Lek Cardilopin

Lekarstwo CARDILOPIN: Cardilopin
Producent leku:
Egis
Wiadomości o leku:
Substancje czynne:
amlodypina (Amlodipine)
tabl. 10 mg 30 szt.,
--,-- zł
tabl. 2,5 mg 30 szt.,
--,-- zł
tabl. 5 mg 30 szt.,
--,-- zł
Nie ma powiązanych chorób w bazie.
Brak słów najważniejszych.
Podobne leki (wg stopnia podobieństwa):
Norvasc
Amloratio
Normodipine
Vilpin
Amlozek
Aldan
Amlopin
Tenox
Opinie specjalistów
Żaden ekspert nie wystawił jeszcze opinii dla tego leku.
Wskazania do stosowania
Nadciśnienie tętnicze - w monoterapii i w leczeniu skojarzonym z innymi lekami hipotensyjnymi. Stabilna dławica piersiowa i angina Prinzmetala - w monoterapii i w leczeniu skojarzonym z innymi lekami przeciwdławicowymi.
Działanie
Lek z gatunku antagonistów wapnia, pochodna dihydropirydyny. Amlodypina hamuje przepływ jonów wapniowych poprzez błony do komórek mięśnia sercowego i mięśni gładkich naczyń krwionośnych. System działania przeciwnadciśnieniowego bazuje na bezpośrednim działaniu rozkurczającym mięśnie gładkie obwodowych naczyń krwionośnych i zmniejszeniu oporu przepływu poprzez obwodowe naczynia krwionośne. Amlodypina zapobiega zaostrzeniu dolegliwości niedokrwiennej serca, bo: rozkurcz obwodowych tętniczek skutkuje pomniejszenie obciążenia następczego (afterload), co skutkuje pomniejszenie zapotrzebowania mięśnia sercowego na tlen; rozkurcz głównych gałęzi tętnic wieńcowych i mniejszych tętniczek powiększa ukrwienie mięśnia sercowego w okolicach zdrowych i niedokrwionych, w konsekwencji czego dostarczanie tlenu do mięśnia sercowego jest poprawione także w razie skurczu tętnic wieńcowych (angina Prinzmetala). Wyniki badań hemodynamicznych i prób klinicznych u pacjentów z niewydolnością serca w stadiach II-III wg NYHA nie wykazały pomniejszenia wydolności wysiłkowej, frakcji wyrzutowej lewej komory ani nasilenia objawów dławicy piersiowej. Na podstawie wynikach uzyskanych u pacjentów z niewydolnością serca w stadiach II-IV (badanie PRAISE) wykazano, iż amlodypina nie pogarszała przebiegu dolegliwości, nie zwiększała umieralności w trakcie stosowania w skojarzeniu z inhibitorem ACE, lekami moczopędnymi i/albo digoksyną. U pacjentów z nadciśnieniem tętniczym podanie leku w jednej dawce dobowej wywołuje ważne klinicznie obniżenie ciśnienia tętniczego zarówno w pozycji leżącej i stojącej, utrzymujące się poprzez 24 h od przyjęcia leku. Start działania leku jest stopniowy, dzięki czemu prawdopodobieństwo wystąpienia nagłych obniżeń ciśnienia tętniczego jest małe. Amlodypina nie wpływa na stężenie lipidów, glukozy i kwasu moczowego we krwi. Po podaniu doustnym amlodypina dobrze się wchłania z przewodu pokarmowego, osiągając max. stężenie we krwi po 6-12 h. Pokarm nie wpływa na wchłanianie leku. Całkowita biodostępność wynosi ok. 63%. Z białkami osocza wiąże się w 93-98%. Jest metabolizowana raczej w wątrobie, jedynie 5% podanej dawki jest wydalane w formie nie zmienionej z moczem. Ok. 60% nieaktywnych metabolitów jest wydalane z moczem i 20-25% - z kałem. T0,5 wynosi 35-50 h. Właściwości farmakokinetyczne amlodypiny nie ulegają zmianie w razie zaburzenia czynności nerek, ani u pacjentów w podeszłym wieku, u pacjentów z niewydolnością wątroby moment półtrwania leku wydłuża się.
Działania niepożądane
Przeważnie (>1%) występują: obrzęki, ból i zawroty głowy, nagłe zaczerwienienie twarzy, kołatanie serca, uczucie zmęczenia, senność, nudności, bóle brzucha. Inne, rzadko występujące działania niepożądane: wysypka skórna, przerost dziąseł, niestrawność, osłabienie, bóle stawów, bóle mięśni, kurcze mięśni, pomniejszenie libido u kobiet i mężczyzn, duszność, świąd, częstomocz. Bardzo rzadkie działania niepożądane: niepoprawne wyniki biochemicznych testów czynności wątroby, żółtaczka, rumień wielopostaciowy, ginekomastia. W bardzo rzadkich sytuacjach donoszono o występowaniu u pacjentów z nasiloną miażdżycą tętnic wieńcowych następujących działań niepożądanych, których jednak nie można zróżnicować z naturalnym przebiegiem dolegliwości wieńcowej: zawał mięśnia sercowego, zaburzenia rytmu (migotanie przedsionków, tachykardia komorowa) i dławica piersiowa.
Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na pochodne dihydropirydyny albo pozostałe składniki preparatu. Niestabilna dławica piersiowa z wyjątkiem postaci naczynioskurczowej Prinzmetala. Wstrząs kardiogenny. Ważna klinicznie stenoza aortalna. Amlodypiny nie należy stosować u pacjentów z zawałem mięśnia serca i poprzez miesiąc od jego wystąpienia.
Interakcje
Dotychczas nie opisano interakcji amlodypiny z innymi lekami. Amlodypinę można bezpiecznie stosować z tiazydowymi lekami moczopędnymi, lekami b-adrenolitycznymi, azotanami o przedłużonym działaniu, nitrogliceryną podawaną podjęzykowo, lekami z gatunku NLPZ, antybiotykami i doustnymi lekami przeciwcukrzycowymi. Badania kliniczne przeprowadzone u zdrowych ochotników wykazały, iż amlodypina nie wpływa na stężenie równocześnie podawanej digoksyny we krwi ani na jej klirens nerkowy. Jednoczesne leczenie cimetydyną nie wływa na farmakokinetykę amlodypiny i amlodypina nie wpływa na farmakokinetykę cimetydyny. Badania in vitro wykazały, iż amlodypina nie wpływa na stopień wiązania się z białkami digoksyny, fenytoiny, indometacyny, kumaryny. Amlodypina nie wymienia istotnie wpływu warfaryny na czas protrombinowy w trakcie jednoczesnego przyjmowania amlodypiny. Spożywanie soku grejpfrutowego może nieznacznie zwiększać stężenie amlodypiny we krwi i nie wymaga dostosowania dawki.
Dawkowanie
Doustnie: dawka początkowa wynosi zwykle 5 mg raz na dobę, jeśli to możliwe o tej samej porze dnia. Zależnie od skuteczności działania leczniczego jednorazowa dawka początkowa może zostać powiększona do 10 mg na dobę.Nie jest niezbędne dostosowanie dawki w okresie leczenia skojarzonego z tiazydowymi lekami moczopędnymi, lekami b-adrenolitycznymi albo antagonistami angiotensyny. Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek i osoby w podeszłym wieku nie wymagają zmiany dawkowania. U pacjentów z niewydolnością wątroby dawkę należy zmniejszyć do 2,5 mg na dobę.
Ciąża i karmienie piersią
Bezpieczeństwo stosowania w ciąży: kat. C. Na skutek braku adekwatnie liczebnych, kontrolowanych badań klinicznych ludzi nie zaleca się stosowania amlodypiny u kobiet w ciąży. Zalecając lek kobietom w ciąży albo w wieku rozrodczym, które nie stosują skutecznej antykoncepcji, należy precyzyjnie rozważyć możliwe zagrożenie dla płodu i korzyść dla matki. Nie zaleca się stosowania amlodypiny w momencie karmienia piersią.
Uwagi
Bezpieczeństwo i skuteczność stosowania amlodypiny w przełomie nadciśnieniowym nie zostały ustalone. Nie ustalono skuteczności i bezpieczeństwa stosowania amlodypiny u dzieci. Ostrożnie stosować u pacjentów z niewydolnością wątroby.
Podobne leki
Norvasc
Amloratio
Normodipine
Vilpin
Amlozek
Aldan