Lek Ciprobay

Lekarstwo CIPROBAY: Ciprobay
Producent leku:
Bayer
Wiadomości o leku:
Substancje czynne:
cyprofloksacyna (Ciprofloxacin)
tabl. powl. 500 mg 10 szt.,
--,-- zł
tabl. powl. 250 mg 10 szt.,
--,-- zł
Nie ma powiązanych chorób w bazie.
Brak słów najważniejszych.
Podobne leki (wg stopnia podobieństwa):
Cipropol
Cifran
Ciprobay® Uro
Ciprum
Cipronex
Ciloxan
Ciprinol
Opinie specjalistów
Żaden ekspert nie wystawił jeszcze opinii dla tego leku.
Wskazania do stosowania
Niepowikłane i powikłane zakażenia spowodowane poprzez bakterie wrażliwe na ciprofloksacynę: zakażenia dróg oddechowych, w tym zapalenie płuc (preparatu nie należy stosować jako leku I rzutu w pozaszpitalnym pneumokokowym zapaleniu płuc), ucha środkowego i zatok przynosowych, zakażenia oczu, nerek i dolnych dróg moczowych, narządów płciowych (między innymi zapalenie przydatków, rzeżączka, zapalenie gruczołu krokowego), zakażenia w obrębie jamy brzusznej (między innymi zakażenie jelit, dróg żółciowych, zapalenie otrzewnej), zakażenia skóry i tkanek miękkich, kości i stawów, posocznica. Profilaktyka i leczenie zakażeń u pacjentów ze pomniejszoną odpornością (między innymi u pacjentów z neutropenią i otrzymujących leki immunosupresyjne). Selektywna dekontaminacja jelit u pacjentów poddawanych immunosupresji. Zaostrzenie niewydolności oddechowej spowodowane zakażeniem Pseudomonas aeruginosa w przebiegu mukowiscydozy u dzieci od 7 r.ż. Postać płucna wąglika u dorosłych i dzieci od 7 r.ż.
Działanie
Chemioterapeutyk z gatunku fluorochinolonów. Wywiera działanie bakteriobójcze przez zaburzanie replikacji DNA bakterii wskutek hamowania aktywności gyrazy DNA. Ciprofloksacyna jest aktywna wobec większości bakterii opornych na antybiotyki b-laktamowe, aminoglikozydy, makrolidy, polipeptydy, kotrimoksazol, doksycyklinę, pochodne nitrofuranu. Szczególnie silnie działa na bakterie Gram-ujemne, między innymi Haemophilus influenzae, Neisseria spp., Enterobacteriaceae (rodzaje Salmonella, Shigella, Citrobacter, Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Escherichia coli), Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp., Vibrio spp., Moraxella catarrhalis, Campylobacter spp., Legionella pneumophila. Spośród bakterii Gram-dodatnich najsilniej działa na Staphylococcus aureus i S. epidermidis. Wykazuje zmienne działanie wobec Streptococcus spp., Enterococcus faecalis, Mycoplasma hominis, Mycobacterium tuberculosis i M. fortuitum. Nie działa na Bacteroides fragilis, Enterococcus faecium, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Treponema pallidum, Nocardia asteroides. Wykazuje krzyżową oporność z innymi fluorochinolonami. Dobrze wchłania się z przewodu pokarmowego (70-80%), osiągając max. stężenie we krwi po 1-2 h. Wiązanie z białkami osocza wynosi 20-30%. Idealnie przenika do płynów ustrojowych i tkanek, w szczególności do płuc, żółci, gruczołu krokowego, migdałków podniebiennych, kości, płynu mózgowo-rdzeniowego. Jest częściowo metabolizowany w wątrobie. T0,5 wynosi 3-5 h. Ciprofloksacyna jest wydalana raczej w formie nie zmienionej z moczem i jako metabolity.
Działania niepożądane
Przeważnie występują zaburzenia żołądkowo-jelitowe (nudności, biegunka, bóle brzucha) i wysypka skórna. Ponadto obserwowano zaburzenia ze strony oun (zawroty i ból głowy, bezsenność, splątanie, nadmierne pobudzenie), grzybice, powiększenie aktywności aminotransferaz i fosfatazy alkalicznej we krwi, zaburzenia hematologiczne (niedokrwistość, granulocytopenia, trombocytopenia), powiększenie stężenia kreatyniny i mocznika we krwi, bóle stawów, zapalenie ścięgien - w szczególności ścięgna Achillesa (lek należy odstawić), świąd; rzadko zaburzenia czynności serca i układu krążenia (między innymi tachykardia), reakcje nadwrażliwości (między innymi gorączka polekowa) i reakcje fotowrażliwości.
Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na chinolony, moment karmienia piersią, dzieci i młodzież przed zakończeniem procesu wzrastania (z wyjątkiem dzieci od 7 r.ż. z zaostrzeniem niewydolności oddechowej wywołanej poprzez Pseudomonas aeruginosa w przebiegu mukowiscydozy albo z płucną postacią wąglika). Nie zaleca się podawania w ciąży.
Interakcje
Działa synergicznie z antybiotykami b-laktamowymi, klindamycyną, metronidazolem, wankomycyną. Nasila działanie i toksyczność teofiliny (należy monitorować jej stężenie we krwi), cyklosporyny (niezbędna kontrola stężenia kreatyniny we krwi), glibenklamidu (ryzyko hipoglikemii), doustnych leków przeciwkrzepliwych pochodnych warfaryny, meksyletyny, fenytoiny, metotreksatu i przedłuża działanie diazepamu. Związki magnezu, glinu (również sukralfat), żelaza i wapnia znacząco zmniejszają wchłanianie preparatu z przewodu pokarmowego (należy je przyjmować na 4 h przed albo 2 h po przyjęciu ciprofloksacyny). Wybrane leki z gatunku NLPZ w skojarzeniu z sporymi dawkami chinolonów mogą obniżać próg drgawkowy. Metoklopramid przyspiesza wchłanianie ciprofloksacyny, a probenecid przedłuża jej wydalanie, nasilając działanie i toksyczność.
Dawkowanie
Dorośli doustnie w zakażeniach dróg oddechowych i powikłanych zakażeniach dróg moczowych 250-500 mg co 12 h; w ostrych niepowikłanych zakażeniach dróg moczowych 125 mg co 12 h albo 250 mg 1-2 razy na dzień; w zapaleniu pęcherza moczowego u kobiet i w ostrej niepowikłanej rzeżączce 250 mg jednokrotnie; w rzeżączce powikłanej 125 mg co 12 h; w zakażeniach przewodu pokarmowego 500 mg 1-2 razy na dzień. W zakażeniach o ciężkim przebiegu albo zagrażających życiu (pneumokokowe zapalenie płuc, zakażenia u pacjentów z mukowiscydozą, zakażenia kości i stawów, posocznica, zapalenie otrzewnej spowodowane poprzez Pseudomonas aeruginosa, gronkowce albo paciorkowce) 750 mg co 12 h; w płucnej postaci wąglika 500 mg co 12 h. Dzieci od 7 r.ż. doustnie w zaostrzeniu niewydolności oddechowej wywołanym poprzez Pseudomonas aeruginosa w przebiegu mukowiscydozy: 40 mg/kg m.c./dobę w 2 dawkach co 12 h poprzez 10-14 dni (max. dawka dobowa wynosi 1,5 g); w płucnej postaci wąglika: 30 mg/kg m.c./dobę w 2 dawkach co 12 h (max. dawka jednorazowa wynosi 500 mg, a dobowa - 1 g).Tabletek nie należy dzielić. Czas leczenia wynosi zwykle 7-14 dni, z wyjątkiem pacjentów ze pomniejszoną odpornością, u których preparat podaje się długotrwale, i pacjentów z wąglikiem (60 dni).
Ciąża i karmienie piersią
Bezpieczeństwo stosowania w ciąży: kategoria C (wg US FDA). Z racji na fakt, iż badania na zwierzętach wykazały zaburzenia w rozwoju chrząstki stawowej u potomstwa, a brak jest odpowiednich badań u kobiet w ciąży, dopuszcza się wykorzystywanie preparatu u kobiet ciężarnych wyłącznie w razie, gdy przewidywane korzyści dla matki przewyższają ryzyko dla płodu. Nie należy stosować w momencie karmienia piersią.
Uwagi
Ostrożnie stosować u chorych na padaczkę i pacjentów z uszkodzeniami o.u.n. (obniżony próg drgawkowy, napady drgawkowe w wywiadzie, pomniejszony przepływ mózgowy, przebyty udar mózgu, zmiany strukturalne w tkance mózgowej), a również u pacjentów leczonych równocześnie teofiliną, cyklosporyną, doustnymi lekami przeciwkrzepliwymi z gatunku warfaryny, glibenklamidem, lekami z gatunku NLPZ (z wyjątkiem kwasu acetylosalicylowego).
Podobne leki
Cipropol
Cifran
Ciprobay® Uro
Ciprum
Cipronex
Ciloxan