Lek Estreva

Lekarstwo ESTREVA: Estreva
Producent leku:
Merck Sante
Wiadomości o leku:
Substancje czynne:
estradiol (Estradiol)
żel 1 mg/g but. 50 g,
--,-- zł
Nie ma powiązanych chorób w bazie.
Brak słów najważniejszych.
Podobne leki (wg stopnia podobieństwa):
Angeliq
Climara
Femoston® Conti
Femoston mite
Femoston
Trisequens
Estrofem
Estrofem mite
Novofem
Vagifem
Kliogest
Opinie specjalistów
Żaden ekspert nie wystawił jeszcze opinii dla tego leku.
Wskazania do stosowania
Hormonalna leczenie zastępcza (HTZ) służąca zazwyczaj w połączeniu z progestagenem do objawowego leczenia choroby związanych z fizjologiczną albo wywołaną chirurgicznie menopauzą.
Działanie
Naturalny kobiecy hormon płciowy w formie żelu do podawania drogą przezskórną. Łagodzi symptomy menopauzy: naczynioruchowe uderzenia gorąca, pocenie się, zmiany zanikowe układu moczowo-płciowego, nagłe zmiany nastroju. Lecznicze stężenia estradiolu są zbliżone do występujących w fazie folikularnej fizjologicznego cyklu miesięcznego. W razie podawania estrogenów poprzez skórę nie występuje sukces pierwszego przejścia poprzez wątrobę, zachodzący po podaniu doustnym. Estradiol występuje we krwi w stężeniach zbliżonych do fizjologicznych, dzięki czemu nie wpływa na aktywność czynników krzepnięcia, stężenie lipoprotein frakcji VLDL i syntezę angiotensynogenu. Jednorazowe podanie 1,5 g preparatu (co odpowiada 1,5 g estrogenu) na powierzchni 400 cm2 skóry brzucha skutkuje szybkie powiększenie stężenia estradiolu we krwi. Stężenia stacjonarne występują po 4 dniach stosowania dawki 1,5 g.
Działania niepożądane
Przeważnie występują działania niepożądane wywołane reakcjami nadwrażliwości na preparat w miejscu podania: kontaktowe zapalenie skóry, świąd, łagodny rumień. Regularnie (1/10-1/100 pacjentek) występują: ból głowy, tkliwość sutków, nudności, wymioty, wypryskowe zapalenie skóry, nieregularne krwawienia, plamienia, powiększenie albo osłabienie libido. Rzadko (1/100-1/1000 pacjentek) występują: obrzęki, powiększenie albo pomniejszenie masy ciała, zawroty głowy, zmęczenie, kurcze mięśni nóg, migrenowe bóle głowy, wzdęcia, bolesne miesiączkowanie, przerost błony śluzowej macicy, łagodny nowotwór sutka, nadciśnienie. Bardzo rzadko (1/1000-1/100 000 pacjentek) występują: kamica żółciowa, żółtaczka cholestatyczna, zwiększenie włókniakomięśniaków gładkokomórkowych macicy, depresja. U kobiet stosujących estrogeny notowano bardzo rzadkie przypadki ostudy, rumienia wielopostaciowego, rumienia guzowatego i gruczolaka wątroby. Żylne dolegliwości zakrzepowo-zatorowe, tzn. ciężka zakrzepica nóg albo miednicy i zator tętnicy płucnej występują częściej u pacjentek stosujących HTZ niż u pacjentek jej nie stosujących. Depresja, nadciśnienie tętnicze, dolegliwości zakrzepowo-zatorowe występują rzadziej u kobiet stosujących estrogeny podawane przezskórnie niż doustnie.
Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na którykolwiek ze składników preparatu. Obecnie przebiegająca dolegliwość zakrzepowo-zatorowa żył. Obecnie przebiegająca dolegliwość zakrzepowo-zatorowa tętnic (szczególnie wieńcowych albo mózgowych). Rozpoznanie albo podejrzenie nowotworu estrogenozależnego. Krwawienia z dróg rodnych o nieznanej etiologii. Ostra bądź przewlekła dolegliwość wątroby albo dolegliwości wątroby w wywiadzie, gdy występują zaburzenia czynności wątroby. Ciężka niewydolność nerek, wątroby, serca. Zespół Dubina i Johnsona i zespół Rotora. Dolegliwości serca ze powiększonym ryzykiem tworzenia zatorów. Dolegliwość zakrzepowo-zatorowa w wywiadzie. Ciąża albo jej podejrzenie.
Interakcje
Leki indukujące aktywność enzymów mikrosomalnych wątroby (barbiturany, hydantoina, karbamazepina, meprobamat, fenylobutazon i rifampicyna) osłabiają działanie estrogenów.
Dawkowanie
Dawka zazwyczaj służąca wynosi 1,5 g żelu na dobę. Dawkę należy dostosować do skuteczności działania preparatu u danej pacjentki. W leczeniu podtrzymującym należy stosować najmniejszą dawkę efektywną. Min. dawka żelu wynosi 0,5 g na dobę, z kolei dawka max. wynosi 3 g na dobę.w razie fizjologicznej menopauzy leczenia nie należy zaczynać przedtem niż po 12 mies. od ostatniego krwawienia; w razie menopauzy wywołanej chirurgicznie leczenie należy zacząć wkrótce po zabiegu. W razie zmiany leku zawierającego jedynie estrogen na preparat Estreva u kobiet z zachowaną macicą leczenie można rozpocząć dopiero po wystąpieniu krwawienia z odstawienia.Preparat może być służący cyklicznie: podawanie preparatu poprzez 21-28 dni, po czym następuje moment bez podawania preparatu (u kobiet z zachowaną macicą należy łącznie z preparatem co najmniej poprzez 12 dni każdego cyklu podawać progestagen w celu zapobiegania rozrostom błony śluzowej macicy poprzez estrogeny) albo w sposób ciągły: leczenie bez przerw w podawaniu (zazwyczaj służące u kobiet po usunięciu macicy i w sytuacjach, gdy w trakcie leczenia cyklicznego symptomy niedoboru estrogenów występowały w okresie gdy nie podawano estrogenów). Podawanie progestagenu w okresie leczenia preparatem: jeżeli preparat jest służący cyklicznie progestagen należy podawać nie krócej niż poprzez ostatnie 12 dni każdego cyklu; jeżeli preparat jest służący w sposób ciągły zwykle progestagen podaje się nie krócej niż 12 następnych dni każdego miesiąca.Preparat należy stosować na powierzchni skóry odpowiadającej mniej więcej powierzchni dwóch dłoni. Żel należy stosować na suchą, zdrową i nieuszkodzoną skórę, najlepiej po myciu rano albo wieczorem, na brzuch, uda, ramiona albo plecy.
Ciąża i karmienie piersią
Bezpieczeństwo stosowania w ciąży: kat. X. Lek jest przeciwwskazany w ciąży i okresie karmienia piersią.
Uwagi
W razie stosowania HTZ u kobiet z: guzami estrogenozależnymi w wywiadzie, mięśniakiem gładkokomórkowym, endometriozą, rozrostem błony śluzowej macicy, chorobą zakrzepowo-zatorową w wywiadzie albo występującymi czynnikami ryzyka dolegliwości zakrzepowo-zatorowej, torbielowatością włóknistą piersi, astmą oskrzelową, nadciśnieniem tętniczym, cukrzycą z powikłaniami naczyniowymi, zaburzeniami czynności wątroby (na przykład porfiria, gruczolak wątroby), kamicą żółciową, otosklerozą, migrenami albo bólami głowy, które nasiliły się albo rozpoczęły w okresie HTZ, nasileniem napadów padaczkowych, szczególnie z stratą przytomności, z prolaktinoma, układowym toczniem rumieniowatym, endometriozą powiększa się ryzyko nawrotu albo nasilenia dolegliwości. W tych sytuacjach należy przeprowadzać kontrolne badania lekarskie i rozważyć relacja korzyści wynikających ze stosowania HTZ do ryzyka z nim związanego. Leczenie należy natychmiast przerwać w następujących sytuacjach: zaburzeń zakrzepowo-zatorowych, wystąpienia żółtaczki, wystąpienia migren albo częstych bólów głowy, które nie występowały albo występowały rzadko przed leczeniem preparatem, wystąpienia nagłych zaburzeń widzenia albo słuchu, wystąpienia albo nasilenia nadciśnienia tętniczego krwi, powiększenia częstotliwości napadów drgawek u pacjentek z rozpoznaną padaczką.
Podobne leki
Angeliq
Climara
Femoston® Conti
Femoston mite
Femoston
Trisequens