Lekarstwo DIPRIVAN:
Diprivan
Producent leku:
AstraZeneca
Wiadomości o leku:
Substancje czynne:
propofol (Propofol)
emulsja do wstrz. 200 mg/20 ml 5 amp. 20 ml,
--,-- zł
emulsja do wstrz. 500 mg/50 ml 1 amp.-strzyk. 50 ml,
--,-- zł
Nie ma powiązanych chorób w bazie.
Brak słów najważniejszych.
Podobne leki (wg stopnia podobieństwa):
Abbofol
Plofed
Propofol 1% Fresenius
Opinie specjalistów
Żaden ekspert nie wystawił jeszcze opinii dla tego leku.
Wskazania do stosowania
Wprowadzenie i podtrzymanie znieczulenia ogólnego; jako lek uspokajający w trakcie oddychania kontrolowanego u pacjentów dorosłych w oddziałach intensywnej terapii; sedacja z zachowaniem świadomości.
Działanie
Krótko działający anestetyk dożylny o nie do końca poznanym mechanizmie działania. Start działania po podaniu dożylnym następuje po ok. 30 s. Błyskawiczny start i krótki czas działania ułatwiają kontrolowanie głębokości znieczulenia. Przy zastosowaniu mechanizmu Diprifusor TCI rekomendowane stężenie propofolu we krwi w fazie wprowadzenia do znieczulenia zawiera się pomiędzy 4-8 µg/ml; podtrzymania znieczulenia - 3-6 µg/ml; budzenie następuje przy stężeniach 1-2 µg/ml. W trakcie wprowadzenia do znieczulenia ogólnego obserwowano obniżenie średniego ciśnienia tętniczego i niewielkie zmiany w częstości pracy serca. Minimalizuje ciśnienie śródczaszkowe i metabolizm mózgu. Może powodować hipowentylację. Charakteryzuje się trzyetapową farmakokinetyką (schemat trójkompartmentowy: szybka dystrybucja o okresie półtrwania ok. 2-4 min, szybka eliminacja z okresem półtrwania 30-60 min i etap wolnego uwalniania ze słabo ukrwionych tkanek). Metabolizowany jest w wątrobie, nieczynne metabolity propofolu i chinolu są wydalane z moczem. Nie wykazuje tendencji do kumulacji w organizmie. Przechodzi poprzez barierę łożyskową. Nie wykazuje działania przeciwbólowego (w razie znieczulenia do zabiegu wskazane jest łączenie go z analgetykiem).
Działania niepożądane
Skutkuje ból w miejscu wstrzyknięcia, niezbyt rzadko obserwowano zapalenia i zakrzepy naczyń żylnych; bardzo rzadko - zapalenie trzustki, rozpad mięśni poprzecznie prążkowanych, kwasicę metaboliczną, hiperkaliemię, niewydolność serca, zgon (notowane przy przekroczeniu zalecanego dawkowania w sedacji długotrwałej). Pomniejszenie miejscowego bólu przy wstrzykiwaniu leku można uzyskać mieszając 20 części propofolu z 1 częścią 0,5% albo 1% chlorowodorku lidokainy (bez konserwantów). W fazie wprowadzenia do znieczulenia może powodować niewielkie symptomy pobudzenia, hipotensję, bradykardię aż do asystolii (lek nie ma działania wagolitycznego), krótkotrwały bezdech (nasilenie objawów zależy od środków podanych w premedykacji i zastosowanej dawki propofolu). Rzadko może powodować: ruchy mimowolne, drgawki (u chorych na padaczkę podanie leku może spowodować napad drgawek), opistotonus, niekiedy bóle głowy, nudności, wymioty i gorączkę po zabiegu, nagłe zaczerwienienie twarzy, hiperlipidemię. Bardzo rzadko może powodować obrzęk płuc, symptomy anafilaktyczne (obrzęk naczynioruchowy, skurcz oskrzeli, rumień, hipotensja), odhamowanie seksualne w trakcie wybudzenia. Niekiedy długookresowe wykorzystywanie skutkuje zmiany zabarwienia moczu.
Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na propofol albo którykolwiek ze składników preparatu. Lek jest przeciwwskazany w celu wywołania uspokojenia w trakcie intensywnej terapii u pacjentów poniżej 16 r.ż.
Interakcje
Może być służący w znieczuleniach z użyciem wziewnych środków anestetycznych, środków zwiotczających, analgetyków; po powszechnie służących lekach do premedykacji, w połączeniu ze znieczuleniem podpajęczynówkowym, zewnątrzoponowym, znieczuleniami regionalnymi. Łączenie z lekami o działaniu hamującym o.u.n. (analgetyki opioidowe, alkohol, anestetyki) może zwiększać działanie sedatywne i ryzyko niewydolności układu oddechowego albo krążenia. Preparatu nie należy mieszać z żadnym innym środkiem poza 0,5% albo 1% lidokainą (wyłącznie w indukcji znieczulenia), 5% roztworem glukozy (max. rozcieńczenie: 1 cz. propofolu/4 cz. 5% glukozy; trwałość 6 h) w opakowaniach z PCW albo szklanych butelkach. W ustalonych rodzajach znieczulenia (na przykład TIVA) może być mieszany z alfentanilem w stężeniu 500 µg/ml (w plastikowych strzykawkach) w relacji objętościowym od 20:1 do 50:1 (trwałość roztworu - 6 h). Możne być podawany dożylnie poprzez łącznik „Y" umieszczony jak najbliżej wejścia do żyły jedynie z 5% roztworem glukozy, 0,9% roztworem NaCl, 4% roztworem glukozy/0,18% NaCl. 1 ml propofolu zawiera ok. 0,1 g lipidów co należy uwzględnić w bilansie, jeżeli chory otrzymuje lipidy z innych źródeł; u pacjentów z ryzykiem przeładowania tłuszczami zaleca się monitorowanie stężenia lipidów we krwi w trakcie stosowania propofolu. Preparat zawiera wersenian disodowy (EDTA), który chelatuje kationy metali (na przykład cynku), co należy uwzględnić u pacjentów ze powiększonym ryzykiem niedoboru cynku (oparzonych, z biegunką, zakażeniem uogólnionym).
Dawkowanie
Preparat może być służący jedynie poprzez lekarza wyszkolonego w dziedzinie anestezjologii albo intensywnej terapii, w uwarunkowaniach pełnego zabezpieczenia w sprzęt do podtrzymania oddychania, resuscytacji, tlen i mechanizm ciągłego monitorowania pacjenta. Z racji na brak działania przeciwbólowego - zaleca się łączenie z analgetykiem; w połączeniu ze znieczuleniem regionalnym i u chorych z obciążeniami (III - IV gr ASA) i chorych ponad 55 r.ż. zlecane są mniejsze dawki. Lek stosować dożylnie. Do wlewów można użyć preparatu nierozcieńczonego w plastikowych strzykawkach albo butelkach albo rozcieńczonego (zobacz Interakcje) wyłącznie przy zastosowaniu pompy infuzyjnej. Roztwór do wlewu należy przygotować bezpośrednio przed użyciem.Wprowadzenie do znieczulenia ogólnego. Dorośli: 40 mg co 10 s aż do wystąpienia klinicznych objawów anestezji (sumarycznie zwykle 1,5-2,5 mg/kg m.c.) w formie bolusów albo wlewu; u pacjentów ponad 55 r.ż. zapotrzebownie na lek jest mniejsze. U pacjentów w III-IV ekipie ASA zaleca się dawki pomniejszone - ok. 20 mg co 10 s. Dzieci ponad 8 r.ż.: podawać bez pośpiechu do sumarycznej dawki 2,5 mg/ kg m.c.; dzieci młodsze mogą wymagać większych dawek; dzieci z III-IV ekipy ASA zleca się dawki mniejsze. Lek należy podawać bez pośpiechu aż do wystąpienia klinicznych cech znieczulenia.Podtrzymanie znieczulenia ogólnego. Dorośli: ciągły wlew 4-12 mg/kg m.c./h albo powtarzane bolusy 25-50 mg zależnie od potrzeby. Dzieci: wlew ciągły albo bolusy 9-15 mg/kg m.c./h; występują znaczące różnice w zapotrzebowaniu na lek.Sedacja w OIT u pacjentów z oddechem wspomaganym. Dorośli: ciągły wlew 0,3-4,0 mg/kg m.c./h w zależności od pożądanego stopnia sedacji. Dzieci: nie zaleca się.Sedacja z zachowaniem świadomości do zabiegów. Dorośli: 0,5-1,0 mg/kg m.c. w okresie 1-5 min, następnie wlew 1,5-4,5 mg/kg m.c./h i ewentualne dawki dodatkowe 10-20 mg. U pacjentów z III-IV ekipy ASA może być niezbędne pomniejszenie szybkości wlewu. Dzieci: producent nie zaleca z racji na brak danych o skuteczności i bezpieczeństwie tej sposoby.wykorzystanie ampułkostrzykawki i mechanizmu Diprifusor TCI: oryginalna ampułkostrzykawka albo opcja strzykawki „B-D 50/60 ml PLASTIPAK"; wyłacznie z oryginalnym oprogramowaniem przydzielonym do tego celu (mechanizm działa wyłącznie po elektronicznym rozpoznaniu fabrycznie napełnionej ampułkostrzykawki zawierającej 1% albo 2% preparat); dobór dawki - w pojedynkę dla pacjenta (uzyskanie założonego stężenia leku w surowicy pacjenta). Dorośli poniżej 55 r.ż.: wprowadzenie do znieczulenia - stężenie we krwi 4-8 µg/ml (bez premedykacji ok. 6 µg/ml; z premedykacją ok. 4 µg/ml); dorośli ponad 55 r.ż. i III - IV gr ASA - przyjąć początkowo mmniejsze wartości stężenia leku we krwi i zwiększać je o 0,5-1,0 µg/ml/min. Podtrzymanie znieczulenia: 3-6 µg/ml. Nie zaleca się tej sposoby w sedacji w uwarunkowaniach OIT, w sedacji z zachowaniem świadomości i u dzieci.
Ciąża i karmienie piersią
Nie należy stosować preparatu u kobiet w ciąży (z wyjątkiem zabiegów przerwania ciąży w I trymestrze). Nie zaleca się stosowania preparatu w anestezji położniczej (lek przenika poprzez barierę łożyska i może powodować depresję krążenia i oddychania u noworodka). Brak danych o bezpieczeństwie stosowania w momencie karmienia piersią.
Uwagi
Należy zachować szczególną ostrożność stosując propofol u chorych z niewydolnością układu krążenia, oddechowego, nerek, wątroby, zaburzeniami pracy serca, hipowolemią, zaburzeniami metabolizmu lipidów (zaleca się monitorowanie stężenia lipidów we krwi), padaczką (ryzyko wystąpienia napadu drgawek), w starszym wieku, osłabionych. Ostrożnie stosować w zabiegach wymagających całkowitego unieruchomienia pacjenta (na przykład okulistycznych) z racji na sposobność wystąpienia ruchów mimowolnych w trakcie znieczulenia. Ostrożnie stosować w bolusach u pacjentów z ostrą niewydolnością oddechową albo depresją układu oddechowego. W połączeniu z lekami mogącymi spowodować bradykardię należy rozważyć konieczność podania leku antycholinergicznego. Do czasu pełnego wybudzenia pacjent powinien być starannie monitorowany. Nie zaleca się stosowania preparatu łącznie z leczeniem elektrowstrząsami. Nie zaleca się stosowania preparatu u dzieci w wieku poniżej 3 lat.
Podobne leki
Abbofol
Plofed
Propofol 1% Fresenius
Producent leku:
AstraZeneca
Wiadomości o leku:
Substancje czynne:
propofol (Propofol)
emulsja do wstrz. 200 mg/20 ml 5 amp. 20 ml,
--,-- zł
emulsja do wstrz. 500 mg/50 ml 1 amp.-strzyk. 50 ml,
--,-- zł
Nie ma powiązanych chorób w bazie.
Brak słów najważniejszych.
Podobne leki (wg stopnia podobieństwa):
Abbofol
Plofed
Propofol 1% Fresenius
Opinie specjalistów
Żaden ekspert nie wystawił jeszcze opinii dla tego leku.
Wskazania do stosowania
Wprowadzenie i podtrzymanie znieczulenia ogólnego; jako lek uspokajający w trakcie oddychania kontrolowanego u pacjentów dorosłych w oddziałach intensywnej terapii; sedacja z zachowaniem świadomości.
Działanie
Krótko działający anestetyk dożylny o nie do końca poznanym mechanizmie działania. Start działania po podaniu dożylnym następuje po ok. 30 s. Błyskawiczny start i krótki czas działania ułatwiają kontrolowanie głębokości znieczulenia. Przy zastosowaniu mechanizmu Diprifusor TCI rekomendowane stężenie propofolu we krwi w fazie wprowadzenia do znieczulenia zawiera się pomiędzy 4-8 µg/ml; podtrzymania znieczulenia - 3-6 µg/ml; budzenie następuje przy stężeniach 1-2 µg/ml. W trakcie wprowadzenia do znieczulenia ogólnego obserwowano obniżenie średniego ciśnienia tętniczego i niewielkie zmiany w częstości pracy serca. Minimalizuje ciśnienie śródczaszkowe i metabolizm mózgu. Może powodować hipowentylację. Charakteryzuje się trzyetapową farmakokinetyką (schemat trójkompartmentowy: szybka dystrybucja o okresie półtrwania ok. 2-4 min, szybka eliminacja z okresem półtrwania 30-60 min i etap wolnego uwalniania ze słabo ukrwionych tkanek). Metabolizowany jest w wątrobie, nieczynne metabolity propofolu i chinolu są wydalane z moczem. Nie wykazuje tendencji do kumulacji w organizmie. Przechodzi poprzez barierę łożyskową. Nie wykazuje działania przeciwbólowego (w razie znieczulenia do zabiegu wskazane jest łączenie go z analgetykiem).
Działania niepożądane
Skutkuje ból w miejscu wstrzyknięcia, niezbyt rzadko obserwowano zapalenia i zakrzepy naczyń żylnych; bardzo rzadko - zapalenie trzustki, rozpad mięśni poprzecznie prążkowanych, kwasicę metaboliczną, hiperkaliemię, niewydolność serca, zgon (notowane przy przekroczeniu zalecanego dawkowania w sedacji długotrwałej). Pomniejszenie miejscowego bólu przy wstrzykiwaniu leku można uzyskać mieszając 20 części propofolu z 1 częścią 0,5% albo 1% chlorowodorku lidokainy (bez konserwantów). W fazie wprowadzenia do znieczulenia może powodować niewielkie symptomy pobudzenia, hipotensję, bradykardię aż do asystolii (lek nie ma działania wagolitycznego), krótkotrwały bezdech (nasilenie objawów zależy od środków podanych w premedykacji i zastosowanej dawki propofolu). Rzadko może powodować: ruchy mimowolne, drgawki (u chorych na padaczkę podanie leku może spowodować napad drgawek), opistotonus, niekiedy bóle głowy, nudności, wymioty i gorączkę po zabiegu, nagłe zaczerwienienie twarzy, hiperlipidemię. Bardzo rzadko może powodować obrzęk płuc, symptomy anafilaktyczne (obrzęk naczynioruchowy, skurcz oskrzeli, rumień, hipotensja), odhamowanie seksualne w trakcie wybudzenia. Niekiedy długookresowe wykorzystywanie skutkuje zmiany zabarwienia moczu.
Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na propofol albo którykolwiek ze składników preparatu. Lek jest przeciwwskazany w celu wywołania uspokojenia w trakcie intensywnej terapii u pacjentów poniżej 16 r.ż.
Interakcje
Może być służący w znieczuleniach z użyciem wziewnych środków anestetycznych, środków zwiotczających, analgetyków; po powszechnie służących lekach do premedykacji, w połączeniu ze znieczuleniem podpajęczynówkowym, zewnątrzoponowym, znieczuleniami regionalnymi. Łączenie z lekami o działaniu hamującym o.u.n. (analgetyki opioidowe, alkohol, anestetyki) może zwiększać działanie sedatywne i ryzyko niewydolności układu oddechowego albo krążenia. Preparatu nie należy mieszać z żadnym innym środkiem poza 0,5% albo 1% lidokainą (wyłącznie w indukcji znieczulenia), 5% roztworem glukozy (max. rozcieńczenie: 1 cz. propofolu/4 cz. 5% glukozy; trwałość 6 h) w opakowaniach z PCW albo szklanych butelkach. W ustalonych rodzajach znieczulenia (na przykład TIVA) może być mieszany z alfentanilem w stężeniu 500 µg/ml (w plastikowych strzykawkach) w relacji objętościowym od 20:1 do 50:1 (trwałość roztworu - 6 h). Możne być podawany dożylnie poprzez łącznik „Y" umieszczony jak najbliżej wejścia do żyły jedynie z 5% roztworem glukozy, 0,9% roztworem NaCl, 4% roztworem glukozy/0,18% NaCl. 1 ml propofolu zawiera ok. 0,1 g lipidów co należy uwzględnić w bilansie, jeżeli chory otrzymuje lipidy z innych źródeł; u pacjentów z ryzykiem przeładowania tłuszczami zaleca się monitorowanie stężenia lipidów we krwi w trakcie stosowania propofolu. Preparat zawiera wersenian disodowy (EDTA), który chelatuje kationy metali (na przykład cynku), co należy uwzględnić u pacjentów ze powiększonym ryzykiem niedoboru cynku (oparzonych, z biegunką, zakażeniem uogólnionym).
Dawkowanie
Preparat może być służący jedynie poprzez lekarza wyszkolonego w dziedzinie anestezjologii albo intensywnej terapii, w uwarunkowaniach pełnego zabezpieczenia w sprzęt do podtrzymania oddychania, resuscytacji, tlen i mechanizm ciągłego monitorowania pacjenta. Z racji na brak działania przeciwbólowego - zaleca się łączenie z analgetykiem; w połączeniu ze znieczuleniem regionalnym i u chorych z obciążeniami (III - IV gr ASA) i chorych ponad 55 r.ż. zlecane są mniejsze dawki. Lek stosować dożylnie. Do wlewów można użyć preparatu nierozcieńczonego w plastikowych strzykawkach albo butelkach albo rozcieńczonego (zobacz Interakcje) wyłącznie przy zastosowaniu pompy infuzyjnej. Roztwór do wlewu należy przygotować bezpośrednio przed użyciem.Wprowadzenie do znieczulenia ogólnego. Dorośli: 40 mg co 10 s aż do wystąpienia klinicznych objawów anestezji (sumarycznie zwykle 1,5-2,5 mg/kg m.c.) w formie bolusów albo wlewu; u pacjentów ponad 55 r.ż. zapotrzebownie na lek jest mniejsze. U pacjentów w III-IV ekipie ASA zaleca się dawki pomniejszone - ok. 20 mg co 10 s. Dzieci ponad 8 r.ż.: podawać bez pośpiechu do sumarycznej dawki 2,5 mg/ kg m.c.; dzieci młodsze mogą wymagać większych dawek; dzieci z III-IV ekipy ASA zleca się dawki mniejsze. Lek należy podawać bez pośpiechu aż do wystąpienia klinicznych cech znieczulenia.Podtrzymanie znieczulenia ogólnego. Dorośli: ciągły wlew 4-12 mg/kg m.c./h albo powtarzane bolusy 25-50 mg zależnie od potrzeby. Dzieci: wlew ciągły albo bolusy 9-15 mg/kg m.c./h; występują znaczące różnice w zapotrzebowaniu na lek.Sedacja w OIT u pacjentów z oddechem wspomaganym. Dorośli: ciągły wlew 0,3-4,0 mg/kg m.c./h w zależności od pożądanego stopnia sedacji. Dzieci: nie zaleca się.Sedacja z zachowaniem świadomości do zabiegów. Dorośli: 0,5-1,0 mg/kg m.c. w okresie 1-5 min, następnie wlew 1,5-4,5 mg/kg m.c./h i ewentualne dawki dodatkowe 10-20 mg. U pacjentów z III-IV ekipy ASA może być niezbędne pomniejszenie szybkości wlewu. Dzieci: producent nie zaleca z racji na brak danych o skuteczności i bezpieczeństwie tej sposoby.wykorzystanie ampułkostrzykawki i mechanizmu Diprifusor TCI: oryginalna ampułkostrzykawka albo opcja strzykawki „B-D 50/60 ml PLASTIPAK"; wyłacznie z oryginalnym oprogramowaniem przydzielonym do tego celu (mechanizm działa wyłącznie po elektronicznym rozpoznaniu fabrycznie napełnionej ampułkostrzykawki zawierającej 1% albo 2% preparat); dobór dawki - w pojedynkę dla pacjenta (uzyskanie założonego stężenia leku w surowicy pacjenta). Dorośli poniżej 55 r.ż.: wprowadzenie do znieczulenia - stężenie we krwi 4-8 µg/ml (bez premedykacji ok. 6 µg/ml; z premedykacją ok. 4 µg/ml); dorośli ponad 55 r.ż. i III - IV gr ASA - przyjąć początkowo mmniejsze wartości stężenia leku we krwi i zwiększać je o 0,5-1,0 µg/ml/min. Podtrzymanie znieczulenia: 3-6 µg/ml. Nie zaleca się tej sposoby w sedacji w uwarunkowaniach OIT, w sedacji z zachowaniem świadomości i u dzieci.
Ciąża i karmienie piersią
Nie należy stosować preparatu u kobiet w ciąży (z wyjątkiem zabiegów przerwania ciąży w I trymestrze). Nie zaleca się stosowania preparatu w anestezji położniczej (lek przenika poprzez barierę łożyska i może powodować depresję krążenia i oddychania u noworodka). Brak danych o bezpieczeństwie stosowania w momencie karmienia piersią.
Uwagi
Należy zachować szczególną ostrożność stosując propofol u chorych z niewydolnością układu krążenia, oddechowego, nerek, wątroby, zaburzeniami pracy serca, hipowolemią, zaburzeniami metabolizmu lipidów (zaleca się monitorowanie stężenia lipidów we krwi), padaczką (ryzyko wystąpienia napadu drgawek), w starszym wieku, osłabionych. Ostrożnie stosować w zabiegach wymagających całkowitego unieruchomienia pacjenta (na przykład okulistycznych) z racji na sposobność wystąpienia ruchów mimowolnych w trakcie znieczulenia. Ostrożnie stosować w bolusach u pacjentów z ostrą niewydolnością oddechową albo depresją układu oddechowego. W połączeniu z lekami mogącymi spowodować bradykardię należy rozważyć konieczność podania leku antycholinergicznego. Do czasu pełnego wybudzenia pacjent powinien być starannie monitorowany. Nie zaleca się stosowania preparatu łącznie z leczeniem elektrowstrząsami. Nie zaleca się stosowania preparatu u dzieci w wieku poniżej 3 lat.
Podobne leki
Abbofol
Plofed
Propofol 1% Fresenius
Działanie: → Diprivan.
- Co znaczy Dopegyt:
- Porównanie leku: Egis Wiadomości o leku: Substancje czynne: metyldopa (Methyldopa) tabl. 250 mg 50 szt., --,-- zł Nie ma powiązanych chorób w bazie. Brak słów najważniejszych. Podobne leki (wg stopnia diprivan co znaczy.
- Krzyżówka Decaldol:
- Dlaczego leku: Polfa-Warszawa Wiadomości o leku: Substancje czynne: kaprynian haloperidolu (Haloperidol decanoate) roztwór do wstrz. 50 mg/ml 5 amp. 1 ml, --,-- zł Nie ma powiązanych chorób w bazie. Brak słów diprivan krzyżówka.
- Co to jest Diphergan:
- Jak lepiej leku: Altana Pharma Wiadomości o leku: Substancje czynne: prometazyna (Promethazine) syrop 5 mg/5 ml but. 150 ml, --,-- zł Nie ma powiązanych chorób w bazie. Brak słów najważniejszych. Podobne leki diprivan co to jest.
- Słownik Debridat:
- Kiedy leku: Pfizer Wiadomości o leku: Substancje czynne: trimebutyna (Trimebutine) tabl. powl. 100 mg 30 szt., --,-- zł granulat do przyg. zawiesiny 7,87 mg/g but. 250 ml, --,-- zł Biegunki (rozwolnienia diprivan słownik.
- Czym jest Dihydroergotaminum Tartaricum:
- Od czego zależy tartaricum Producent leku: Filofarm Wiadomości o leku: Substancje czynne: winian dihydroergotaminy (Dihydroergotamine tartrate) tabl. 1 mg 20 szt., --,-- zł Nie ma powiązanych chorób w bazie. Brak diprivan czym jest.