Lek Bonefos

Lekarstwo BONEFOS: Bonefos
Producent leku:
Schering AG
Wiadomości o leku:
Substancje czynne:
klodronian disodowy (Clodronate disodium)
kaps. 400 mg 100 szt.,
--,-- zł
tabl. powl. 800 mg 60 szt.,
--,-- zł
tabl. powl. 800 mg 30 szt.,
--,-- zł
Nie ma powiązanych chorób w bazie.
Brak słów najważniejszych.
Podobne leki (wg stopnia podobieństwa):
Brak podobnych leków.
Opinie specjalistów
Żaden ekspert nie wystawił jeszcze opinii dla tego leku.
Wskazania do stosowania
Hiperkalcemia w chorobach nowotworowych. Osteoliza wywołana chorobą nowotworową. Ponadto tabl. 800 mg stosuje się w celu pomniejszenia częstości występowania przerzutów do kości w pierwotnym raku piersi.
Działanie
Lek z gatunku bisfosfonianów, analog naturalnych pirofosforanów. Hamuje resorpcję kostną wywołaną wieloma czynnikami, nie wywierając niekorzystnego wpływu na mineralizację i inne wskaźniki jakościowe przemiany kostnej. Minimalizuje aktywność osteoklastów, stężenie wapnia we krwi i wydalanie wapnia i hydroksyproliny z moczem. U pacjentów z rakiem piersi i szpiczakiem mnogim minimalizuje ryzyko złamania kości. Po podaniu doustnym klodronian błyskawicznie się wchłania z przewodu pokarmowego; wchłanianie zachodzi w niewielkim stopniu (ok. 2%). Wchłanianie minimalizuje się, gdy lek jest przyjmowany z pokarmem albo lekami zawierającymi kationy dwuwartościowe. Klodronian wiąże się w niewielkim stopniu z białkami osocza. Eliminacja z organizmu jest dwufazowa: etap dystrybucji (T0,5 wynosi ok. 2 h) i etap eliminacji, która jest bardzo wolna, gdyż klodronian silnie wiąże się z kośćmi. Jest wydalany raczej z moczem. Po kilku dniach od podania 80% leku jest wydalane z moczem. Lek związany z kośćmi (ok. 20% wchłoniętej dawki) jest wydalany znacząco wolniej.
Działania niepożądane
Przeważnie obserwowano nudności, wymioty, biegunkę, które zwykle były łagodne i występowały po sporych dawkach. Regularnie obserwowano bezobjawową hipokalcemię (rzadko objawową); zwykle z hipokalcemią wiązało się powiększenie stężenia hormonów przytarczyc. Ponadto regularnie występowało powiększenie aktywności aminotransferaz we krwi, a również zmiany stężenia fosfatazy alkalicznej. Bardzo rzadko obserwowano pogorszenie wydolności oddechowej u pacjentów z astmą, spowodowaną nadwrażliwością na kwas acetylosalicylowy, i nadwrażliwość z symptomami niewydolności oddechowej. Rzadko występowały skórne reakcje alergiczne, zaburzenia czynności nerek (powiększenie stężenia kreatyniny we krwi, białkomocz) i ciężkie uszkodzenia nerek wywołane szybkim dożylnym podaniem sporych dawek klodronianu.
Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na którykolwiek składnik preparatu. Równoczesne podawanie innych bisfosfonianów. Ciężka niewydolność nerek (klirens kreatyniny <10 ml/min). Ciąża i moment karmienia piersią. Nie stosować u dzieci.
Interakcje
Wykorzystywanie w skojarzeniu z innymi lekami zmniejszającymi stężenie wapnia we krwi (między innymi kortykosteroidy, kalcytonina) może nasilać hipokalcemię. Jednoczesne wykorzystywanie z lekami z gatunku NLPZ (w szczególności diklofenakiem) może powodować zaburzenia czynności nerek. W skojarzeniu z antybiotykami aminoglikozydowymi zachodzi powiększone ryzyko wystąpienia hipokalcemii (zachować ostrożność). Przyjmowanie leku równocześnie z fosforanem estramustyny powiększa stężenia fosforanów we krwi o 80%. Klodronian tworzy trudno rozpuszczalne kompleksy z kationami dwuwartościowymi. Podawanie preparatu z posiłkiem albo lekami zawierającymi kationy dwuwartościowe, na przykład z lekami zobojętniającymi HCl albo preparatami żelaza, znacząco minimalizuje jego biodostępność.
Dawkowanie
Doustnie. Dorośli: 1600 mg na dobę w jednej dawce. W razie stosowania większych dawek część dawki powyżej 1600 mg należy przyjąć oddzielnie (druga dawka), tak jak podano poniżej. Jednorazową dawkę dobową i pierwszą dawkę (w razie dawki podzielonej) należy przyjąć rano na czczo, popijając szklanką wody. Nie należy jeść ani pić (prócz wody), jak także przyjmować leków doustnych poprzez 1 h po przyjęciu preparatu. W razie stosowania preparatu 2 razy na dobę pierwszą dawkę należy przyjąć wg zaleceń podanych ponad, drugą dawkę - pomiędzy posiłkami, przynajmniej 2 h po posiłku i 1 h przed jedzeniem i piciem (prócz wody), a również przyjmowaniem innych leków doustnych. W leczeniu hiperkalcemii w chorobie nowotworowej zaleca się podawanie klodronianu we wlewie dożylnym; jeśli jednak stosuje się leczenie doustne, dawka początkowa wynosi 2400-3200 mg na dobę. Po normalizacji stężenia wapnia dawkę należy etapowo zmniejszyć do 1600 mg/dobę. W leczeniu osteolizy spowodowanej chorobą nowotworową dawkowanie określa się w pojedynkę; rekomendowana dawka wynosi 1600 mg na dobę, w przypadku konieczności można ją zwiększyć, lecz nie należy przekraczać 3200 mg/dobę. U pacjentów z niewydolnością nerek nie należy stosować długotrwale dawki większej niż 1600 mg na dobę. Uwaga. Kapsułki 400 mg należy przyjmować w całości; tabletki 800 mg można podzielić na połowy, które należy przyjąć jedna po drugiej.
Ciąża i karmienie piersią
Nie stosować w ciąży i w momencie karmienia piersią z wyjątkiem przypadków, gdy przewidywane korzyści przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu albo niemowlęcia.
Uwagi
Szczególnie ostrożnie stosować u pacjentów z niewydolnością nerek albo ostrym stanem zapalnym górnego odcinka przewodu pokarmowego.
Podobne leki