Lek Chinidinum sulfuricum

Lekarstwo CHINIDINUM SULFURICUM: Chinidinum sulfuricum
Producent leku:
Polfa-Warszawa
Wiadomości o leku:
Substancje czynne:
siarczan chinidyny (Quinidine sulphate)
draż. 200 mg 50 szt.,
--,-- zł
Nie ma powiązanych chorób w bazie.
Brak słów najważniejszych.
Podobne leki (wg stopnia podobieństwa):
Brak podobnych leków.
Opinie specjalistów
Żaden ekspert nie wystawił jeszcze opinii dla tego leku.
Wskazania do stosowania
Leczniczo i zapobiegawczo w trzepotaniu i migotaniu przedsionków, w napadowym częstoskurczu nadkomorowym, w przedwczesnych pobudzeniach nadkomorowych i komorowych.
Działanie
Lek przeciwarytmiczny. Stabilizuje błonę komórkową komórek serca, należy do klasy Ia leków przeciwarytmicznych wg klasyfikacji Vanghan-Williams'a, blokuje błyskawiczny kanał sodowy, minimalizuje szybkość etapy 0 (szybkiej depolaryzacji) i wydłuża czas trwania potencjału czynnościowego. Podwyższa próg pobudliwości, hamuje powstawanie pobudzeń i ich przewodzenie w obrębie przedsionków i komór, wydłuża moment refrakcji komórek, szczególnie silnie w ogniskach ektopowych. Działa cholinolitycznie toteż w pierwszej fazie zanim wystąpi jej pełne działanie błonowe może wywołać przyspieszenie czynności serca. Wykazuje pewne działanie inotropowe ujemne, minimalizuje napięcie mięśni naczyń krwionośnych powodując obniżenie ciśnienia tętniczego. W zapisie EKG poszerza zespół QRS i wydłuża odstęp QT. Lek może działać proarytmicznie, działanie tj. w miarę mocne w porównaniu z innymi lekami przeciwarytmicznymi. T0,5 wynosi 4-7 h, bywa wydłużony u pacjentów z marskością wątroby, osób starszych i z niewydolnością krążenia.
Działania niepożądane
Zaburzenia łaknienia, nudności, biegunka, dzwonienie i szum w uszach, okresowe zaburzenia słuchu i wzroku, bóle i zawroty głowy, alergiczne reakcje skórne, podwyższona ciepłota ciała, dreszcze, osłabienie, zamroczenie, uczucie duszności. Ze strony układu krążenia może wystąpić nasilenie niewydolności krążenia, spadek ciśnienia tętniczego, zaburzenia rytmu i przewodzenia w sercu - powikłania te mogą być groźne do zatrzymania krążenia włącznie. W najwyższym stopniu ważnym symptomem sugerującym poważne zaburzenia rytmu albo przewodzenia są nagłe omdlenia. Rzadko symptomami ubocznymi są: niedokrwistość hemolityczna i trombocytopenia. Najczęstszymi symptomami przedawkowania są: spadek ciśnienia tętniczego, sinica, zwolnienie albo zatrzymanie czynności serca - pierwszym symptomem zatrucia mogą być nagłe omdlenia.
Przeciwwskazania
Ciąża, nadwrażliwość na lek, bradykardia, zaburzenia przewodzenia przedsionkowo-komorowego - blok przedsionkowo komorowy wszystkich stopni, bloki odnóg pęczka Hisa, niewyrównana niewydolność krążenia, bakteryjne zapalenie wsierdzia, hiperkaliemia, trombocytopenia, Niewydolność nerek. Miastenia. Nadczynność tarczycy. Przeciwwskazania względne: podeszły wiek, przyjmowanie glikozydów naparstnicy, dolegliwość wrzodowa żołądka i dwunastnicy.
Interakcje
Leki blokujące receptory b-adrenergiczne, cymetydyna, rezerpina, preparaty potasu i wybrane leki moczopędne na przykład hydrochlorotiazyd, acetazolamid nasilają działanie chinidyny. Chinidyna nasila działanie doustnych leków przeciwzakrzepowych, witaminy K, leków przeciwnadciśnieniowych (w szczególności rezerpiny), leków przeciwcholinergicznych (na przykład służących w leczeniu dolegliwości Parkinsona albo rozkurczowych), niektórych leków zmniejszających napięcie mięśni prążkowanych, w tym kurary, osłabia działanie leków cholinergicznych (na przykład służących w leczeniu miastenii albo jaskry). Należy zachować wyjątkową ostrożność przy jednoczesnym stosowaniu glikozydów naparstnicy, gdyż chinidyna nasila ich działanie i może spotęgować działania niepożądane.
Dawkowanie
Początkowo, w pierwszej dobie podaje się 200 do 400 mg (1-2 tabl.) co 6-4 h, w wyjątkowych przypadkach co 2 h dla uzyskania właściwego stężenia terapeutycznego we krwi, następnie 1,0-2,4 g na dobę w dawkach podzielonych co 4-6 h. Dawka dobowa dla dzieci wynosi 30 mg/kg m.c. w 4 dawkach co 6 h w momencie nasycania (1-3 dni), następnie w 3 dawkach co 8 h. U dzieci do 7 r.ż. nie należy przekraczać dawki dobowej 1,0 g, 8-18 r.ż. - dawki dobowej 1,5 g. Lek podaje się w trakcie posiłku. Przed rozpoczęciem leczenia należy podać dawkę próbną wynoszącą 50-100 mg, u dzieci 2-2,5 mg/kg m.c. na dawkę, w celu oceny tolerancji leku.
Ciąża i karmienie piersią
Uwagi
Podobne leki