Lek Cancidas

Lekarstwo CANCIDAS: Cancidas
Producent leku:
MSD Polska
Wiadomości o leku:
Substancje czynne:
caspofungina (Caspofungin)
proszek do przyg. konc. do sporz. roztw. do inf. 70 mg 1 fiolka,
--,-- zł
proszek do przyg. roztw. do inf. 50 mg 1 fiolka + łącznik,
--,-- zł
proszek do przyg. konc. do sporz. roztw. do inf. 50 mg 1 fiolka,
--,-- zł
Nie ma powiązanych chorób w bazie.
Brak słów najważniejszych.
Podobne leki (wg stopnia podobieństwa):
Brak podobnych leków.
Opinie specjalistów
Żaden ekspert nie wystawił jeszcze opinii dla tego leku.
Wskazania do stosowania
Leczenie inwazyjnej kandydozy. Leczenie inwazyjnej aspergilozy opornej na inne leki i u pacjentów, nietolerujących terapii amfoterycyną B, jej lipidowymi preparatami albo itrakonazolem. Leczenie empiryczne przy podejrzeniu zakażenia Candida spp. albo Aspergillus spp. u pacjentów z gorączką i neutropenią.
Działanie
Lek przeciwgrzybiczy. Hamuje syntezę b-(1,3)-D-glukanu, który jest ważnym składnikiem ściany komórkowej wielu grzybów pleśniowych i drożdżaków. Działa na Aspergillus spp. (między innymi A. fumigatus, A. flavus, A. nidulans, A. terreus, A. candidus) i Candida spp. (między innymi C. albicans, C. tropicalis, C. parapsilosis, C. dublinensis, C. glabrata, C. guilliermondii, C. krusei, C. lusitaniae), włącznie z izolatami Candida opornymi na inne leki. Nie ustalono korelacji pomiędzy MIC a skutecznością kliniczną kaspofunginy. Lek wiąże się w 93-97% z białkami osocza. Jest metabolizowany w wątrobie i wykazuje słabe powinowactwo do enzymów cytochromu P450. Eliminacja kaspofunginy jest powolna i przebiega trójfazowo: T0,5 w fazie b wynosi 9-11 h, a w fazie końcowej - 45 h. Kaspofungina i jej metabolity są wydalane z moczem (41%) i kałem (34%), nie mniej jednak jedynie 1,4% dawki wydala się w formie niezmienionej z moczem.
Działania niepożądane
Zwykle są łagodne i rzadko wymagają przerwania leczenia. Bardzo regularnie obserwowano gorączkę. Regularnie: zapalenie żyły albo zakrzepowe zapalenie żyły, uderzenia gorąca, wysypka, świąd, pocenie się, ból, dreszcze, duszności, zaburzenia żołądkowo-jelitowe (ból brzucha,nudności, biegunka, wymioty), ból głowy, niedokrwistość, tachykardia, powiększenie aktywności enzymów wątrobowych, stężenia bilirubiny i kreatyniny w surowicy, hipokaliemia, hipomagnezemia, hipoalbuminemia, hipoproteinemia, leukopenia, trombocytopenia, pomniejszenie stężenia hemoglobiny i wartości hematokrytu, białkomocz, zaburzenia krzepnięcia, hiponatremia, hipokalcemia, powiększenie liczby białych i czerwonych krwinek w moczu. Niezbyt regularnie występowała hiperkalcemia. Ponadto obserwowano zaburzenia czynności wątroby i reakcje alergiczne (wysypka skórna, obrzęk twarzy, świąd, skurcz oskrzeli, anafilaksja). U pacjentów z inwazyjną aspergilozą obserwowano obrzęk płuc, zespół zaburzeń oddychania dorosłych (ARDS) i nacieki w obrazie rtg.
Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na kaspofunginę albo jakąkolwiek substancję pomocniczą preparatu.
Interakcje
Cyklosporyna A powiększa biodostępność kaspofunginy o ok. 35%, prowadząc do przemijającego, ok. 3-krotnego powiększenia aktywności aminotransferaz w surowicy (w razie konieczności łącznego wykorzystania obu leków należy kontrolować aktywność enzymów wątrobowych). Kaspofungina minimalizuje o 26% stężenie takrolimusa (należy monitorować jego stężenie we krwi i dostosować dawkę). Rifampicyna powiększa biodostępność kaspofunginy pierwszego dnia stosowania, prowadząc stosunkowo dalszego leczenia do pomniejszenia o 30% stężenia kaspofunginy we krwi wskutek ipoczątkowego hamowania, a następnie indukcji białek transportowych. Podobne działanie mogą również wywierać: efawirenz, newirapina, deksametazon, fenytoina, karbamazepina (należy rozważyć powiększenie dawki podtrzymującej kaspofunginy do 70 mg na dobę). Kaspofunginy nie należy łączyć w jednym roztworze z innymi lekami ani rozcieńczać roztworami glukozy.
Dawkowanie
Dorośli dożylnie (wlew ok. 1 h): I dawka - 70 mg, następnie 50 mg raz na dobę (u pacjentów o mc. >80 kg dawka podtrzymująca wynosi 70 mg na dobę). Zwykle w kandydozie inwazyjnej leczenie kontynuuje się poprzez przynajmniej 14 dni od ostatniego dodatniego posiewu, a w aspergilozie inwazyjnej - poprzez przynajmniej 7 dni po ustąpieniu objawów.
Ciąża i karmienie piersią
Nie należy stosować w ciąży, o ile nie to jest bez względu niezbędne. Nie stosować w momencie karmienia piersią.
Uwagi
Ostrożnie stosować u pacjentów z umiarkowaną niewydolnością wątroby (zaleca się modyfikację dawkowania); brak doświadczeń ze stosowaniem leku u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby. Nie zaleca się stosować u dzieci i młodzieży poniżej 18 lat z racji na brak odpowiednich badań. Bardzo ostrożnie stosować w skojarzeniu z cyklosporyną (wyłącznie w razie, gdy korzyści przewyższają potencjalne ryzyko).
Podobne leki