinia spp., Brucella spp.). Działa również na Pneumocystis carinii. Nie jest aktywny wobec Pseudomonas aeruginosa, Mycoplasma pneumoniae, Campylobacter spp., krętków, większości bakterii beztlenowych i enterokoków. Oporność bakterii na kotrimoksazol dotyczy aktualnie przeważnie pałeczek Enterobacteriaceae, Haemophilus influenzae i Streptococcus pneumoniae. T0,5 sulfametoksazolu wynosi 10 h; trimetoprimu 9 -12 h. Trimetoprim wiąże się z białkami osocza w 45%, a sulfametoksazol - w 66%. Kotrimoksazol błyskawicznie przenika do tkanek i płynów ustrojowych, między innymi do płuc, migdałków podniebiennych, gruczołu krokowego, płynu mózgowo-rdzeniowego, nerek. Przenika również poprzez barierę łożyska i do mleka matki. Oba składniki preparatu są metabolizowane w wątrobie (sulfametoksazol w większym stopniu) i wydalane raczej z moczem, zarówno w formie nie zmienionej jak i nieaktywnych metabolitów.
Działania niepożądane
Przeważnie występują zaburzenia żołądkowo-jelitowe (nudności, wymioty) i wysypka skórna. Rzadko obserwowano skórne reakcje nadwrażliwości o ciężkim przebiegu (między innymi zespół Stevens i Johnsona, zespół Lyella), zaburzenia czynności wątroby (z żółtaczką, niewydolnością wątroby albo martwicą włącznie), rzekomobłoniaste zapalenie jelit (lek należy odstawić). Bardzo rzadko - biegunka, zapalenie języka, kandydoza błon śluzowych, przemijające zaburzenia hematologiczne, sporadycznie - zakrzepowe zapalenie żyły. Długookresowe wykorzystywanie preparatu może prowadzić do kwasicy mleczanowej (z racji na zawartość glikolu propylenowego). U pacjentów z niedoborem G-6-PD może wystąpić hemoliza. Wskazaniem do odstawienia preparatu są: rzekomobłoniaste zapalenie jelit albo biegunka, gorączka, wysypka skórna, bóle stawów, kaszel, duszność, żółtaczka. Odsetek działań niepożądanych powiększa się u chorych na AIDS z zakażeniem Pneumocystis carinii (wysypka skórna, gorączka, leukopenia, powiększenie aktywności aminotransferaz we krwi, hipokaliemia, hiponatremia). Ryzyko działań niepożądanych powiększa się również u pacjentów w podeszłym wieku.
Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na sulfonamidy, trimetoprim albo pozostałe składniki preparatu. Niedokrwistość megaloblastyczna spowodowana niedoborem kwasu foliowego. Niewydolność wątroby albo nerek w razie braku możliwości monitorowania stężenia leku we krwi. Końcowy moment ciąży i moment karmienia piersią. Nie należy stosować u niemowląt do 3 m.ż. z racji na ryzyko żółtaczki jąder podkorowych mózgu.
Interakcje
Nasila działanie i toksyczność fenytoiny, doustnych leków przeciwzakrzepowych, doustnych leków hipoglikemizujących pochodnych sulfonylomocznika, antagonistów kwasu foliowego (między innymi metotreksatu - wskazane podawanie kwasu foliowego), digoksyny. W skojarzeniu z cyklosporyną obserwowano przemijającą nefrotoksyczność. Z pirymetaminą (w dawce 25 mg na tydzień) może powodować niedokrwistość megaloblastyczną (nie stosować łącznie), a w skojarzeniu z tiazydowymi lekami moczopędnymi może nasilać u osób w podeszłym wieku ryzyko wystąpienia małopłytkowości. Pochodne kwasu p-aminobenzoesowego (benzokaina, prokaina, tetrakaina) antagonizują działanie preparatu.
Dawkowanie
Dorośli i dzieci od 13 r.ż. dożylnie 960 mg (10 ml) co 12 h poprzez 2-5 dni; w ciężkich zakażeniach 1,44 g (15 ml) co 12 h; w pneumocystozowym zapaleniu płuc 120 mg/kg m.c. na 24 h w 4 dawkach co 6 h poprzez 14 dni. Dzieci od 3 m.ż. dożylnie 36 mg/kg m.c. na 24 h w 2 dawkach co 12 h.Uwaga. Lek podaje się (po uprzednim rozcieńczeniu) wyłącznie we wlewie kroplowym trwającym 60-90 min. W niewydolności nerek (klirens kreatyniny 15-30 ml/min) podaje się połowę dawki - maksymalnie poprzez 3 dni; u pacjentów z klirensem <15 ml/min nie zaleca się stosowania preparatu.
Ciąża i karmienie piersią
Bezpieczeństwo stosowania w ciąży: kategoria C (wg US FDA). Nie należy stosować preparatu w końcowym okresie ciąży z racji na ryzyko wystąpienia u noworodka żółtaczki jąder podkorowych mózgu. W I trymestrze ciąży dopuszcza się wykorzystywanie wyłącznie w razie, gdy przewidywane korzyści dla matki przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu. Nie należy stosować w momencie karmienia piersią.
Uwagi
Ostrożnie stosować u pacjentów z niewydolnością wątroby albo nerek, niedoborem kwasu foliowego (między innymi u osób w podeszłym wieku, uzależnionych od alkoholu, leczonych lekami przeciwdrgawkowymi, z zespołem złego wchłaniania), u chorych na AIDS, pacjentów z ciężkim odczynami alergicznymi, astmą albo niedoborem G-6-PD.
Podobne leki
Biseptol
Groseptol
Biseptol
Bactrim
Two-Septol
Septrin