Lek Bromergon

Lekarstwo BROMERGON: Bromergon
Producent leku:
Lek
Wiadomości o leku:
Substancje czynne:
bromokryptyna (Bromocriptine)
tabl. 2,5 mg 30 szt.,
--,-- zł
Nie ma powiązanych chorób w bazie.
Brak słów najważniejszych.
Podobne leki (wg stopnia podobieństwa):
Bromocorn
Ergolaktyna
Parlodel
Opinie specjalistów
Żaden ekspert nie wystawił jeszcze opinii dla tego leku.
Wskazania do stosowania
Zespoły nadmiernego wydzielania prolaktyny z towarzyszącą impotencją, zanikiem miesiączki, mlekotokiem, cyklami bezowulacyjnymi. Mlekotok u osób z prawidłowym poziomem prolaktyny. Schorzenia włóknisto-torbielowate gruczołu sutkowego. Zapalenia sutka, w tym połogowe. Mastopatia cykliczna i niecykliczna. Zespół napięcia przedmiesiączkowego. Prolaktynoma, akromegalia. Nadciśnienie pierwotne oporne na leczenie. Wszystkie okresy samoistnej i pozapalnej dolegliwości Parkinsona - w mono- i politerapii.
Działanie
Agonista receptorów dopaminergicznych D2, inhibitor wydzielania prolaktyny - hormonu przedniego płata przysadki. Działa na komórki wydzielające prolaktynę bezpośrednio i pośrednio - przez pobudzenie receptorów dopaminergicznych i nasilenie wydzielania prolaktostatyny. W uwarunkowaniach fizjologicznych nie wpływa bezpośrednio na wydzielanie pozostałych hormonów przysadki, wyjątkiem są pacjenci z akromegalią, u których bromokryptyna redukuje stężenie hormonu wzrostu. Nie wykazuje działań niepożądanych typowych dla estrogenów. Normalizuje czynność osi hormonalnej przysadka-jajniki. Może hamować fizjologiczną laktację albo zapobiec jej wystąpieniu. Bromokryptyna obniża ciśnienie tętnicze krwi najprawdopodobniej przez działanie agonistyczne na receptory dopaminergiczne w obrębie o.u.n., zmniejszając napięcie mięśni gładkich naczyń krwionośnych. Agonistyczne działanie leku na postsynaptyczne receptory dopaminergiczne prążkowia, istoty czarnej i układu rąbkowego wykorzystane zostało w leczeniu dolegliwości Parkinsona. Lek minimalizuje sztywność mięśniową, występowanie akinezy i zaburzeń chodu. Minimalizuje także symptomy depresji regularnie towarzyszące parkinsonizmowi. Po podaniu doustnym bromokryptyna wchłania się z przewodu pokarmowego tylko w 30%. Lek jest intensywnie metabolizowany w wątrobie i jego biodostępność wynosi ok. 6%. leku. Eliminacja leku jest dwufazowa: T0,5 wynosi 8 i 20 h. Wydalany jest w formie metabolitów, raczej kwasu lizerginowego i peptydów z żółcią i z kałem. Z moczem wydala się tylko 6% leku. Ok. 85% podanej doustnie dawki jest wydalane z kałem pośrodku 120 h. W 96% wiąże się z białkami osocza. Niewydolność wątroby wydłuża klirens leku.
Działania niepożądane
Są zależne od dawki leku. Terapeutyczne dawki mogą powodować zasłabnięcia, zawroty głowy, senność. Przy wyższych dawkach obserwowano: hipotonię ortostatyczną, obrzęk błony śluzowej nosa, nudności i wymioty, senność, ból głowy, splątanie. Do rzadko występujących działań niepożądanych zaliczane są: zaparcia, dyspepsja, pobudzenie psychoruchowe, zaburzenia mikcji, nasilone kurcze naczyń (w szczególności palców), kurcze mięśni nóg, erythromelagia, zaburzenia rytmu serca i zaostrzenie dolegliwości wieńcowej, dyskinezy, skórne zmiany alergiczne, symptomy zespołu Raynaud'a. Należy zachować ostrożność przy obsłudze maszyn. Wyjątkowo obserwowano ciężkie powikłania leczenia w formie zawału serca, napadów drgawek, udaru mózgu i zaburzeń psychicznych.
Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na alkaloidy sporyszu. Dzieci do 15 r.ż.. Zatrucie ciążowe. Nadciśnienie tętnicze nie poddające się leczeniu. W ciąży stosuje się tylko przy bezwzględnych wskazaniach. Z racji na działanie hamujące laktację leku nie stosuje się u kobiet karmiących piersią. U pacjentów z akromegalią leczenie można rozpocząć dopiero po wykluczeniu obecności wrzodu trawiennego. Ostrożnie podaje się preparat w niewydolności krążenia, nerek, wątroby i przy zaburzeniach psychicznych. U pacjentek z zanikiem miesiączki w przebiegu hiperprolaktynemii bromokryptyna może wywoływać owulację, należy więc zalecić wykorzystywanie innych metod zapobiegania ciąży niż doustne środki antykoncepcyjne.
Interakcje
Alkohol minimalizuje tolerancję leku. Nie wolno go stosować wraz z doustnymi środkami antykoncepcyjnymi. Bromokryptyna obniża ciśnienie tętnicze, dlatego należy zachować ostrożność u pacjentów przyjmujących leki hipotensyjne. Jednoczesne wykorzystywanie bromokryptyny z antagonistami dopaminy (pochodne fenotiazyny i butyrofenonu) i z trójcyklicznymi lekami przeciwdepresyjnymi może zmniejszać skuteczność leczenia.
Dawkowanie
Hiperprolaktynemia, bezpłodność, mlekotok: 2,5 mg 2-3 razy na dzień poprzez kilka miesięcy albo do zajścia w ciążę. Schorzenie włóknisto-torbielowate sutka: 2,5 mg 3 razy na dobę, poprzez 3 miesiące. Zapalenie połogowe sutka 2,5 mg 3 razy na dzień poprzez 3 dni - jeżeli matka ma karmić piersią, w przeciwnym wypadku leczenie trwa poprzez 11 dni. W zapaleniu sutka nie związanym z połogiem 2,5 mg 3 razy na dzień poprzez 3 dni, następnie 2,5 mg 2 razy na dzień do 14 dnia leczenia. Leczenie kontynuuje się w celu uniknięcia nawrotów dolegliwości poprzez 6 miesięcy 2,5 mg raz na dzień. W mastopatii 2,5 mg 2 razy na dzień w fazie lutealnej cyklu miesięcznego. W zespole napięcia przedmiesiączkowego 2,5 mg 2 razy na dzień od 14 dnia cyklu do pojawienia się krwawienia miesięcznego. W akromegalii i prolaktynomie 5-10 mg, maksymalnie 60 mg. Dawkę określa się przez okresowe pomiary stężenia hormonu wzrostu we krwi. W nadciśnieniu 2,5-5 mg 2-3 razy na dzień, maksymalnie do 30 mg. W chorobie Parkinsona lek stosuje się w skojarzeniu z lewodopą i inhibitorem dekarboksylazy w pierwszym okresie leczenia, gdy leczenie tymi lekami bez dołączenia bromokryptyny okazało się nie skuteczne. Leczenie zaczyna się od dawki 1,25 mg podawanej wieczorem, następnie po 2-3 dniach powiększa się ją do 2,5 mg, potem o 2,5 mg co 2-3 dni aż do dawki dobowej 30-40 mg podawanej 2 razy na dzień. Przeważnie dobowa dawka terapeutyczna wynosi 40-100 mg. Stosunkowo jej zwiększania etapowo obniża się dawkę lewodopy, opóźniając w ten sposób wystąpienie działań niepożądanych. W początkowej fazie terapii skojarzonej dawki obu leków są niskie i wynoszą 15-30 mg bromokryptyny i 250 mg lewodopy, następnie są etapowo, przemiennie zwiększane.
Ciąża i karmienie piersią
Uwagi
Podobne leki
Bromocorn
Ergolaktyna
Parlodel