Lek Captopril

Lekarstwo CAPTOPRIL: Captopril
Producent leku:
Polfarmex
Wiadomości o leku:
Substancje czynne:
kaptopryl (Captopril)
tabl. 12,5 mg 30 szt.,
--,-- zł
tabl. 25 mg 40 szt.,
--,-- zł
tabl. 50 mg 40 szt.,
--,-- zł
Nie ma powiązanych chorób w bazie.
Brak słów najważniejszych.
Podobne leki (wg stopnia podobieństwa):
Captopril
Captopril
Captopril
Opinie specjalistów
Żaden ekspert nie wystawił jeszcze opinii dla tego leku.
Wskazania do stosowania
Nadciśnienie tętnicze, zastoinowa niewydolność krążenia, w skojarzeniu z lekami moczopędnymi i glikozydami naparstnicy, dysfunkcja lewej komory po zawale serca, nefropatia cukrzycowa.
Działanie
Inhibitor konwertazy angiotensyny (ACE) - hamuje przejście angiotensyny I w angiotensynę II. U chorych z nadciśnieniem zablokowanie syntezy angiotensyny II skutkuje pomniejszenie oporu obwodowego, prowadzące do obniżenia ciśnienia tętniczego i pomniejszenia pracy serca, z kolei zahamowanie tkankowego układu renina-angiotensyna minimalizuje przerost mięśnia serca. W nefropatii cukrzycowej minimalizuje białkomocz. Po podaniu doustnym dobrze wchłania się z przewodu pokarmowego. Max. stężenie we krwi osiąga po 1 h. Ok. 75% leku jest wydalane się z moczem. T0,5 wynosi ok. 2 h. Lek może być eliminowany drogą hemodializy albo dializy otrzewnowej.
Działania niepożądane
Występują: skórne odczyny alergiczne (wysypki plamisto-grudkowe, pokrzywkowe, zaczerwienienie skóry, świąd, uczulenie na światło, zespół Stevens-Johnson'a); zaburzenia ze strony przewodu pokarmowego (zaburzenia smaku, zapalenie j. ustnej, suchość błony śluzowej j. ustnej, strata apetytu, wymioty, zaparcia, bóle brzucha); suchy, męczący kaszel, ból i zawroty głowy, uczucie zmęczenia, bezsenność, parestezje w obrębie kończyn dolnych; zaburzenia sercowo-naczyniowe (tachykardia, ból w klatce piersiowej, kołatanie serca, bóle wieńcowe, zespół Reynauda); hipotonia ortostatyczna; zaburzenia układu krwiotwórczego (neutropenia, agranulocytoza, trombocytopenia, pancytopenia), w szczególności u pacjentów z niewydolnością nerek i kolagenozami naczyniowymi; upośledzenie czynności wątroby (żółtaczka zastoinowa, zapalenie wątroby), powiększenie aktywności enzymów wątrobowych; powiększenie stężenia potasu we krwi, w szczególności u osób z niewydolnością nerek, hiponatremia, białkomocz.
Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na kaptopril albo inny lek z gatunku inhibitorów konwertazy angiotensyny. Zwężenie zastawki mitralnej i aortalnej, kardiomiopatia przerostowa, ciąża i moment karmienia piersią, pierwotny hiperaldosteronizm, obustronne zwężenie tętnic nerkowych albo zwężenie tętnicy jedynej nerki, hiperkaliemia. Ostrożnie stosować u pacjentów z zastoinową niewydolnością serca, chorobą wieńcową, miażdżycą naczyń mózgowych, u pacjentów ze znacznym zwężeniem aorty albo idiopatycznym przerostowym zwężeniem podzastawkowym aorty, uogólnioną miażdżycą i u osób w podeszłym wieku. Ostrożnie stosować u pacjentów z chorobami tkanki łącznej; ciężkimi zaburzeniami elektrolitowymi; przewlekłymi chorobami płuc; z astmą oskrzelową; białkomoczem ponad 1 g/dobę; u chorych z pierwotnymi chorobami wątroby albo niewydolnością wątroby, u chorych leczonych równocześnie allopurinolem, prokainamidem albo solami litu. Znaczne podwyższenie aktywności aminotransferaz albo stężenia bilirubiny w czasie stosowania leku jest wskazaniem do przerwania leczenia. U chorych otrzymujących inhibitor ACE, leczonych hemodializami z użyciem błon dializacyjnych poliakrylonitrylowych albo polisulfonowych mogą wystąpić zagrażające życiu reakcje rzekomoanafilaktyczne (zaleca się wówczas wykorzystywanie innych dializatorów albo altematywnych leków). Rozpoczęcie leczenia kaptoprilem u chorych otrzymujących lek moczopędny wymaga zachowania szczególnej ostrożności.
Interakcje
Równoczesne wykorzystywanie leków zwiększających stężenie potasu we krwi (spironolakton, triamteren, amilorid) albo soli potasu może prowadzić do hiperkaliemii. Leki z gatunku NLPZ, w szczególności indometacyna, osłabiają hipotensyjne działanie leku. Kaptopril może powodować powiększenie stężenia litu i wystąpienie objawów toksycznych (rekomendowana jest okresowa kontrola stężenia litu we krwi, w szczególności u chorych z upośledzoną czynnością nerek, zastoinową niewydolnością serca albo hipowolemią). Leki hipotensyjne, alkohol, środki znieczulenia ogólnego i dieta niskosodowa nasilają hipotensyjne działanie kaptoprilu. Kaptopril można stosować równocześnie z glikozydami naparstnicy, azotanami, antagonistami wapnia, lekami b-adrenolitycznymi, lekami moczopędnymi. Po leczeniu innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi przed rozpoczęciem leczenia kaptoprilem zaleca się jednotygodniowa przerwę, jeżeli to możliwe. U chorych leczonych lekiem moczopędnym należy zaczynać wykorzystywanie kaptoprilu od małej dawki albo 2-3 dni przed rozpoczęciem stosowania kaptoprilu odstawić lek moczopędny.
Dawkowanie
Doustnie. Dorośli i dzieci ponad 15 lat. Nadciśnienie tętnicze: początkowo 25 mg 2-3 razy na dobę. W przypadku konieczności dawkę jednorazową można zwiększyć do 50 mg. Nie należy przekraczać dawki maksymalnej 450 mg na dobę. Zastoinowa niewydolność serca: początkowo 12,5 mg 3 razy na dobę, dawkę powiększa się etapowo w odstępach kilkudniowych, do dawki jednorazowej 50 mg. Dla pełnej oceny działania należy podawać lek przynajmniej 2 tyg. U większości pacjentów dawka optymalna wynosi 50-100 mg 2-3 razy na dobę. Nie zaleca się przekraczać dawki maksymalnej 450 mg na dobę. Dysfunkcja lewej komory po zawale serca: podawanie należy rozpocząć 3 dni po zawale, dawka wstępna wynosi 6,25 mg, następnie 12,5 mg 3 razy na dobę, zwiększane etapowo do dawki 25 mg 3 razy na dobę, a w przypadku potrzeby i dobrej tolerancji do dawki 50 mg 3 razy na dobę. Nefropatia cukrzycowa: 25 mg 3 razy na dobę. U chorych z upośledzoną czynnością nerek należy stosować dawki mniejsze. Po wykorzystaniu dawki początkowej następne zwiększanie dawek powinno odbywać się etapowo i nie częściej niż co 1-2 tyg. Po uzyskaniu zadowalającego efektu należy dokonać próby pomniejszenia dawek, tak by dobrać najmniejszą efektywną dawkę. Dzieci: wcześniaki - 0,01-0,15 mg/kg m.c. co 12 h (jest to do 0,3 mg/kg m.c./dobę); noworodki i niemowlęta poniżej 6 m.ż. - 0,01-0,25 mg/kg m.c. co 12 h (jest to do 0,5 mg/kg m.c./dobę); niemowlęta ponad 6 m.ż. - 0,25-0,5 mg/kg m.c. co 8 h (jest to 0,75-1,5 mg/kg m.c./dobę).
Ciąża i karmienie piersią
Uwagi
Podobne leki
Captopril
Captopril
Captopril