Lek Digoxin

Lekarstwo DIGOXIN: Digoxin
Producent leku:
Polfa-Kutno
Wiadomości o leku:
Substancje czynne:
digoksyna (Digoxin)
tabl. 250 µg 30 szt.,
--,-- zł
tabl. 100 µg 30 szt.,
--,-- zł
Nie ma powiązanych chorób w bazie.
Brak słów najważniejszych.
Podobne leki (wg stopnia podobieństwa):
Digoxin
Opinie specjalistów
Żaden ekspert nie wystawił jeszcze opinii dla tego leku.
Wskazania do stosowania
Przewlekła, zastoinowa niewydolność krążenia w przebiegu wad serca, zapalenia mięśnia serca, niektórych kardiomiopatii, w miażdżycowym zwłóknieniu mięśnia serca, w sercu płucnym, w nadkomorowych zaburzeniach rytmu serca.
Działanie
Glikozyd nasercowy otrzymany z naparstnicy wełnistej (Digitalis lanata), pochodna glikozydu macierzystego - lanatosidu C. Oddziaływuje na serce przez działanie inotropowe i tonotropowe dodatnie a chronotropowe, dromotropowe ujemne. Wywiera ponadto dodatnie działanie batmotropowe. Powiększa siłę skurczu mięśnia serca, skraca czas jego trwania, wydłużeniu ulegają przerwy między skurczami, co ułatwia napływ żylny. Zwalnia czynność serca przez bezpośredni hamujący wpływ na węzeł zatokowy, i poprzez pobudzenie receptorów nerwu błędnego. Hamuje i zwalnia przewodzenie przedsionkowo-komorowe. Skutkuje przyrost pobudliwości pozazatokowych ośrodków bodźcotwórczych. O stanie wysycenia glikozydami świadczy miseczkowaty kształt odcinka ST w elektrokardiogramie, ponadto ulega wydłużeniu odcinek PQ, skróceniu odcinek QT. Lek kurczy naczynia jamy brzusznej. Z przewodu pokarmowego wchłania się dobrze - w ok. 60-80%. Po podaniu doustnym start działania występuje po 1 h, max. działanie po 6 h. T0,5 wynosi 36 h. Lecznicze stężenie digoksyny we krwi wynosi 0,8-1,6 ng/ml, toksyczne 2-2,4 ng/ml. Wydala się w okresie ok. 1 tygodnia w 80% z moczem.
Działania niepożądane
Występują raczej przy przedawkowaniu albo nadwrażliwości. Osłabienie łaknienia, nudności, wymioty, biegunka, znaczna bradykardia, blok I°, II° i III°, różnorodne, niekiedy niebezpieczne zaburzenia rytmu serca, takie jak ekstrasystolia komorowa, bi- trigeminia, pobudzenia wieloogniskowe, złożone, pary, salwy, częstoskurcz komorowy; rozkojarzenie przedsionkowo-komorowe; podwsierdziowe niedokrwienie mięśnia serca; zaburzenia neurologiczne, takie jak bóle i zawroty głowy, senność, dezorientacja, majaczenia, widzenie elementów w żółtym albo zielonym kolorze, wysypki skórne. Hipokaliemia nasila powstawanie zaburzeń rytmu, a hiperkaliemia nasila zaburzenia przewodzenia. Symptomy toksyczne występują przy stężeniu digoksyny w surowicy ponad 2 ng/ml. W przypadku przedawkowania albo zatrucia stosuje się preparaty potasu, fenytoinę, w stanach zagrożenia życia specyficzne przeciwciała immunizowanych owiec - Digitalis Antidot BM.
Przeciwwskazania
Bradykardia, zespół chorego węzła zatokowego, blok przedsionkowo-komorowy II°, III°, komorowe zaburzenia rytmu, szczególnie częstoskurcz komorowy, migotanie komór, zespół WPW, kardiomiopatia przerostowa ze zwężeniem drogi odpływu lewej komory na przykład podzastawkowe zwężenie aorty. Hipokaliemia. Hiperkalcemia. Nadwrażliwość na glikozydy naparstnicy.
Interakcje
Chinidyna, b-blokery, wybrane leki przeciwnadciśnieniowe na przykład rezerpina, guanetydyna, leki moczopędne prowadzące do hipokaliemii, preparaty wapnia, hormony steroidowe nasilają toksyczne działanie leku. Fenytoina, fenylbutazon, leki zobojętniające kwas żołądkowy, metoklopramid, neomycyna, barbiturany (szczególnie fenobarbital) osłabiają jego działanie. Werapamil, diltiazem i kaptopryl mogą podwyższyć stężenie glikozydów we krwi. Sukcynylocholina, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne mogą nasilać zaburzenia rytmu; sympatykomimetyki, leki hamujące fosfodiesterazę mogą nasilać komorowe zaburzenia rytmu. Preparaty cholestyraminy, kolestypol, kaolin, pektyny zaburzają wchłanianie glikozydów w przewodzie pokarmowym.
Dawkowanie
Dorośli doustnie: szybkie nasycenie bazuje na podaniu dawki 0,5-1,0 mg i następnie po 0,25-0,75 mg co 6 h, poprzez ok. 2 dni do czasu wyrównania niewydolności krążenia; powolne nasycenie - stosuje się zwykle po szybkim nasyceniu i po indywidualnym ustaleniu dawki podtrzymującej - zwykle 0,25-0,5 mg 1-3 razy na dobę. Dzieci do 2 r.ż. doustnie: szybkie nasycenie - 0,04-0,08 mg/kg m.c. na dobę w dawkach podzielonych; powolne nasycenie - zwykle 1/4 dawki dawki ustalonej dla szybkiego nasycenia; ponad 2 r.ż. doustnie: szybkie nasycenie - 0,03-0,06 mg/kg m.c. na dobę w dawkach podzielonych, powolne nasycenie 1/4 dawki określonej dla szybkiego nasycenia. U osób starszych stosuje się mniejsze dawki.
Ciąża i karmienie piersią
Uwagi
Podobne leki
Digoxin