Lek EMLA

Lekarstwo EMLA: EMLA
Producent leku:
AstraZeneca
Wiadomości o leku:
Substancje czynne:
lidokaina (Lidocaine)prylokaina (Prilocaine)
krem 5 tub 5 g,
--,-- zł
krem tuba 30 g,
--,-- zł
Nie ma powiązanych chorób w bazie.
Brak słów najważniejszych.
Podobne leki (wg stopnia podobieństwa):
Lignocain
Lignocainum hydrochloricum 2% cum noradrenalino
Lignocainum 5% Grave
Lidocain
Opinie specjalistów
Żaden ekspert nie wystawił jeszcze opinii dla tego leku.
Wskazania do stosowania
Miejscowe znieczulenie skóry przed zabiegami w obrębie skóry, nakłuciem albo cewnikowaniem żył, pobieraniem krwi do badań i tym podobne Preparat jest regularnie służący u dzieci (eliminacja bólu i związanych z nim urazów psychiki dziecka) w trakcie bolesnych procedur diagnostycznych i leczniczych. Miejscowe znieczulenie błony śluzowej przed zabiegiem chirurgicznym albo znieczuleniem nasiękowym.
Działanie
Emulsja O/W o działaniu miejscowo znieczulającym. Receptura preparatu umożliwia osiągnięcie efektu znieczulenia skóry do głębokości 3-5 mm po miejscowym wykorzystaniu kremu pod opatrunkiem okluzyjnym (minimum 60 min ekspozycji), a sukces analgetyczny utrzymuje się jeszcze poprzez ok. 60-120 min po usunięciu kremu. Lidokaina i prilokaina wywołują miejscowe, odwracalne zahamowanie przewodnictwa we włóknach nerwowych poprzez hamowanie pompy sodowo-potasowej i zahamowanie przepuszczalności błony komórkowej dla jonów. Miejscowo występuje dwufazowa odpowiedź naczyniowa: początkowo zwężenie (zblednięcie), a następnie rozszerzenie naczyń (zaczerwienienie skóry). Stężenia max., jakie osiąga lidokaina i prilokaina we krwi, zależą od miejsca (większe w miejscach dobrze ukrwionych, na przykład twarz), czasu i wielkości pola ekspozycji i są znacząco mniejsze od stężeń toksycznych: na przykład dla dorosłych po aplikacji 6 g kremu/25 cm2/60 min nie przekraczają 10 ng/ml, po aplikacji 20 g/300 cm2/60 min - nie przekraczają 30 ng/ml dla prilokainy i 80 ng/ml dla lidokainy. Max. stężenia lidokainy i prilokainy obserwowane u dzieci są większe i również niższe od stężeń toksycznych. Lidokaina wiąże się z białkami osocza w ok. 64%. Jest metabolizowana w wątrobie, metabolity są wydalane z moczem. T0,5 wynosi ok. 30 min. Prilokaina, o mniejszej toksyczności i nieco dłuższym czasie działania od lidokainy, wiąże się z białkami osocza w ok. 55%. Jest metabolizowana w wątrobie (w części wychwytywana poprzez płuca); jednym z metabolitów pośrednich jest o-toluidyna, która może wywołać wystąpienie methemoglobinemii (w dawkach toksycznych). Lidokaina i prilokaina przechodzą do mleka matki (odnosząc się do poprawnie stosowanego kremu EMLA - ryzyko wystąpienia działań niepożądanych u noworodka jest min.).
Działania niepożądane
Miejscowe: zblednięcie, obrzęk albo zaczerwienienie skóry; sporadycznie świąd albo pieczenie. W rzadkich wypadkach środki miejscowo znieczulające mogą spowodować ogólną reakcję uczuleniową (wstrząs anafilaktyczny). W razie sporych dawek albo nadwrażliwości - methemoglobinemia. Prawdopodobieństwo wystąpienia objawów ogólnych ze strony układu krążenia albo o.u.n. po prawidłowym stosowaniu kremu jest znikome.
Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na amidowe leki miejscowo znieczulające; methemoglobinemia (wrodzona albo idiopatyczna), dzieci poniżej 3 m.ż. (potencjalne niebezpieczeństwo wywołania methemoglobinemii). Nie stosować na rany, w rejonie oczu, na uszkodzoną błonę bębenkową. Z racji na niekompletne badania kliniczne nie stosować u dzieci w wieku 3-12 miesięcy otrzymujących jednocześnie leki indukujące powstawanie methemoglobiny (na przykład sulfonamidy), nie stosować u dzieci na błony śluzowe i spore powierzchnie skóry. Ostrożnie stosować u pacjentów otrzymujących inne środki miejscowo znieczulające albo tokainid (sumowanie działań niepożądanych), u chorych leczonych innymi lekami indukującymi powstawanie methemoglobiny i u pacjentów z atopowym zapaleniem skóry (zaleca się krótszy czas aplikacji - ok. 15-30 min).
Interakcje
Istnieje ryzyko powiększenia stężenia methemoglobiny u pacjentów otrzymujących jednocześnie leki indukujące powstawanie methemoglobiny (na przykład sulfonamidy). Łączne wykorzystywanie z innymi środkami miejscowo znieczulającymi albo tokainidem powiększa ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.
Dawkowanie
Znieczulenie skóry: nałożyć grubą warstwę kremu na skórę i przykryć opatrunkiem okluzyjnym (folią). Opatrunek okluzyjny jest niezbędny w każdym przypadku znieczulania skóry. W razie czasu ekspozycji < 60 min nie uzyskuje się pełnego efektu analgetycznego; wydłużanie czasu ekspozycji > 5 h minimalizuje sukces przeciwbólowy. Zwykle u dorosłych i dzieci ponad 1 r.ż. stosuje się: do zabiegów na małej powierzchni skóry (nakłucia, małe zabiegi chirurgiczne) ok. 2 g kremu/minimum 1 h (max. czas aplikacji 5 h), do zabiegów na większych powierzchniach 1,5-2 g kremu/10 cm2/minimum 2 h (maksimum 5 h).Dzieci w wieku 3-12 m.ż. - do 2 g kremu/maksymalnie 16 cm2/minimum 1 h (max. czas ekspozycji 2 h); w wieku 1-6 lat - do 10 g kremu/maksymalnie 100 cm2/maksymalnie 5 h; w wieku 6-12 lat do 20 g kremu/maksymalnie 200 cm2/maksymalnie 5 h.Znieczulenie błon śluzowych u dorosłych: 5-10 g kremu/10-15 min.; zabieg rozpocząć natychmiast po upływie tego czasu; nie stosować opatrunku okluzyjnego.
Ciąża i karmienie piersią
Uwagi
Podobne leki
Lignocain
Lignocainum hydrochloricum 2% cum noradrenalino
Lignocainum 5% Grave
Lidocain