Lek Comtan

Lekarstwo COMTAN: Comtan
Producent leku:
Novartis Pharma
Wiadomości o leku:
Substancje czynne:
entakapon (Entacapone)
tabl. powl. 200 mg 60 szt.,
--,-- zł
tabl. powl. 200 mg 100 szt.,
--,-- zł
tabl. powl. 200 mg 30 szt.,
--,-- zł
Nie ma powiązanych chorób w bazie.
Brak słów najważniejszych.
Podobne leki (wg stopnia podobieństwa):
Stalevo
Opinie specjalistów
Żaden ekspert nie wystawił jeszcze opinii dla tego leku.
Wskazania do stosowania
Lek uzupełniający standardowe leczenie preparatami lewodopy z benserazydem albo lewodopy z karbidopą u pacjentów z chorobą Parkinsona i fluktuacjami ruchowymi końca dawki, których nie można opanować pomimo wykorzystania preparatów złożonych.
Działanie
Odwracalny inhibitor katecholo-O-metylo-transferazy (COMT), powodujący pomniejszenie przemiany lewodopy do 3-O-metyldopy (3-OMD). Skutkuje to powiększenie stężenia i wydłużenie efektu leczniczego lewodopy. Działa raczej w tkankach obwodowych. Po podaniu doustnym max. stężenie we krwi występuje po ok. 1 h. Biodostępność wynosi ok. 35%, obecność pokarmu nie wpływa istotnie na wchłanianie leku. Wiąże się w znacznym stopniu z białkami osocza. Lek wydalany jest raczej z kałem (80-90% dawki), jedynie 10-20% jest wydalane z moczem, raczej w formie związanej.
Działania niepożądane
Najczęstsze są powiązane ze zwiększeniem aktywności układu dopaminergicznego i pojawiają się zazwyczaj w startowym okresie leczenia. Należą do nich raczej dyskinezy (ich częstość i nasilenie można zmniejszyć przez pomniejszenie dawki lewodopy albo entakaponu). Oprócz tego mogą występować zaburzenia ze strony przewodu pokarmowego (suchość w jamie ustnej, nudności, wymioty, bóle brzucha, zaparcia i biegunka). Entakapon nasila symptomy niedociśnienia ortostatycznego. Może także pojawiać się czerwono-brunatne zabarwienie moczu (symptom bez klinicznego znaczenia). Działania niepożądane są zależne od wielkości dawki. W czasie leczenia obserwowano w badaniach krwi pomniejszenie ilości erytrocytów, stężenia hemoglobiny i hematokrytu. Istnieją rzadkie doniesienia o klinicznie ważnym zwiększeniu aktywności enzymów wątrobowych.
Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na entakapon albo którykolwiek ze składników preparatu. Ciąża i moment karmienia piersią, upośledzenie czynności wątroby, guz chromochłonny nadnerczy (ryzyko przełomu nadciśnieniowego), osoby ze złośliwym zespołem neuroleptycznym i/albo rabdomiolizą w wywiadzie. Jednoczesne wykorzystywanie z niewybiórczymi inhibitorami MAO (MAO-A i MAO-B). Możliwe jest wykorzystywanie entakaponu z selegiliną (wybiórczy inhibitor MAO-B) jeśli dobowa dawka selegiliny nie przekracza 10 mg. Nie zaleca się stosowania poniżej 18 r.ż.
Interakcje
Nie należy podawać entakaponu z inhibitorami MAO-A, trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi, inhibitorami zwrotnego wychwytu noradrenaliny (dezypramina, maprotylina, wenlafaksyna) i lekami zawierającymi grupę katecholową metabolizowaną z udziałem COMT (rimiterol, izoprenalina, adrenalina, noradrenalina, dopamina, dobutamina, alfa-metyldopa i apomorfina). Preparaty żelaza należy podawać co najmniej z 2-3-godzinnym odstępem od czasu podania entakaponu (sposobność powstawania związków chelatowych w przewodzie pokarmowym).
Dawkowanie
Doustnie, 200 mg z każdą dawką lewodopy z inhibitorem dopa-dekarboksylazy. Max. rekomendowana dawka entakaponu wynosi 2000 mg. W pierwszych dniach albo tygodniach przyjmowania leku wskazane jest skorygowanie dawek lewodopy, by ograniczyć jej działania niepożądane o charakterze dopaminergicznym. W razie ich wystąpienia w zależności od stanu pacjenta dawkę należy zmniejszyć o 10-30% przez zwiększanie odstępów między poszczególnymi dawkami i/albo pomniejszenie pojedynczej dawki lewodopy (entakapon powiększa biodostępność lewodopy silniej w razie preparatów z benserazydem niż z karbidopą - preparaty z benserazydem wymagają większej redukcji).
Ciąża i karmienie piersią
Uwagi
Podobne leki
Stalevo