Lek Cogiton

Lekarstwo COGITON: Cogiton
Producent leku:
Biofarm
Wiadomości o leku:
Substancje czynne:
chlorowodorek donepezilu (Donepezil hydrochloride)
tabl. powl. 5 mg 28 szt.,
--,-- zł
tabl. powl. 10 mg 28 szt.,
--,-- zł
Nie ma powiązanych chorób w bazie.
Brak słów najważniejszych.
Podobne leki (wg stopnia podobieństwa):
Aricept
Donepex
Yasnal
Opinie specjalistów
Żaden ekspert nie wystawił jeszcze opinii dla tego leku.
Wskazania do stosowania
Objawowe leczenie łagodnej i średnio ciężkiej postaci otępienia w chorobie Alzheimera.
Działanie
Lek cholinomimetyczny. Jest swoistym i odwracalnym inhibitorem enzymu esterazy acetylocholinowej - enzymu biorącego udział w rozkładaniu acetylocholiny w zakończeniach nerwowych w o.u.n. Wykorzystywanie donepezilu poprzez moment przynajmniej kilkunastu tygodni skutkuje wyraźne powiększenie umiejętności intelektualnych, lepszą adaptację do życia w społeczeństwie i w rodzinie. Po podaniu doustnym donepezil wchłania się z przewodu pokarmowego prawie w 100% i osiąga max. stężenie we krwi po 3-4 h od podania. Donepezil wiąże się z białkami osocza w 96%. Jest metabolizowany w wątrobie za pośrednictwem izoenzymów CYP2D6 i CYP3A4. Jest wydalany z moczem w formie nie zmienionej albo w formie 4 metabolitów. T0,5 wynosi 70 h.
Działania niepożądane
Przeważnie występowały zaburzenia ze strony układu pokarmowego (biegunka, nudności i wymioty). Obserwowano także kurcze mięśni, zmęczenie i bezsenność. Inne działania niepożądane obejmują: ból głowy, bóle, powiększoną podatność na urazy, przeziębienie, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zawroty głowy. Rzadko obserwowano: omdlenia, bradykardię, blok zatokowo-przedsionkowy, blok przedsionkowo-komorowy, drgawki. Zanotowano także przypadki zapalenia wątroby. Bardzo rzadko obserwowano zaburzenia psychiczne, takie jak omamy, pobudzenie, agresję. Do sporadycznych objawów należą: jadłowstręt psychiczny, dolegliwość wrzodowa żołądka i dwunastnicy, krwawienia z przewodu pokarmowego, symptomy pozapiramidowe. Odnotowano powiększenie aktywności mięśniowej kinazy kreatynowej we krwi.
Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na chlorowodorek donepezilu albo pozostałe składniki preparatu, a również nadwrażliwość na pochodne piperydyny. Ciąża. Nie stosować u dzieci.
Interakcje
Donepezil i jego metabolity nie wpływają na metabolizm warfaryny, teofiliny, cymetydyny i digoksyny. Ketokonazol i chinidyna (inhibitory CYP3A4 i CYP2D6) hamują metabolizm donepezilu. Także inne inhibitory CYP3A4 (itrakonazol, erytromycyna) i inhibitory CYP2D6 (na przykład fluoksetyna) mogą hamować metabolizm donepezilu. Ketokonazol może powodować powiększenie stężenia donepezilu o 30%. Jednoczesne wykorzystywanie donepezilu z rifampicyną, fenytoiną, karbamazepiną i alkoholem powinno być bardzo ostrożne z racji na indukcję enzymów mikrosomalnych wątroby i pomniejszenie stężenia donepezilu we krwi. Donepezil wykazuje interakcje z lekami cholinolitycznymi. Jednoczesne podawanie z sukcynylocholiną, lekami hamującymi albo pobudzającymi przewodzenie cholinergiczne i b-adrenolitykami może powodować synergizm działania leków.
Dawkowanie
Leczenie powinien prowadzić doktor mający doświadczenie w rozpoznawaniu otępienia w przebiegu dolegliwości Alzheimera.Doustnie, raz na dobę wieczorem. Dorośli: dawka początkowa wynosi 5 mg na dobę. Dawkę tę należy kontynuować poprzez przynajmniej 1 miesiąc, co pozwala na wystarczającą ocenę kliniczną skuteczności leczenia. Po miesiącu terapii dawkę tę można zwiększyć do 10 mg na dobę. Max. rekomendowana dawka dobowa wynosi 10 mg. U pacjentów z niewydolnością nerek albo niewydolnością wątroby nie jest niezbędna zmiana dawkowania.Lek podaje się niezależnie od posiłków.
Ciąża i karmienie piersią
Lek jest przeciwwskazany u kobiet w ciąży. Kobiety przyjmujące donepezil nie powinny karmić piersią.
Uwagi
Ostrożnie stosować: u pacjentów z zespołem chorego węzła zatokowego albo zaburzeniami przewodnictwa nadkomorowego (na przykład blokiem zatokowo-przedsionkowym albo przedsionkowo-komorowym); u pacjentów przyjmujących dodatkowo leki z gatunku NLPZ i równocześnie zagrożonych chorobą wrzodową żołądka albo dwunastnicy; u pacjentów ze współistniejącą astmą oskrzelową albo ze stanami spastycznymi oskrzeli w wywiadzie. Należy zachować ostrożność w trakcie stosowania leków zwiotczających, pochodnych sukcynylocholiny. Należy unikać stosowania donepezilu równocześnie z innymi inhibitorami cholinesterazy, agonistami albo antagonistami układu cholinergicznego. Jak dotąd, nie istnieją badania kliniczne dotyczące stosowania donepezilu w ciężkiej postaci dolegliwości Alzheimera, innych rodzajach zaburzeń pamięci i innych typach otępienia, w tym starczego.
Podobne leki
Aricept
Donepex
Yasnal