Lek Dicloratio

Lekarstwo DICLORATIO: Dicloratio
Producent leku:
Ratiopharm
Wiadomości o leku:
Substancje czynne:
diklofenak (Diclofenac)chlorowodorek lidokainy (Lidocaine hydrochloride)
roztwór do wstrz. dom. 3 amp. 2 ml,
--,-- zł
Nie ma powiązanych chorób w bazie.
Brak słów najważniejszych.
Podobne leki (wg stopnia podobieństwa):
Olfen SR
Olfen
Veral
Dikloziaja
Diclofenac
Dicloberl retard
Dicloberl
Dicloreum retard
Dicloreum
Naclof
Rewodina
Opinie specjalistów
Żaden ekspert nie wystawił jeszcze opinii dla tego leku.
Wskazania do stosowania
Lek przeciwbólowy w reumatoidalnym zapaleniu stawów, chorobie zwyrodnieniowej kości i stawów, zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa, tak zwany reumatyzmie tkanek miękkich (zapalenie mięśni, więzadeł, powięzi, kaletek maziowych, pochewek ścięgnistych), dnie moczanowej; w bolesnym miesiączkowaniu.
Działanie
Niesteroidowy lek przeciwzapalny (pochodna kwasu aminofenylooctowego) o działaniu przeciwzapalnym, przeciwbólowym i przeciwgorączkowym. System działania bazuje na hamowaniu aktywności cyklooksygenazy prostaglandynowej (hamowanie syntezy eikozanoidów, zmniejszanie zawartości kwasu arachidonowego w granulocytach). Działa przeciwagregacyjnie na płytki krwi. Po podaniu domięśniowym max. stężenie we krwi osiąga po 10-20 min. W 99% wiąże się z białkami osocza. Metabolizowany jest w wątrobie do 4 metabolitów, z których 4'-hydroksypochodna wykazuje wysoką aktywność przeciwzapalną i przeciwbólową. Metabolity w formie glukuronianów i siarczanów wydalane są z moczem (ok. 65%) i żółcią (ok. 35%). T0,5 wynosi 1-2 h. Lidokaina jest analgetykiem miejscowym z gatunku pochodnych amidowych o krótkim (ok. 1 h) czasie działania. Działanie analgetyczne powiązane jest z zahamowaniem pompy Na-K we włóknach nerwowych i zmniejszeniem przepuszczalności błon komórkowych dla jonów wapnia. Wpływa stabilizująco na układ bodźcoprzewodzący serca (działanie przeciwarytmiczne). W ok. 60-75% wiąże się z białkami osocza, metabolizowana jest w wątrobie (ok. 70% w okresie tak zwany pierwszego przejścia), metabolity wydalane są z moczem. Bonus analgetyku miejscowego minimalizuje bolesność iniekcji.
Działania niepożądane
Może powodować zaburzenia ze strony przewodu pokarmowego: choroby żołądkowo-jelitowe, nudności, bóle w nadbrzuszu, biegunkę, wymioty, uaktywnienie dolegliwości wrzodowej albo stworzenie owrzodzeń w przewodzie pokarmowym z możliwością krwawień i perforacji wrzodów, uaktywnienie zapalnych chorób przewodu pokarmowego (dolegliwość Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego); zawroty i ból głowy, uczucie zmęczenia, zaburzenia snu, senność, nadpobudliwość, obrzęki, skórne reakcje nadwrażliwości (wysypka, rumień, świąd), uogólnioną reakcję alergiczną (obrzęk twarzy, języka, górnych dróg oddechowych, duszność, częstoskurcz, spadek ciśnienia tętniczego). Przy długotrwałym stosowaniu - powiększenie aktywności aminotransferaz we krwi, upośledzenie czynności nerek; sporadycznie - erytropenię, granulocytopenię, trombocytopenię, leukopenię. Mogą wystąpić reakcje uogólnione na zawartą w preparacie lidokainę: zawroty głowy, splątanie, senność, bradykardia, zaburzenia rytmu serca. Iniekcja domięśniowa może być powikłana ropniem albo martwicą skóry, odczynem miejscowym.
Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na diklofenak albo lidokainę, czynna dolegliwość wrzodowa żołądka i/albo dwunastnicy, nadwrażliwość na kwas acetylosalicylowy albo inne leki z gatunku NLPZ; astma aspirynowa; zaburzenia układu krwiotwórczego, zapalne dolegliwości przewodu pokarmowego. Z racji na bonus lidokainy nie stosować w ciężkiej niewydolności serca, bloku P-K I° i II°, bradykardii.
Interakcje
Z preparatami moczopędnymi wykazuje działanie antagonistyczne, może powodować powiększenie stężenia potasu we krwi. Powiększa stężenie digoksyny i litu we krwi. Przy długotrwałym stosowaniu może nasilać działanie przeciwkrzepliwe leków z gatunku kumaryny. Nasila toksyczność metotreksatu. Jednoczesne wykorzystywanie: kwasu acetylosalicylowego minimalizuje siłę działania diklofenaku; leków przeciwzakrzepowych - powiększa ryzyko krwawienia; steroidów kory nadnerczy i leków przeciwzapalnych - powiększa ryzyko owrzodzeń przewodu pokarmowego.
Dawkowanie
Dorośli: 1 amp. jednokrotnie; w ciężkich sytuacjach dawkę można zwiększyć do 2 amp. na dobę z zachowaniem kilkugodzinnego odstępu pomiędzy dawkami. Podawać głęboko domięśniowo w górny zewnętrzny kwadrat pośladka; następną iniekcję podać w drugi pośladek. Stosować doraźnie w stanach ostrych, dalsze leczenie można kontynuować stosując diklofenak doustnie, nie przekraczając łącznej dawki 150 mg diklofenaku na dobę. Po podaniu leku pacjent powinien pozostać pod obserwacją minimum poprzez 1 h.
Ciąża i karmienie piersią
W I i II trymestrze ciąży żel można stosować jedynie w zdecydowanej konieczności. Nie stosować w III trymestrze ciąży i okresie karmienia piersią.
Uwagi
Ostrożnie stosować u chorych z chorobą wrzodową w wywiadzie, zaburzeniami czynności wątroby albo nerek, nadciśnieniem tętniczym, astmą, katarem siennym, polipami nosa, przewlekłymi chorobami dróg oddechowych i nadwrażliwością na inne leki przeciwbólowe i przeciwreumatyczne, w podeszłym wieku.
Podobne leki
Olfen SR
Olfen
Veral
Dikloziaja
Diclofenac
Dicloberl retard