Lek Caverject

Lekarstwo CAVERJECT: Caverject
Producent leku:
Pfizer
Wiadomości o leku:
Substancje czynne:
alprostadil (Alprostadil)
proszek i rozp. do przyg. roztw. do wstrz. 10 µg 1 fiolka + 1 amp.-strzyk. + rozp.,
--,-- zł
proszek i rozp. do przyg. roztw. do wstrz. 20 µg 1 fiolka + 1 amp.-strzyk. + rozp.,
--,-- zł
Nie ma powiązanych chorób w bazie.
Brak słów najważniejszych.
Podobne leki (wg stopnia podobieństwa):
Prostin® VR
Prostavasin
Opinie specjalistów
Żaden ekspert nie wystawił jeszcze opinii dla tego leku.
Wskazania do stosowania
Leczenie zaburzeń wzwodu na tle neurogennym, naczyniowym, psychogennym albo o mieszanej etiologii. Diagnostyka zaburzeń erekcji.
Działanie
Prostaglandyna E1, występująca w różnych tkankach i płynach ustrojowych. Alprostadil rozszerza naczynia krwionośne, hamuje agregację płytek krwi, hamuje wydzielanie żołądkowe, pobudza skurcze mięśni gładkich jelit i macicy. W leczeniu zaburzeń erekcji wykorzystano działanie hamujące aktywność receptorów a1-adrenergicznych alprostadilu w tkankach prącia rozkurczające mięśnie gładkie ciał jamistych. Alprostadil przechodzący z ciał jamistych do krążenia ogólnego jest błyskawicznie metabolizowany. Po podaniu 20 µg leku do ciał jamistych, średnie stężenie alprostadilu w krążeniu obwodowym po 30 i 60 min od wstrzyknięcia nie przekracza w sposób znaczny wyjściowego stężenia endogennej PGE1. Stężenie obwodowe głównego metabolitu - 15-oksy-13,14-dihydro-PGE1 - osiąga najwyższą wartość po 30 min od wstrzyknięcia i powraca do wartości wyjściowych pośrodku 60 min od podania leku. Po podaniu dożylnym, ok. 80% krążącego alprostadilu jest metabolizowane w trakcie "pierwszego przejścia" w płucach. Metabolity wydalane są raczej z moczem. Brak dowodów na gromadzenie się alprostadilu albo jego metabolitów w tkankach po dożylnym podaniu leku.
Działania niepożądane
Najczęstszym działaniem niepożądanym jest ból prącia (u 34% badanych); w większości przypadków był on niewielki albo umiarkowany. Krwiak w miejscu wstrzyknięcia, związany raczej ze metodą wstrzyknięcia, wystąpił u 3% pacjentów. Częstość występowania przedłużonej erekcji (4-6 h) wyniosła 2%. Częstość występowania priapizmu (erekcje trwające ponad 6 h) wyniosła 0,5%. U 1-1,5% pacjentów wystąpiły: wybroczyna w miejscu wkłucia, wysypka, obrzęk albo zwłóknienie prącia. U mniej niż 1% pacjentów opisano: zapalenie żołędzi, krwotok z miejsca wkłucia, zapalenie okolicy miejsca wkłucia, swędzenie i obrzęk okolicy miejsca wkłucia, krwawienie z cewki moczowej i podwyższenie temp. skóry prącia, uczucie drętwienia, zakażenie drożdżakowe, podrażnienie, nadmierną tkliwość, stulejkę, świąd, rumień, przeciek żylny, niepoprawny wytrysk nasienia, bolesny wzwód. U mniej niż 1% pacjentów opisano ogólne symptomy niepożądane, mogące mieć związek ze stosowaniem preparatu (ból jąder, świąd i rumień moszny, ból albo napięcie moszny, częstomocz, nagłe parcie na mocz, trudności w oddawaniu moczu, rozszerzenie naczyń, niedociśnienie albo nadciśnienie tętnicze, dodatkowe skurcze nadkomorowe, zaburzenia krążenia obwodowego, oszołomienie, obniżenie czucia dotyku, osłabienie mięśni pośladków), miejscowy ból - pośladków, nóg, narządów płciowych, brzucha, ból głowy, miednicy, pleców, zespół grypopodobny.
Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na alprostadil. Stany usposabiające do przewlekłych erekcji. Niedokrwistość sierpowatokrwinkowa, szpiczak mnogi, białaczka. Pacjenci z anatomicznymi zniekształceniami prącia (skrzywienie, zwłóknienie ciał jamistych, dolegliwość Peyronie'go). Pacjenci po protezowaniu członka. Kobiety, dzieci. Mężczyźni, u których aktywność seksualna jest nie wskazana albo przeciwwskazana.
Interakcje
Nie są znane. Preparat nie jest przydzielony do skojarzonego stosowania z innymi lekami używanymi w leczeniu zaburzeń erekcji.
Dawkowanie
Preparat podaje się w bezpośrednim wstrzyknięciu do ciał jamistych prącia. Należy unikać wstrzyknięcia do widocznych żył; należy zamieniać miejsca wstrzyknięć. Dawka leku powinna być ustalana w pojedynkę dla każdego pacjenta przez stopniowy jej dobór pod kontrolą lekarza. Rekomendowane jest wykorzystywanie jak najniższej, skutecznej dawki. Nie zaleca się przekraczać dawki 60 µg. Wzwód występuje w okresie 5-20 min po podaniu. W zaburzeniach erekcji o naczyniowej, psychogennej albo mieszanej etiologii: dawka początkowa wynosi 2,5 µg; przy częściowej odpowiedzi może być ona powiększona o 2,5 µg do dawki 5 µg, następnie przez zwiększanie o 5-10 µg, zależnie od odpowiedzi, zwiększyć się do dawki optymalnej powodującej erekcję, trwającą nie dłużej niż 60 min. W razie braku odpowiedzi na dawkę początkową 2,5 µg, drugą dawkę należy zwiększyć do 7,5 µg i dalej do dawki 5-10 µg. W przypadku braku odpowiedzi, kolejną większą dawkę można podać pośrodku 1 h. W przypadku wystąpienia odpowiedzi na lek, przed podaniem następnej dawki powinna nastąpić jednodniowa przerwa. W zaburzeniach erekcji o neurogennej etiologii: dawka początkowa wynosi 1,25 µg, którą można zwiększyć o 1,25 µg do dawki 2,5 µg, następnie o 2,5 µg do dawki 5 µg i dalej o 5 µg do dawki optymalnej powodującej erekcję. Przewarzająca część pacjentów, w czasie badań klinicznych, otrzymywała dawki 5-20 µg. Pierwsze wstrzyknięcie preparatu musi być wykonane w gabinecie lekarskim poprzez przeszkolony personel medyczny. Wstrzyknięcia mogą być realizowane samodzielnie poprzez pacjenta dopiero po jego przeszkoleniu. Leczenie samodzielne zaczyna się od dawki ustalonej poprzez lekarza, która powinna powodować erekcję trwającą nie dłużej niż 60 min. Jeżeli czas wzwodu przekracza 60 min należy zmniejszyć dawkę. Nie zaleca się stosowania więcej niż 1 wstrzyknięcia na dzień i nie więcej niż 3 tygodniowo z zachowaniem przynajmniej 24-godzinnej przerwy. W diagnostyce zaburzeń wzwodu podaje się pojedynczą dawkę preparatu wywołującą pełną erekcję.
Ciąża i karmienie piersią
Uwagi
Podobne leki
Prostin® VR
Prostavasin