Do czego jest Dilatrend lekarstwo? Jak działa: Substancje czynne: karwedilol (Carvedilol) tabl. 12.

Czy pomocne?

Lek Dilatrend

Lekarstwo DILATREND: Dilatrend
Producent leku:
Roche
Wiadomości o leku:
Substancje czynne:
karwedilol (Carvedilol)
tabl. 12,5 mg 30 szt.,
--,-- zł
tabl. 25,0 mg 30 szt.,
--,-- zł
tabl. 6,25 mg 30 szt.,
--,-- zł
Nie ma powiązanych chorób w bazie.
Brak słów najważniejszych.
Podobne leki (wg stopnia podobieństwa):
Carvedilol-ratiopharm
Carvetrend
Vivacor
Coryol
Opinie specjalistów
Żaden ekspert nie wystawił jeszcze opinii dla tego leku.
Wskazania do stosowania
Zastoinowa niewydolność serca, dolegliwość niedokrwienna serca. Może być służący jako lek wspomagający leczenie standardowe i u osób nie tolerujących inhibitorów konwertazy angiotensyny albo nie przyjmujących glikozydów naparstnicy, hydralazyny albo azotanów. Nadciśnienie samoistne - monoterapia albo w skojarzeniu z innymi lekami (w szczególności tiazydami).
Działanie
Nieselektywny b-adrenolityk wykazujacy także działanie a1-adrenolityczne, stabilizujace błony komórkowe i antyrodnikowe. Blokuje receptory b1 w sercu (co chroni przed odruchową stymulacją adrenergiczną, tachykardią i pobudzeniem układu renina-angiotensyna obserwowanymi po a1-adrenolitykach), b2 w naczyniach i oskrzelach i a1 w mięśniach gładkich tętnic. Zahamowanie receptorów a1 tętniczych przeważa nad efektem naczynioskurczowym wynikającym z blokady b2 w takich naczyniach - co daje sukces naczyniorozszerzający i obniżenie oporu obwodowego. Nie wykazuje wewnętrznej aktywności sympatykomimetycznej. Minimalizuje zapotrzebowanie na tlen niedokrwionego mięśnia sercowego, minimalizuje wpływ stymulacji adrenergicznej, pracę serca, obciążenie wstępne i następcze. Minimalizuje stężenie noradrenaliny w sercu nie powodując równocześnie wzrostu gęstości receptorów b1, minimalizuje stężenie reniny. Minimalizuje automatyzm węzła zatokowego, zwalnia przewodzenie poprzez węzeł P-K, minimalizuje pobudliwość mięśnia serca i wydłuża czas refrakcji. Minimalizuje naczyniowy opór obwodowy, obniża ciśnienie skurczowe i rozkurczowe, umiarkowanie zwalnia czynność serca, nie wpływa (albo nieznacznie obniża) na pojemność minutową serca, nie upośledza przepływu mózgowego ani nerkowego, może powodować przyrost przepływu obwodowego. Wykazuje mocne właściwości antyoksydacyjne i antyproliferacyjne: minimalizuje nadmiar nadtlenków i zapobiega wyczerpywaniu się zasobów endogennych antyoksydantów, minimalizuje mechanizm utleniania LDL, hamuje proliferację i migrację komórek mięśni gładkich tętnic (chroni przed apoptozą miocytów indukowaną niedokrwieniem i reperfuzją). Skutkuje korzystne efekty hemoreologiczne: minimalizuje agregację płytek krwi i erytrocytów, poprawia elastyczność erytrocytów, minimalizuje lepkość krwi. Nie skutkuje niekorzystnych zmian w stężeniu lipidów we krwi, nie wpływa istotnie na metabolizm glukozy u chorych z insulinozależną cukrzycą, minimalizuje insulinooporność tkanek. Podany doustnie błyskawicznie wchłania się z przewodu pokarmowego, podlega efektowi pierwszego przejścia (60-75%), biodostępność wynosi 25%. Max. stężenie we krwi osiąga po 1-2 h. Łączy się z białkami osocza w 98%. Jest lipofilny - podlega łatwej dystrybucji do tkanek pozanaczyniowych (Vd=1,5-2,0 l/kg). T0,5 wynosi 6-10 h. Metabolizowany jest w wątrobie, częściowo do aktywnych metabolitów, wydalany jest z żółcią (ok. 60% z kałem w formie metabolitów), mniej niż 2% wydalane jest w formie nie zmienionej. Przechodzi poprzez łożysko i do mleka matki.
Działania niepożądane
U leczonych na skutek zastoinowej niewydolnośći krążenia skutkuje: bardzo regularnie - zawroty głowy; regularnie - bradykardię, hipotensję, obrzęki, nudności, wymioty, biegunkę, trombocytopenię, hiperglikemię (przy współistniejącej cukrzycy), wzrost masy ciała, hipercholesterolemię, zaburzenia widzenia; niezbyt regularnie - omdlenia, blok P-K, niewydolność serca (w trakcie dobierania dawki), ostrą niewydolność albo inne zaburzenia czynności nerek (w szczególności przy rozsianych zmianach naczyniowych albo wcześniejszym upośledzeniu czynności nerek). Przy leczeniu nadciśnienia i dolegliwości niedokrwiennej serca symptomy niepożądane wystepują rzadziej. Lek może powodować: regularnie - zawroty i ból głowy, zmęczenie, bradykardię, hipotonię ostostatyczną, astmę i duszność (u predysponowanych chorych), dyskomfort w jamie brzusznej (z nudnościami, bólami brzucha, biegunką), bóle kończyn, zahamowanie wydzielania łez; niezbyt regularnie - uczucie zatkania nosa, zaparcia, wymioty, odczyny skórne (na przykład alergiczne: wysypkę, pokrzywkę, świąd, wykwity podobne do liszaja płaskiego); rzadko - pogorszenie nastroju, zaburzenia snu, parestezje, omdlenia, zaburzenia krążenia obwodowego, obrzęki obwodowe; bardzo rzadko albo w pojedynczych sytuacjach - blok P-K, rzadko bóle zamostkowe u chorych z dusznicą Prinzmetala, zaostrzenie chromania przestankowego albo dolegliwości Raynaud, nasilenie niewydolności serca, impotencję, zaburzenia widzenia, podrażnienie oczu, suchość w jamie ustnej, utrudnione oddawanie moczu, przyrost stężenia aminotransferaz, trombocytopenię, leukopenię. Może powodować ujawnienie latentnej cukrzycy, pogorszenia cukrzycy jawnej, zaburzenia glikemii.
Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na lek. Niewydolność krążenia klasy IV wg NYHA wymagająca stosowania dożylnie leków inotropowych, astma oskrzelowa, blok P-K II-III°, bradykardia < 50/min, zespół chorego węzła zatokowego i blok zatokowo-przedsionkowy, wstrząs kardiogenny, hipotonia (ciśnienie skurczowe < 85 mmHg), zaawansowane zaburzenia czynności wątroby. U chorych z objawową niewydolnością serca (klasy II-IV wg NYHA) powinien być służący pod specjalistycznym nadzorem; każdorazowo należy ostrożnie dołączać lek do standardowego leczenia. U chorych z przewlekłą zaporową chorobą płuc z komponentą spastyczną nie otrzymujących leków doustnych albo wziewnych decyzję o wykorzystaniu można podjąć wyłącznie po rozważeniu korzyści i potencjalnego ryzyka. U chorych z łuszczycą związaną z podawaniem b-adrenolityków w wywiadzie należy rozważyć potencjalne korzyści i ryzyko stosowania leku. W cukrzycy należy zwiększyć nadzór metaboliczny. Brak danych klinicznych o stosowaniu leku u osób ponad 75 r.ż., doświadczenia kliniczne u chorych z IV° NYHA są niepełne. Należy zachować ostrożność: u pacjentów z reakcjami alergicznymi w wywiadzie, z anginą Printzmetala, w ciąży (jedynie jeżeli korzyści przewyższają ryzyko - brak doświadczeń klinicznych ze stosowaniem leku w ciąży); w okresie leczenia nie należy karmić piersią.
Interakcje
Nie zaleca się stosować łącznie z podawanym dożylnie: werapamilem albo diltiazemem (nasilenie ujemnego wpływu inotopowego i dromotropowego), z innymi a1-adrenolitykami (na przykład prazosyną, doksazosyną) - nadmierny sukces hipotensyjny. Przy jednoczesnym stosowaniu digoksyny (oba leki zwalniają rytm zatokowy i przewodnictwo P-K) należy monitorować jej stężenie we krwi. Jednoczesne wykorzystywanie leków indukujących enzymy mikrosomalne wątroby (na przykład rifampicyna) może obniżać stężenie karwedilolu we krwi, z kolei jednoczesne wykorzystywanie inhibitorów tych enzymów (na przykład cymetydyna) może podwyższać stężenie karwedilolu. Z niektórymi anestetykami może wystąpić synergizm ujemnego działania inotropowego. Może nasilać działanie insuliny i doustnych leków przeciwcukrzycowych.
Dawkowanie
W zastoinowej niewydolności serca: (jeżeli chory otrzymuje glikozydy nasercowe, leki moczopędne, inhibitory konwertazy angiotensyny - ich dawki muszą być ustabilizowane i ustalone przed dołączeniem karwedilolu) początkowo 3,125 mg 2 razy na dzień poprzez 2 tyg.; nie przedtem niż po 2 tyg. dawkę można zwiększyć do 6,25 mg 2 razy na dzień, następnie w takich samych odstępach czasu - do 12,5 albo 25 mg 2 razy na dzień. Należy dobrać max. dawkę tolerowaną poprzez chorego. Max. dawki dla chorych o m.c. poniżej 85 kg - 25 mg 2 razy/dobę, ponad 85 kg - 50 mg 2 razy/dobę. Ponowne rozpoczęcie leczenia po przerwie ponad 2 tyg. wymaga stopniowania dawek jak od początku leczenia. W chorobie niedokrwiennej serca: 12,5 mg 2 razy na dobę poprzez pierwsze 2 dni, następnie 25 mg 2 razy na dobę; w przypadku potrzeby dawkę można zwiększać w odstępach przynajmniej 2-tygodniowych aż do maksymalnej dawki dobowej 100 mg podawanej w 2 dawkach. W wieku podeszłym maksymalnie 25 mg 2 razy/dobę. W nadciśnieniu samoistnym: 12,5 mg raz na dzień poprzez pierwsze 2 dni, następnie 25 mg na dobę; w przypadku potrzeby dawkę można zwiększać w odstępach przynajmniej 2-tygodniowych, aż do maksymalnej dawki dobowej 50 mg podawanej w 1-2 dawkach. W wieku podeszłym regularnie wystarcza 12,5 mg/dobę. Nie ustalono zasad dawkowania poniżej 18 r.ż.Lek przyjmować doustnie, w leczeniu niewydolności serca lepiej w trakcie posiłku (wolniejsze wchłanianie i mniejsze ryzyko hipotonii ortostatycznej).
Ciąża i karmienie piersią
Uwagi
Podobne leki
Carvedilol-ratiopharm
Carvetrend
Vivacor
Coryol

Działanie: Dilatrend

Definicja Duphalac:
Co to jest leku: Solvay Pharmaceuticals Wiadomości o leku: Substancje czynne: laktuloza (Lactulose) syrop 10 g/15 ml but. 150 ml, --,-- zł syrop 10 g/15 ml 10 saszetek 15 ml, --,-- zł Nie ma powiązanych chorób dilatrend co znaczy.
Definicja DepoCyte:
Co to jest leku: Polfa-Kutno Wiadomości o leku: Substancje czynne: cytarabina (Cytarabine) zaw. do wstrz. 50 mg/5 ml 1 fiolka, --,-- zł Nie ma powiązanych chorób w bazie. Brak słów najważniejszych. Podobne leki dilatrend krzyżówka.
Definicja Dicloberl:
Co to jest leku: Berlin-Chemie/Menarini Group Wiadomości o leku: Substancje czynne: diklofenak (Diclofenac) czopki doodbytnicze 50 mg 10 szt., --,-- zł Nie ma powiązanych chorób w bazie. Brak słów dilatrend co to jest.
Definicja Dyspepsin:
Co to jest leku: Herbapol-Kraków Wiadomości o leku: Substancje czynne: krwawnik pospolity (Achillea millefolium)nagietek lekarski (Calendula officinalis)goryczka żółta (Gentiana lutea)mięta pieprzowa (Mentha dilatrend słownik.
Definicja Driptane:
Co to jest leku: Fournier Laboratoires Wiadomości o leku: Substancje czynne: chlorowodorek oksybutyniny (Oxybutynin hydrochloride) tabl. 5 mg 30 szt., --,-- zł tabl. 5 mg 60 szt., --,-- zł Nie ma powiązanych dilatrend czym jest.

Informacje Dilatrend znaczenie w Słownik leków D .

Dodaj opinię o Dilatrend, zadaj pytanie lekarzowi:
Pytania o Dilatrend, opinie i komentarze 0
  • Zostań pierwszą osobą, która skomentuje ten wpis.
  • Dodano:
  • Autor: