Lek Dobutamine

Lekarstwo DOBUTAMINE: Dobutamine
Producent leku:
Polfa-Tarchomin
Wiadomości o leku:
Substancje czynne:
dobutamina (Dobutamine)
proszek do przyg. roztw. do inf. 250 mg 25 fiolek,
--,-- zł
Nie ma powiązanych chorób w bazie.
Brak słów najważniejszych.
Podobne leki (wg stopnia podobieństwa):
Dobuject
Dobutamin HEXAL
Opinie specjalistów
Żaden ekspert nie wystawił jeszcze opinii dla tego leku.
Wskazania do stosowania
Różne postacie wstrząsu i niewydolności krążenia (niewydolność lewo- i prawokomorowa, zawał mięśnia sercowego, wstrząs kardiogenny, zespół małego rzutu), moment okołooperacyjny w kardiochirurgii, w diagnostce poprzedzającej zabiegi kardiochirurgiczne i w diagnostyce wad serca.
Działanie
Syntetyczna amina katecholowa o działaniu agonistycznym na receptor b1-adrenergiczny. Nie wpływa na uwalnianie endogennej noradrenaliny. Wykazuje mocne działanie inotropowe dodatnie na mięsień sercowy, słabsze od dopaminy działanie chronotropowe i arytmogenne (ułatwia przewodnictwo przedsionkowo-komorowe). Poprawia kurczliwość mięśnia sercowego, powiększa rzut serca i indeks sercowy z minimalnym wpływem na częstość akcji serca, minimalizuje obciążenie następcze, minimalizuje ciśnienie napełniania lewej komory, minimalizuje płucny opór naczyniowy - poprawia przepływ płucny, poprawia przepływ wieńcowy (wtórnie do spadku oporu przepływu naczyń wieńcowych) i utlenowanie mięśnia sercowego w stanach niedokrwienia, powiększa przepływ nerkowy proporcjonalnie do poprawy rzutu serca. Nie wpływa w wyraźny sposób na naczynia krwionośne, nie skutkuje wzrostu oporu obwodowego (w niektórych przypadkach klinicznych może występować spadek obwodowego opru naczyniowego). Nie wykazuje działania na receptory dopaminergiczne, nie rozszerza naczyń nerkowych i krezkowych, wykazuje słabsze działanie na receptory b2 i a-adrenergiczne. Ważny wpływ na częstość akcji serca (przyrost) obserwuje się w dawkch ponad 15 µg/1 kg/min. Służąca wyłącznie dożylnie we wlewie ciągłym, błyskawicznie inaktywowana w organizmie (raczej do nieaktywnej 3-O-metylodobutaminy o okresie połowiczego rozpadu ok. 1,9 h). Metabolity są wydalane w ok. 67% z moczem, 30-35% z żółcią, w kale stwierdzano do 20% metabolitów co może świadczć o częściowym wchłanianiu zwrotnym metabolitów. T0,5 wynosi ok. 2 min.
Działania niepożądane
Zastosowana w sporych dawkach w ostrej fazie zawału mięśnia sercowego może wywołać nadmierne przyspieszenie akcji serca i pogorszenie perfuzji wieńcowej. Mogą wystąpić; nudności, wymioty, przyspieszenie akcji serca, ból w klatce piersiowej. U pacjentów z migotaniem przedsionków może wystąpić przyspieszenie rytmu komorowego.
Przeciwwskazania
Bezwzględnych - brak. Należy zachować ostrożność przy stosowaniu w razie kardiomiopatii przerostowej z symptomami podzastawkowego zwężenia aorty, innych zwężeniach drogi odpływu z lewej komory, w ostrej fazie zawału mięśnia sercowego. Ciąża - w badaniach doświadczalnych na zwierzętach nie stwierdzono wpływu dobutaminy na rozrodczość ani działania teratogennego; niebezpieczeństwo użycia u ciężarnych kobiet nie jest znane.
Interakcje
U pacjentów leczonych b-blokerami może wystąpić osłabienie efektu działania albo przyrost obwodowego oporu naczyniowego. Może być łączona z innymi lekami (w tym z: dopaminą, nitrogliceryną, nitroprusydkiem sodu); po wykorzystaniu łącznie z nitroprusydkiem sodu obserwowano korzystny przyrost objętości minutowej serca i spadek ciśnienia zaklinowania w tętnicy płucnej); w razie przyspieszenia rytmu komorowego u pacjentów z migotaniem przedsionków może być służąca łącznie z digoksyną.Nie łączyć z roztworami zasadowymi.
Dawkowanie
W zależności od wskazań: zwykle w dawce początkowej 2,5-10 µg/kg m.c./min, modyfikując dawkę w zależności od reakcji chorego; w wybranych przypadkach klinicznych dawkę można zwiększyć maksymalnie do 40 µg/kg m.c./min. Dzieci: od 2,5-5 µg/kg m.c./min. Lek do stosowania w formie ciągłego wlewu dożylnego, po rozcieńczeniu. Do przygotowania roztworu można stosować: 0,9% albo 0,45% NaCl, 5% roztwór wodny glukozy, 2,5% albo 5% roztwór Ringera buforowany mleczanem sodu, 2,5% roztwór glukozy w 0,45% NaCl, 5% roztwór glukozy w 0,9% NaCl.
Ciąża i karmienie piersią
Uwagi
Podobne leki
Dobuject
Dobutamin HEXAL