Lek Daraprim

Lekarstwo DARAPRIM: Daraprim
Producent leku:
GlaxoSmithKline Export
Wiadomości o leku:
Substancje czynne:
pirymetamina (Pyrimethamine)
tabl. 25 mg 30 szt.,
--,-- zł
Nie ma powiązanych chorób w bazie.
Brak słów najważniejszych.
Podobne leki (wg stopnia podobieństwa):
Brak podobnych leków.
Opinie specjalistów
Żaden ekspert nie wystawił jeszcze opinii dla tego leku.
Wskazania do stosowania
Leczenie zimnicy wywołanej poprzez Plasmodium falciparum, P. vivax albo P. malariae (w skojarzeniu z sulfalenem albo sulfadoksyną). Leczenie toksoplazmozy wrodzonej albo nabytej (w skojarzeniu z sulfadiazyną albo innym sulfonamidem).
Działanie
Lek przeciwpasożytniczy aktywny wobec pierwotniaków Plasmodium spp. i Toxoplasma gondii. Wskutek zahamowania aktywności reduktazy dihydrofolianowej hamuje wybiórczo przemianę kwasu foliowego u pasożytów, zaburzając syntezę kwasu folinowego, niezbędnego do tworzenia kwasów nukleinowych.
Działania niepożądane
W przebiegu leczenia zimnicy obserwowano sporadycznie nudności, kolki, wymioty i biegunkę, a również - po stosowaniu dawki dobowej 75 mg - sporadyczne zaburzenia rytmu serca i krwiomocz. U ok. 25% pacjentów z toksoplazmozą obserwowano zahamowanie czynności szpiku (leukopenia, niedokrwistość, trombocytopenia), które można zmniejszyć poprzez jednoczesne podanie folinianu wapnia. W startowym okresie leczenia toksoplazmozy występują nudności, kolki, wymioty i biegunka, które rzadko są powód przerwania leczenia. Rzadziej obserwowano ból i zawroty głowy, suchość błony śluzowej j. ustnej i gardła, gorączkę, złe samopoczucie, zapalenie skóry albo jej przebarwienie, depresję. Po stosowaniu dawek większych niż rekomendowane obserwowano zapaść krążeniową i owrzodzenie błony śluzowej policzków. Ponadto znane są pojedyncze przypadki hiperfenyloalaninemii u noworodków z wrodzoną toksoplazmozą i przypadki napadu padaczkowego grand mal.
Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na pirymetaminę.
Interakcje
W skojarzeniu z innymi inhibitorami folianów może pogłębić się ich hamujący wpływ na metabolizm folianów. W skojarzeniu z lorazepamem może wystąpić działanie hepatotoksyczne. Pirymetamina nasila mielosupresyjne działanie cytostatyków, w szczególności metotreksatu. U dzieci z białaczką leczonych pirymetaminą w skojarzeniu z metotreksatem obserwowano drgawki, a u pacjentów z ostrą białaczką szpikową, leczonych pirymetaminą w skojarzeniu z daunorubicyną albo cytarabiną obserwowano aplazję szpiku, prowadzącą do zgonu. Pirymetamina może wypierać inne leki z ich połączeń z białkami osocza, nasilając między innymi toksyczność chininy i warfaryny.
Dawkowanie
Doustnie. W zimnicy dorośli i dzieci ponad 14 r.ż.: jednokrotnie 50-75 mg pirymetaminy w skojarzeniu z 1000-1500 mg sulfalenu albo sulfadoksyny. Dzieci poniżej 4 lat: jednokrotnie 12, 5 mg pirymetaminy (+ 250 mg sulfonamidu); 4-8 lat: jednokrotnie 25 mg pirymetaminy (+ 500 mg sulfonamidu); 9-14 lat: jednokrotnie 50 mg pirymetaminy (+ 1000 mg sulfonamidu). W toksoplazmozie dorośli i dzieci ponad 6 lat: I dawka - 50 mg, następnie 25 mg raz na dobę (+ sulfadiazyna w dawce 150 mg/kg m.c./dobę w 4 dawkach, jest to maksymalnie 4 g/dobę). Dzieci 10 m.ż. - 2 lata: 12,5 mg pirymetaminy na dobę (+ sulfadiazyna w dawce 150 mg/kg m.c./dobę w 4 dawkach, jest to maksymalnie 1,5 g/dobę); dzieci 2-6 lat: I dawka - 25 mg, następnie 12,5 mg raz na dobę (+ sulfadiazyna w dawce 150 mg/kg m.c./dobę w 4 dawkach, jest to maksymalnie 1,5 g/dobę). Czas leczenia wynosi 3-6 tygodni.
Ciąża i karmienie piersią
Bezpieczeństwo stosowania w ciąży: kategoria C (wg US FDA). Brak przeciwwskazań do stosowania preparatu w ciąży u pacjentek z zimnicą pod warunkiem uzupełnienia niedoboru folianów. U ciężarnych pacjentek z toksoplazmozą wykorzystywanie preparatu jest wskazane jedynie w razie, gdy testy serologiczne staną się dodatnie w okresie ciąży albo jeżeli stwierdzi się w przebiegu ciąży wzrastające miano przeciwciał wobec Toxoplasma. U kobiet karmiących piersią należy unikać jednoczesnego stosowania preparatu i innych leków, wywołujących niedobór folianów u noworodków.
Uwagi
Ostrożnie stosować u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby albo nerek, a również w niedoborze folianów, zarówno wrodzonym jak i w wyniku niedożywienia.
Podobne leki