Lekarstwo DYSPORT:
Dysport
Producent leku:
Ipsen
Wiadomości o leku:
Substancje czynne:
toksyna botulinowa (Botulinum A toxin)
proszek do przyg. roztw. do wstrz. podsk. i dom. 500 j.m. 1 fiolka,
--,-- zł
Nie ma powiązanych chorób w bazie.
Brak słów najważniejszych.
Podobne leki (wg stopnia podobieństwa):
Botox
Opinie specjalistów
Żaden ekspert nie wystawił jeszcze opinii dla tego leku.
Wskazania do stosowania
Dynamiczna stopa końska wywołana spastycznością u chodzących dzieci w wieku 2 lat i starszych z porażeniem mózgowym dziecięcym. Kurczowy kręcz szyi. Kurcz powiek. Połowiczny kurcz twarzy.
Działanie
Kompleks toksyna botulinowa typu A z hemaglutyniną blokuje obwodową transmisję cholinergiczną poprzez płytkę nerwowo-mięśniową, kierując się presynaptycznie na miejsce położone proksymalnie w relacji do uwalniania acetylocholiny. Toksyna działa w obrębie zakończenia nerwowego, antagonizując reakcje wyzwalane poprzez jony wapnia prowadzące w rezultacie do uwolnienia acetylocholiny. Toksyna nie wpływa na cholinergiczne, zazwojowe przewodzenie impulsów ani na zazwojowe przewodzenie impulsów w układzie współczulnym. Inicjalnym etapem działania toksyny jest szybkie i silne jej związanie się z presynaptyczną błoną komórki nerwowej; drugi faza to internalizacja, w trakcie której toksyna przechodzi poprzez błonę presynaptyczną, nie powodując porażenia mięśni; w ostatnim etapie toksyna hamuje uwalnianie acetylocholiny, poprzez przerwanie systemu jej uwalniania, którego mediatorem są jony wapnia, zmniejszając w ten sposób potencjał na płytce ruchowej i powodując porażenie mięśni.
Działania niepożądane
Dynamiczna stopa końska wywołana spastycznością u chodzących dzieci w wieku 2 lat i starszych z porażeniem mózgowym dziecięcym: ból nóg, zapalenie gardła, przypadkowe urazy, zapalenie oskrzeli i gorączka; rzadziej - zakażenia wirusowe, zakażenia, nieżyt nosa, drgawki, zakażenia górnych dróg oddechowych, astenia, astma, kaszel, wymioty, przeziębienie, biegunka, nietrzymanie moczu, zaburzenia chodu, zapalenie żołądka i jelit, zapalenie krtani i senność. Kurczowy kręcz szyi: lek może wywoływać działania niepożądane gdy jest podany zbyt głęboko albo w niewłaściwe miejsca, powodując tymczasowe porażenie grup mięśni w pobliżu miejsca wstrzyknięcia; czasami występuje uczucie pieczenia, utrzymujące się poprzez 1-2 min. po wstrzyknięciu preparatu. Przeważnie występuje utrudnienie połykania; sporadycznie obserwuje się osłabienie mięśni szyi, suchość w ustach i zmiany brzmienia głosu; donoszono o pojedynczych sytuacjach bardziej uogólnionego osłabienia i zaburzeń widzenia (łącznie z widzeniem podwójnym i zamazanym); rzadko obserwowano utrudnienie oddychania powiązane z podaniem sporych dawek preparatu; w pojedynczych sytuacjach odnotowano wystąpienie reakcji alergicznych (wysypka skórna, symptomy grypopodobne). Kurcz powiek i połowiczny kurcz twarzy: lek może wywoływać działania niepożądane gdy jest podany zbyt głęboko albo w niewłaściwe miejsca, powodując tymczasowe porażenie grup mięśni w pobliżu miejsca wstrzyknięcia; może również dojść do zaostrzenia istniejących zaburzeń mięśni powiek albo do zbyt dużej korekty kurczów mięśniowych. Przeważnie występuje opadanie powieki, u niektórych pacjentów podanie leku może wywołać wystąpienie podwójnego widzenia i objawów związanych z rozszerzeniem się efektu porażennego na mięśnie środkowej części twarzy. Donoszono również o zapaleniach rogówki i wysychaniu oczu na skutek mniejszej częstości mrugania; czasami dochodzi do niewielkiego podskórnego zasinienia i spuchnięcia powiek. Po przedawkowaniu leku obserwowano odwracalną zewnętrzną oftalmoplegię. Czasami występuje uczucie pieczenia, utrzymujące się poprzez 1-2 min. po wstrzyknięciu preparatu; w pojedynczych sytuacjach obserwowano reakcje alergiczne (wysypka skórna, symptomy grypopodobne). U niewielkiej liczby pacjentów leczonych preparatem na skutek kręczu szyi stwierdzono tworzenie się przeciwciał przeciw toksynie botulinowej (klinicznie przejawiało się to znacznym pogorszeniem odpowiedzi na terapię i potrzebą stałego zwiększania dawek).
Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na składniki preparatu. Ciąża.
Interakcje
Dawkowanie
Dynamiczna stopa końska wywołana spastycznością u chodzących dzieci w wieku 2 lat i starszych z porażeniem mózgowym dziecięcym. Początkowo 20 j./kg m.c. w dawce podzielonej między mięśnie obu podudzi. Jeśli schorzenie dotyczy tylko jednej łydki, rekomendowana jest dawka 10 j./kg m.c. Odpowiednio z oceną reakcji na dawkę początkową dalsze leczenie może być dawkowane w dziedzinie 10-30 j./kg m.c. podzielonych między mięśnie obydwu nóg. Max. dawka wynosi 1000 j. na pacjenta. Wstrzyknięcia leku powinny być realizowane początkowo w mięsień brzuchaty łydki, jednakże należy również rozważyć sposobność wstrzyknięcia do mięśnia płaszczykowatego i mięśnia piszczelowego tylnego. Powinno rozważyć się pomniejszenie dawki początkowej, jeśli skutkuje ona nadmierne osłabienie nastrzykiwanych mięśni, na przykład u pacjentów, u których mięśnie te są małe albo u tych pacjentów, którzy wymagają równoległych wstrzyknięć do innych grup mięśniowych. Złagodzenie objawów chorobowych powinno wystąpić pośrodku 2 tyg. od podania leku. Wstrzyknięcia należy powtarzać mniej więcej co 16 tyg. albo w wypadku, jeśli istnieje potrzeba podtrzymania leczenia, lecz nie częściej niż co 8 tyg. Lek należy rozpuścić w 1 ml 0,9% roztworu NaCl (500 j./ml). Kurczowy kręcz szyi. Rekomendowane dawki dotyczą dorosłych w każdym wieku o prawidłowej masie ciała, u których nie stwierdza się zmniejszonej masy mięśniowej mięśni szyi; u osób ze pomniejszoną masą mięśni szyi, na przykład w konsekwencji znacznej niedowagi albo u osób starszych można zmniejszyć dawkę. Dawka początkowa wynosi 500 j. w dawkach podzielonych do 2-3 najaktywniejszych mięśni szyi. W razie kręczu szyi z rotacją należy stosować łączną dawkę 500 j., podając 350 j. do mięśnia płatowatego głowy po stronie, w którą skręcony jest podbródek/głowa i 150 j. do mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego po stronie przeciwnej do skręcenia. W razie kręczu szyi z przechyleniem głowy na bok zaleca się łączną dawkę 500 j., podając 350 j. do mięśnia płatowatego głowy po stronie, w którą głowa jest pochylona i 150 j. do mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego po tej samej stronie. W razie, gdy dodatkowo występuje uniesienie ramion, może być również wymagane leczenie mięśnia czworobocznego i dźwigacza łopatki po tej stronie, jeżeli w badaniu EMG występują zauważalne oznaki przerostu tych mięśni. Gdy potrzebne są wstrzyknięcia do trzech mięśni, 500 j. należy rozdzielić następująco: 300 j. do mięśnia pochyłego głowy, 100 j. do mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego i 100 j. do trzeciego mięśnia. W razie kręczu szyi z pochyleniem głowy w tył należy stosować łącznie 500 j., podając 250 j. do każdego z mięśni pochyłych głowy. Przy braku odpowiedzi na leczenie, można po 6 tyg. wstrzyknąć lek do obu mięśni czworobocznych (do 250 j. na mięsień). We wszystkich innych postaciach kręczu szyi identyfikacja i leczenie w najwyższym stopniu aktywnych mięśni zależy od wiedzy specjalistycznej lekarzy i badania EMG. W razie kontynuacji leczenia dawki mogą być adekwatnie dostosowywane do efektów leczenia i zaobserwowanych działań niepożądanych. Zaleca się podawanie dawki 250-1000 j. Nie zaleca się dawek większych niż 1000 j. Złagodzenie objawów kręczu szyi powinno być odczuwalne pośrodku tygodnia od pierwszego wstrzyknięcia, które powinno się powtarzać w odstępach mniej więcej 8-12 tyg. albo w przypadku potrzeby, by zapobiec nawrotom dolegliwości. Lek należy rozpuścić w 1 ml 0,9% roztworu NaCl (500 j./ml). Obustronny kurcz powiek i połowiczny kurcz twarzy. Dorośli i pacjenci w podeszłym wieku: rekomendowana dawka początkowa wynosi 120 j. na jedno oko. Należy wstrzyknąć podskórnie 0,1 ml (20 j.) leku przyśrodkowo i 0,2 ml (40 j.) leku bocznie w połączenia pomiędzy częścią powiekową i oczodołową dolnej i górnej części mięśnia okrężnego każdego oka. Zwykle sukces terapeutyczny obserwuje się po 2-4 dniach od wstrzyknięcia, a sukces max. po ok. 2 tyg. By zapobiec nawrotowi objawów, wstrzyknięcia należy powtarzać co 8 tyg. albo wykonywać w przypadku potrzeby. W trakcie kontynuacji terapii może być niezbędne redukcja dawek do 80-60 j. na oko (w zależności od skuteczności i szybkości ustępowania objawów). Lek należy rozpuścić w 2,5 ml 0,9% roztworu NaCl (200 j./ml).
Ciąża i karmienie piersią
Preparat nie był badany pod względem ewentualnych właściwości teratogennych czy innego wpływu na umiejętności do rozrodu. Nie wykazano bezpieczeństwa stosowania leku u kobiet w ciąży i okresie karmienia piersią.
Uwagi
Należy starannie rozważyć powtórne podanie preparatu pacjentom, u których doszło przedtem do reakcji uczuleniowej i rozważyć relacja ryzyka wystąpienia ponownej reakcji do korzyści z leczenia. U pacjentów z subklinicznymi albo pełnoobjawowymi zaburzeniami transmisji nerwowo-mięśniowej preparat może być służący jedynie pod ścisłą kontrolą. Brak żadnych doniesień o ewentualnych reakcjach immunologicznych po miejscowym podaniu w leczeniu kurczu powiek i połowicznego kurczu twarzy, gdy preparat był służący w dawkach zgodnych z zalecanymi. U niewielu pacjentów leczonych preparatem na skutek kręczu szyi stwierdzono tworzenie się przeciwciał przeciw toksynie botulinowej. Preparat zawiera albuminę ludzką i dlatego także nie można wykluczyć ryzyka przeniesienia infekcji wirusowych. Nie wykazano skuteczności i bezpieczeństwa stosowania preparatu w leczeniu kurczowego kręczu szyi, kurczu powiek i połowicznego kurczu mięśni twarzy u dzieci.
Podobne leki
Botox
Producent leku:
Ipsen
Wiadomości o leku:
Substancje czynne:
toksyna botulinowa (Botulinum A toxin)
proszek do przyg. roztw. do wstrz. podsk. i dom. 500 j.m. 1 fiolka,
--,-- zł
Nie ma powiązanych chorób w bazie.
Brak słów najważniejszych.
Podobne leki (wg stopnia podobieństwa):
Botox
Opinie specjalistów
Żaden ekspert nie wystawił jeszcze opinii dla tego leku.
Wskazania do stosowania
Dynamiczna stopa końska wywołana spastycznością u chodzących dzieci w wieku 2 lat i starszych z porażeniem mózgowym dziecięcym. Kurczowy kręcz szyi. Kurcz powiek. Połowiczny kurcz twarzy.
Działanie
Kompleks toksyna botulinowa typu A z hemaglutyniną blokuje obwodową transmisję cholinergiczną poprzez płytkę nerwowo-mięśniową, kierując się presynaptycznie na miejsce położone proksymalnie w relacji do uwalniania acetylocholiny. Toksyna działa w obrębie zakończenia nerwowego, antagonizując reakcje wyzwalane poprzez jony wapnia prowadzące w rezultacie do uwolnienia acetylocholiny. Toksyna nie wpływa na cholinergiczne, zazwojowe przewodzenie impulsów ani na zazwojowe przewodzenie impulsów w układzie współczulnym. Inicjalnym etapem działania toksyny jest szybkie i silne jej związanie się z presynaptyczną błoną komórki nerwowej; drugi faza to internalizacja, w trakcie której toksyna przechodzi poprzez błonę presynaptyczną, nie powodując porażenia mięśni; w ostatnim etapie toksyna hamuje uwalnianie acetylocholiny, poprzez przerwanie systemu jej uwalniania, którego mediatorem są jony wapnia, zmniejszając w ten sposób potencjał na płytce ruchowej i powodując porażenie mięśni.
Działania niepożądane
Dynamiczna stopa końska wywołana spastycznością u chodzących dzieci w wieku 2 lat i starszych z porażeniem mózgowym dziecięcym: ból nóg, zapalenie gardła, przypadkowe urazy, zapalenie oskrzeli i gorączka; rzadziej - zakażenia wirusowe, zakażenia, nieżyt nosa, drgawki, zakażenia górnych dróg oddechowych, astenia, astma, kaszel, wymioty, przeziębienie, biegunka, nietrzymanie moczu, zaburzenia chodu, zapalenie żołądka i jelit, zapalenie krtani i senność. Kurczowy kręcz szyi: lek może wywoływać działania niepożądane gdy jest podany zbyt głęboko albo w niewłaściwe miejsca, powodując tymczasowe porażenie grup mięśni w pobliżu miejsca wstrzyknięcia; czasami występuje uczucie pieczenia, utrzymujące się poprzez 1-2 min. po wstrzyknięciu preparatu. Przeważnie występuje utrudnienie połykania; sporadycznie obserwuje się osłabienie mięśni szyi, suchość w ustach i zmiany brzmienia głosu; donoszono o pojedynczych sytuacjach bardziej uogólnionego osłabienia i zaburzeń widzenia (łącznie z widzeniem podwójnym i zamazanym); rzadko obserwowano utrudnienie oddychania powiązane z podaniem sporych dawek preparatu; w pojedynczych sytuacjach odnotowano wystąpienie reakcji alergicznych (wysypka skórna, symptomy grypopodobne). Kurcz powiek i połowiczny kurcz twarzy: lek może wywoływać działania niepożądane gdy jest podany zbyt głęboko albo w niewłaściwe miejsca, powodując tymczasowe porażenie grup mięśni w pobliżu miejsca wstrzyknięcia; może również dojść do zaostrzenia istniejących zaburzeń mięśni powiek albo do zbyt dużej korekty kurczów mięśniowych. Przeważnie występuje opadanie powieki, u niektórych pacjentów podanie leku może wywołać wystąpienie podwójnego widzenia i objawów związanych z rozszerzeniem się efektu porażennego na mięśnie środkowej części twarzy. Donoszono również o zapaleniach rogówki i wysychaniu oczu na skutek mniejszej częstości mrugania; czasami dochodzi do niewielkiego podskórnego zasinienia i spuchnięcia powiek. Po przedawkowaniu leku obserwowano odwracalną zewnętrzną oftalmoplegię. Czasami występuje uczucie pieczenia, utrzymujące się poprzez 1-2 min. po wstrzyknięciu preparatu; w pojedynczych sytuacjach obserwowano reakcje alergiczne (wysypka skórna, symptomy grypopodobne). U niewielkiej liczby pacjentów leczonych preparatem na skutek kręczu szyi stwierdzono tworzenie się przeciwciał przeciw toksynie botulinowej (klinicznie przejawiało się to znacznym pogorszeniem odpowiedzi na terapię i potrzebą stałego zwiększania dawek).
Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na składniki preparatu. Ciąża.
Interakcje
Dawkowanie
Dynamiczna stopa końska wywołana spastycznością u chodzących dzieci w wieku 2 lat i starszych z porażeniem mózgowym dziecięcym. Początkowo 20 j./kg m.c. w dawce podzielonej między mięśnie obu podudzi. Jeśli schorzenie dotyczy tylko jednej łydki, rekomendowana jest dawka 10 j./kg m.c. Odpowiednio z oceną reakcji na dawkę początkową dalsze leczenie może być dawkowane w dziedzinie 10-30 j./kg m.c. podzielonych między mięśnie obydwu nóg. Max. dawka wynosi 1000 j. na pacjenta. Wstrzyknięcia leku powinny być realizowane początkowo w mięsień brzuchaty łydki, jednakże należy również rozważyć sposobność wstrzyknięcia do mięśnia płaszczykowatego i mięśnia piszczelowego tylnego. Powinno rozważyć się pomniejszenie dawki początkowej, jeśli skutkuje ona nadmierne osłabienie nastrzykiwanych mięśni, na przykład u pacjentów, u których mięśnie te są małe albo u tych pacjentów, którzy wymagają równoległych wstrzyknięć do innych grup mięśniowych. Złagodzenie objawów chorobowych powinno wystąpić pośrodku 2 tyg. od podania leku. Wstrzyknięcia należy powtarzać mniej więcej co 16 tyg. albo w wypadku, jeśli istnieje potrzeba podtrzymania leczenia, lecz nie częściej niż co 8 tyg. Lek należy rozpuścić w 1 ml 0,9% roztworu NaCl (500 j./ml). Kurczowy kręcz szyi. Rekomendowane dawki dotyczą dorosłych w każdym wieku o prawidłowej masie ciała, u których nie stwierdza się zmniejszonej masy mięśniowej mięśni szyi; u osób ze pomniejszoną masą mięśni szyi, na przykład w konsekwencji znacznej niedowagi albo u osób starszych można zmniejszyć dawkę. Dawka początkowa wynosi 500 j. w dawkach podzielonych do 2-3 najaktywniejszych mięśni szyi. W razie kręczu szyi z rotacją należy stosować łączną dawkę 500 j., podając 350 j. do mięśnia płatowatego głowy po stronie, w którą skręcony jest podbródek/głowa i 150 j. do mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego po stronie przeciwnej do skręcenia. W razie kręczu szyi z przechyleniem głowy na bok zaleca się łączną dawkę 500 j., podając 350 j. do mięśnia płatowatego głowy po stronie, w którą głowa jest pochylona i 150 j. do mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego po tej samej stronie. W razie, gdy dodatkowo występuje uniesienie ramion, może być również wymagane leczenie mięśnia czworobocznego i dźwigacza łopatki po tej stronie, jeżeli w badaniu EMG występują zauważalne oznaki przerostu tych mięśni. Gdy potrzebne są wstrzyknięcia do trzech mięśni, 500 j. należy rozdzielić następująco: 300 j. do mięśnia pochyłego głowy, 100 j. do mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego i 100 j. do trzeciego mięśnia. W razie kręczu szyi z pochyleniem głowy w tył należy stosować łącznie 500 j., podając 250 j. do każdego z mięśni pochyłych głowy. Przy braku odpowiedzi na leczenie, można po 6 tyg. wstrzyknąć lek do obu mięśni czworobocznych (do 250 j. na mięsień). We wszystkich innych postaciach kręczu szyi identyfikacja i leczenie w najwyższym stopniu aktywnych mięśni zależy od wiedzy specjalistycznej lekarzy i badania EMG. W razie kontynuacji leczenia dawki mogą być adekwatnie dostosowywane do efektów leczenia i zaobserwowanych działań niepożądanych. Zaleca się podawanie dawki 250-1000 j. Nie zaleca się dawek większych niż 1000 j. Złagodzenie objawów kręczu szyi powinno być odczuwalne pośrodku tygodnia od pierwszego wstrzyknięcia, które powinno się powtarzać w odstępach mniej więcej 8-12 tyg. albo w przypadku potrzeby, by zapobiec nawrotom dolegliwości. Lek należy rozpuścić w 1 ml 0,9% roztworu NaCl (500 j./ml). Obustronny kurcz powiek i połowiczny kurcz twarzy. Dorośli i pacjenci w podeszłym wieku: rekomendowana dawka początkowa wynosi 120 j. na jedno oko. Należy wstrzyknąć podskórnie 0,1 ml (20 j.) leku przyśrodkowo i 0,2 ml (40 j.) leku bocznie w połączenia pomiędzy częścią powiekową i oczodołową dolnej i górnej części mięśnia okrężnego każdego oka. Zwykle sukces terapeutyczny obserwuje się po 2-4 dniach od wstrzyknięcia, a sukces max. po ok. 2 tyg. By zapobiec nawrotowi objawów, wstrzyknięcia należy powtarzać co 8 tyg. albo wykonywać w przypadku potrzeby. W trakcie kontynuacji terapii może być niezbędne redukcja dawek do 80-60 j. na oko (w zależności od skuteczności i szybkości ustępowania objawów). Lek należy rozpuścić w 2,5 ml 0,9% roztworu NaCl (200 j./ml).
Ciąża i karmienie piersią
Preparat nie był badany pod względem ewentualnych właściwości teratogennych czy innego wpływu na umiejętności do rozrodu. Nie wykazano bezpieczeństwa stosowania leku u kobiet w ciąży i okresie karmienia piersią.
Uwagi
Należy starannie rozważyć powtórne podanie preparatu pacjentom, u których doszło przedtem do reakcji uczuleniowej i rozważyć relacja ryzyka wystąpienia ponownej reakcji do korzyści z leczenia. U pacjentów z subklinicznymi albo pełnoobjawowymi zaburzeniami transmisji nerwowo-mięśniowej preparat może być służący jedynie pod ścisłą kontrolą. Brak żadnych doniesień o ewentualnych reakcjach immunologicznych po miejscowym podaniu w leczeniu kurczu powiek i połowicznego kurczu twarzy, gdy preparat był służący w dawkach zgodnych z zalecanymi. U niewielu pacjentów leczonych preparatem na skutek kręczu szyi stwierdzono tworzenie się przeciwciał przeciw toksynie botulinowej. Preparat zawiera albuminę ludzką i dlatego także nie można wykluczyć ryzyka przeniesienia infekcji wirusowych. Nie wykazano skuteczności i bezpieczeństwa stosowania preparatu w leczeniu kurczowego kręczu szyi, kurczu powiek i połowicznego kurczu mięśni twarzy u dzieci.
Podobne leki
Botox
Działanie: → Dysport.
- Co znaczy Dobuject:
- Porównanie leku: Schering AG Wiadomości o leku: Substancje czynne: dobutamina (Dobutamine) konc. do przyg. roztw. do inf. 250 mg/5 ml 5 amp. 5 ml, --,-- zł Nie ma powiązanych chorób w bazie. Brak słów dysport co znaczy.
- Krzyżówka Desferal:
- Dlaczego leku: Novartis Pharma Wiadomości o leku: Substancje czynne: metanosulfonian deferoksamina (Deferoxamine mesylate) proszek do przyg. roztw. do wstrz. 500 mg 10 fiolek, --,-- zł Nie ma powiązanych dysport krzyżówka.
- Co to jest Dobutamine:
- Jak lepiej Producent leku: Polfa-Tarchomin Wiadomości o leku: Substancje czynne: dobutamina (Dobutamine) proszek do przyg. roztw. do inf. 250 mg 25 fiolek, --,-- zł Nie ma powiązanych chorób w bazie. Brak słów dysport co to jest.
- Słownik Digoxin:
- Kiedy leku: Polfa-Kutno Wiadomości o leku: Substancje czynne: digoksyna (Digoxin) tabl. 250 µg 30 szt., --,-- zł tabl. 100 µg 30 szt., --,-- zł Nie ma powiązanych chorób w bazie. Brak słów najważniejszych dysport słownik.
- Czym jest Dolobene:
- Od czego zależy leku: Ratiopharm Wiadomości o leku: Substancje czynne: dekspantenol (Dexpanthenol)dimetylsulfoksyd (Dimethyl sulfoxide)heparyna sodowa (Heparin sodium) żel tuba 50 g, --,-- zł Nie ma powiązanych dysport czym jest.