Lek Lamotrigine -ratiopharm

Lekarstwo LAMOTRIGINE -RATIOPHARM: Lamotrigine -ratiopharm
Producent leku:
Ratiopharm
Wiadomości o leku:
Substancje czynne:
lamotrygina (Lamotrigine)
tabl. do sporz. zaw. doustnej 100 mg 30 szt.,
--,-- zł
tabl. 50 mg 30 szt.,
--,-- zł
tabl. 25 mg 30 szt.,
--,-- zł
tabl. 100 mg 60 szt.,
--,-- zł
tabl. 25 mg 30 szt.,
--,-- zł
tabl. 100 mg 30 szt.,
--,-- zł
tabl. 100 mg 30 szt.,
--,-- zł
tabl. do sporz. zaw. doustnej 100 mg 30 szt.,
--,-- zł
tabl. 100 mg 60 szt.,
--,-- zł
tabl. 50 mg 30 szt.,
--,-- zł
Dolegliwość Charcota-Mariego-Tootha
Przejdź do dolegliwości 'dolegliwość Charcota-Mariego-Tootha'.
Szukaj leków na tę chorobę 'dolegliwość Charcota-Mariego-Tootha'.
drgawki,
Szukaj leków z wyrazem 'drgawki'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'drgawki'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'drgawki'.
epilepsja,
Szukaj leków z wyrazem 'epilepsja'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'epilepsja'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'epilepsja'.
lamotrygina,
Szukaj leków z wyrazem 'lamotrygina'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'lamotrygina'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'lamotrygina'.
lennox-gastaut,
Szukaj leków z wyrazem 'lennox-gastaut'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'lennox-gastaut'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'lennox-gastaut'.
monoterapia,
Szukaj leków z wyrazem 'monoterapia'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'monoterapia'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'monoterapia'.
monoterapia padaczki,
Szukaj leków z wyrazem 'monoterapia padaczki'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'monoterapia padaczki'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'monoterapia padaczki'.
napad,
Szukaj leków z wyrazem 'napad'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'napad'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'napad'.
napady,
Szukaj leków z wyrazem 'napady'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'napady'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'napady'.
napady częściowe,
Szukaj leków z wyrazem 'napady częściowe'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'napady częściowe'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'napady częściowe'.
napady drgawkowe,
Szukaj leków z wyrazem 'napady drgawkowe'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'napady drgawkowe'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'napady drgawkowe'.
napady padaczki,
Szukaj leków z wyrazem 'napady padaczki'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'napady padaczki'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'napady padaczki'.
napady padaczkowe,
Szukaj leków z wyrazem 'napady padaczkowe'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'napady padaczkowe'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'napady padaczkowe'.
napady pierwotnie uogólnione,
Szukaj leków z wyrazem 'napady pierwotnie uogólnione'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'napady pierwotnie uogólnione'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'napady pierwotnie uogólnione'.
napady toniczno-kloniczne,
Szukaj leków z wyrazem 'napady toniczno-kloniczne'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'napady toniczno-kloniczne'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'napady toniczno-kloniczne'.
napady uogólnione,
Szukaj leków z wyrazem 'napady uogólnione'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'napady uogólnione'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'napady uogólnione'.
napady wtórnie uogólnione,
Szukaj leków z wyrazem 'napady wtórnie uogólnione'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'napady wtórnie uogólnione'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'napady wtórnie uogólnione'.
padaczka,
Szukaj leków z wyrazem 'padaczka'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'padaczka'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'padaczka'.
padaczka częściowa,
Szukaj leków z wyrazem 'padaczka częściowa'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'padaczka częściowa'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'padaczka częściowa'.
padaczka pierwotnie uogólniona,
Szukaj leków z wyrazem 'padaczka pierwotnie uogólniona'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'padaczka pierwotnie uogólniona'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'padaczka pierwotnie uogólniona'.
padaczka toniczno-kloniczna,
Szukaj leków z wyrazem 'padaczka toniczno-kloniczna'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'padaczka toniczno-kloniczna'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'padaczka toniczno-kloniczna'.
padaczka uogólniona,
Szukaj leków z wyrazem 'padaczka uogólniona'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'padaczka uogólniona'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'padaczka uogólniona'.
padaczka wtórnie uogólniona,
Szukaj leków z wyrazem 'padaczka wtórnie uogólniona'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'padaczka wtórnie uogólniona'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'padaczka wtórnie uogólniona'.
przeciwdrgawkowy,
Szukaj leków z wyrazem 'przeciwdrgawkowy'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'przeciwdrgawkowy'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'przeciwdrgawkowy'.
przeciwnapadowy,
Szukaj leków z wyrazem 'przeciwnapadowy'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'przeciwnapadowy'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'przeciwnapadowy'.
przeciwpadaczkowy,
Szukaj leków z wyrazem 'przeciwpadaczkowy'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'przeciwpadaczkowy'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'przeciwpadaczkowy'.
toniczno-kloniczny,
Szukaj leków z wyrazem 'toniczno-kloniczny'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'toniczno-kloniczny'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'toniczno-kloniczny'.
zespół lennoxa-gastauta
Szukaj leków z wyrazem 'zespół lennoxa-gastauta'.
Szukaj schorzeń z wyrazem 'zespół lennoxa-gastauta'.
Szukaj artykułów z wyrazem 'zespół lennoxa-gastauta'.
Podobne leki (wg stopnia podobieństwa):
Lamotrix
Plexxo
LamotriHEXAL
Lamotrigine S-ratiopharm
Lamilept
Lamitrin
Lamitrin S
Epilactal
Triginet
Opinie specjalistów
Żaden ekspert nie wystawił jeszcze opinii dla tego leku.
Wskazania do stosowania
Tabletki. Dorośli i młodzież: monoterapia padaczki - napady częściowe, napady uogólnione (napady pierwotnie uogólnione, wtórnie uogólnione napady toniczno-kloniczne); leczenie skojarzone padaczki - napady częściowe, napady uogólnione (wtórnie uogólnione napady toniczno-kloniczne), napady drgawkowe powiązane z zespołem Lennoxa-Gastauta. Tabletki do sporządzania zawiesiny doustnej. Dorośli i młodzież: monoterapia padaczki - napady częściowe, napady uogólnione (napady pierwotnie uogólnione, wtórnie uogólnione napady toniczno-kloniczne); leczenie skojarzone padaczki - napady częściowe, napady uogólnione (wtórnie uogólnione napady toniczno-kloniczne). Dzieci w wieku ponad 2 lat: leczenie skojarzone padaczki - napady częściowe.
Działanie
Lek przeciwdrgawkowy. Lamotrygina jest blokerem kanałów sodowych wrażliwych na zmiany potencjału. Blokuje zależne od napięcia, ciągłe i powtarzające się czynniki w neuronach i hamuje patologiczne wydzielanie glutaminianu, jak także hamuje potencjały czynnościowe spowodowane poprzez glutaminian. Po podaniu doustnym lamotrygina ulega w jelicie szybkiemu i całkowitemu wchłanianiu bez istotnego efektu pierwszego przejścia. Max. stężenie we krwi występuje po 2-3 h po podaniu doustnym. W 55% wiąże się z białkami osocza. Jest metabolizowana w wątrobie do pochodnych glukuronidowych, które są następnie wydalane z moczem. Mniej niż 10% leku jest wydalane z moczem w formie nie zmienionej, a ok. 2% jest wydalane z kałem. Średni T0,5 wynosi 24-35 h. Jednoczesne podawanie innych leków znacznie wpływa na moment półtrwania lamotryginy. Jego średnia wartość ulega skróceniu do ok. 14 h w razie terapii skojarzonej z lekami indukującymi enzymy wątrobowe (na przykład karbamazepina albo fenytoina) i wydłużeniu średnio do ok. 70 h w razie jednoczesnego podawania jedynie z walproinianem.
Działania niepożądane
Bardzo częste (>1/10): wysypka skórna, ból i zawroty głowy, podwójne widzenie, niewyraźne widzenie. Zmiany skórne, zwykle o charakterze plamisto-grudkowym, pojawiają się przeważnie pośrodku 8 tyg. od rozpoczęcia leczenia i ustępują po odstawieniu lamotryginy. Ciężkie wysypki występują regularnie u dzieci (1%) i niezbyt regularnie u dorosłych (0,3%). Zmiany skórne występują częściej u pacjentów przyjmujących lamotryginę w skojarzeniu z innymi lekami przeciwpadaczkowymi. Rzadko obserwowano przypadki zmian skórnych o ciężkim, potencjalnie zagrażającym życiu charakterze, w tym zespół Stevens-Johnsona i martwicę toksyczną rozpływną naskórka (zespół Lyella). Ryzyko wystąpienia wysypki wydaje się być ściśle związane z sporymi dawkami początkowymi lamotryginy i przekroczeniem rekomendowanych zwiększeń jej następnych dawek, a również z jednoczesnym podawaniem walproinianu. Zmiany skórne obserwowano także jako obiekt zespołu nadwrażliwości związanego ze zróżnicowanymi zespołem objawów ogólnych (gorączka, limfadenopatia, obrzęk twarzy, zaburzenia morfologii krwi i czynności wątroby, rozsiane krzepnięcie wewnątrznaczyniowe - DIC i niewydolność wielonarządowa). Ponadto obserwowano: regularnie (>1/100 i <1/10) - drażliwość, senność, bezsenność, drżenie, oczopląs, ataksję, zaburzenia żołądkowo-jelitowe (nudności, wymioty, biegunka), zmęczenie; nieczęsto (>1/1000 i <1/100) - agresję; rzadko (>1/10 000 i <1/1000) - zapalenie spojówek; bardzo rzadko (<1/10 000, w tym pojedyncze przypadki) - zaburzenia hematologiczne (neutropenia, leukopenia, niedokrwistość, trombocytopenia, pancytopenia, niedokrwistość aplastyczna, agranulocytoza) powiązane z zespołem nadwrażliwości albo nie, tiki, omamy, splątanie, pobudzenie, zaburzenia ruchowe, nasilenie dolegliwości Parkinsona, symptomy pozapiramidowe, choreoatetoza, powiększenie częstotliwości napadów drgawkowych, zaburzenia czynności wątroby, niewydolność wątroby, symptomy toczniopodobne. Odpowiednio z doniesieniami w poezji, ciężkie napady drgawkowe, w tym stan padaczkowy, mogą prowadzić do wystąpienia rabdomiolizy, niewydolności wielonarządowej i rozsianego krzepnięcia wewnątrznaczyniowego (DIC), czasem z wynikiem śmiertelnym. Podobne przypadki obserwowano po podaniu lamotryginy.
Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na lamotryginę albo pozostałe składniki preparatu.
Interakcje
U pacjentów przyjmujących karbamazepinę, a następnie również lamotryginę, stwierdzano przypadki zaburzeń dotyczących o.u.n. (między innymi ból i zawroty głowy, nudności, niewyraźne widzenie), które ustępowały zwykle po zmniejszeniu dawki karbamazepiny. Pomimo, iż obserwowano w osoczu zmiany stężenia innych leków przeciwpadaczkowych, kontrolowane badania nie wykazały wpływu lamotryginy na stężenie w osoczu podawanych równocześnie innych preparatów z tej ekipy terapeutycznej. Badania in vitro wykazują, iż lamotrygina nie wypiera innych leków przeciwdrgawkowych z ich wiązań z białkami. Wykorzystywanie preparatu złożonego zawierającego etynyloestradiol/lewonorgestrel skutkuje pomniejszenie stężenia lamotryginy przez ważne powiększenie klirensu - może być wymagane dostosowanie dawki lamotryginy.Jednoczesne wykorzystywanie lamotryginy skutkuje także nieznaczne powiększenie klirensu lewonorgestrelu i stężenia FSH i LH - nie można więc wykluczyć potencjalnego wpływu na skuteczność antykoncepcyjną. Nie prowadzono badań z innymi doustnymi środkami antykoncepcyjnymi ani z hormonalną terapią zastępczą, aczkolwiek należy przypuszczać, iż mogą one mieć podobny wpływ na właściwości farmakokinetyczne lamotryginy. Leki przeciwdrgawkowe, które indukują enzymy metabolizujące lek (takie jak fenytoina, karbamazepina, fenobarbital, prymidon) zwiększają metabolizm lamotryginy, co może prowadzić do konieczności powiększenia dawki. Walproinian minimalizuje metabolizm i wydłuża średni moment półtrwania lamotryginy ok. 2-krotnie. Badania wykazały, iż ryfampicyna powiększa klirens i skraca moment półtrwania lamotryginy. Nie wykazano znaczącego wpływu na glukuronidację lamotryginy w razie jednoczesnego stosowania soli litu albo bupropionu. Lamotrygina jest słabym inhibitorem reduktazy kwasu dihydrofoliowego - w czasie długotrwałego jej stosowania może dojść do zaburzenia metabolizmu kwasu foliowego (długookresowe podawanie lamotryginy u ludzi nie wykazało ważnych zmian stężenia hemoglobiny, średniej objętości krwinki czerwonej, stężenia kwasu foliowego w surowicy albo czerwonych krwinkach do 1 roku i w stężeniu kwasu foliowego w czerwonych krwinkach do 5 lat).
Dawkowanie
Jeśli obliczona dawka lamotryginy (na przykład dla dzieci albo pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby) nie jest równa zawartej w całych tabletkach (a w razie tabletek do sporządzania zawiesiny - połowy tabletki), należy podać dawkę odpowiadającą mniejszej liczbie całych (a w razie tabletek do sporządzania zawiesiny - połówek) tabletek. By ustalić dawkę podtrzymującą należy monitorować masę ciała - dawka powinna być dostosowana do zmian masy ciała. W przypadku odstawienia innych leków przeciwpadaczkowych w celu wykorzystania monoterapii lamotryginą albo dodania innych leków przeciwpadaczkowych do schematów leczenia obejmujących wykorzystywanie lamotryginy, należy uwzględnić możliwy wpływ tego postępowania na właściwości farmakokinetyczne różnych substancji czynnych, w tym lamotryginy. W celu zminimalizowania możliwości wystąpienia wysypki, nie należy przekraczać zalecanej dawki początkowej i następnych zwiększeń dawki.Doustnie. Dorośli i młodzież (tabletki albo tabletki do sporządzania zawiesiny). Monoterapia: dawka początkowa wynosi 25 mg raz na dobę poprzez 2 tyg. Powiększa się ją następnie do 50 mg raz na dobę poprzez 2 tyg. Dawkę należy następnie zwiększać, co 1-2 tyg. maksymalnie o 50-100 mg, aż do osiągnięcia optymalnej odpowiedzi na leczenie. Zwykle dawka podtrzymująca wynosi 100-200 mg na dobę w 1-2 dawkach. Niektórzy pacjenci wymagali podawania dawki 500 mg/dobę w celu osiągnięcia pożądanej odpowiedzi na leczenie. Leczenie skojarzone z innymi lekami przeciwpadaczkowymi: pacjenci leczeni walproinianem w skojarzeniu z innymi lekami przeciwpadaczkowymi albo bez nich - dawka początkowa wynosi 25 mg co drugi dzień poprzez 2 tyg., następnie podaje się 25 mg raz na dobę poprzez 2 tyg. Dawkę należy następnie zwiększać, maksymalnie o 25-50 mg, co 1-2 tyg., aż do osiągnięcia optymalnej odpowiedzi na leczenie. Zwykle dawka podtrzymująca wynosi 100-200 mg/dobę w 1-2 dawkach. Niektórzy pacjenci wymagali podawania dawki 500 mg/dobę w celu osiągnięcia pożądanej odpowiedzi na leczenie. Pacjenci leczeni innymi lekami przeciwpadaczkowymi albo innymi substancjami czynnymi indukującymi metabolizm lamotryginy (na przykład fenytoina, karbamazepina, fenobarbital i prymidon) w skojarzeniu z innymi lekami przeciwpadaczkowymi z wyjątkiem walproinianu albo bez nich - dawka początkowa wynosi 50 mg raz na dobę poprzez 2 tyg., następnie podaje się 100 mg/dobę w 2 dawkach poprzez 2 tyg. Dawkę należy następnie zwiększać, maksymalnie o 100 mg, co 1-2 tyg., aż do osiągnięcia optymalnej odpowiedzi na leczenie. Zwykle dawka podtrzymująca wynosi 200-400 mg/dobę w 1-2 dawkach. Niektórzy pacjenci wymagali podawania dawki 500-700 mg/dobę w celu osiągnięcia pożądanej odpowiedzi na leczenie. Pacjenci leczeni okskarbazepiną bez innych substancji czynnych wpływających na metabolizm lamotryginy: dawka początkowa wynosi 25 mg raz na dobę poprzez 2 tyg., następnie podaje się 50 mg raz na dobę poprzez 2 tyg. Dawkę należy następnie zwiększać, maksymalnie o 50-100 mg, co 1-2 tyg., aż do osiągnięcia optymalnej odpowiedzi na leczenie. Zwykle dawka podtrzymująca wynosi 100-200 mg/dobę w 1-2 dawkach. Dzieci w wieku 2-12 lat (wyłącznie tabletki do sporządzania zawiesiny) - leczenie skojarzone z innymi lekami przeciwpadaczkowymi: dzieci leczone walproinianem w skojarzeniu z innymi lekami przeciwpadaczkowymi albo bez nich - dawka początkowa wynosi 0,15 mg/kg mc. raz na dobę poprzez 2 tyg., następnie 0,3 mg/kg mc. raz na dobę poprzez 2 tyg. Dawkę należy następnie zwiększać, maksymalnie o 0,3 mg/kg mc., co 1-2 tyg., aż do osiągnięcia optymalnej odpowiedzi na leczenie. Zwykle dawka podtrzymująca wynosi 1-5 mg/kg mc./dobę w 1-2 dawkach (max. dawka dobowa wynosi 200 mg). Dzieci leczone innymi lekami przeciwpadaczkowymi albo innymi substancjami czynnymi indukującymi metabolizm lamotryginy (na przykład fenytoina, karbamazepina, fenobarbital i prymidon) w skojarzeniu z innymi lekami przeciwpadaczkowymi z wyjątkiem walproinianu albo bez nich - dawka początkowa wynosi 0,6 mg/kg mc./dobę w 2 dawkach poprzez 2 tyg., następnie 1,2 mg/kg mc./dobę w 2 dawkach poprzez 2 tyg. Dawkę należy następnie zwiększać, maksymalnie o 1,2 mg/kg mc., co 1-2 tyg., aż do osiągnięcia optymalnej odpowiedzi na leczenie. Zwykle dawka podtrzymująca wynosi 5-15 mg/kg mc./dobę w 2 dawkach (max. dawka dobowa wynosi 400 mg). Dzieci leczone okskarbazepiną bez innych substancji czynnych wpływających na metabolizm lamotryginy: dawka początkowa wynosi 0,3 mg/kg mc./dobę w 1-2 dawkach poprzez 2 tyg., następnie 0,6 mg/kg mc./dobę w 1-2 dawkach poprzez 2 tyg. Dawkę należy następnie zwiększać, maksymalnie o 0,6 mg/kg mc./dobę co 1-2 tyg., aż do osiągnięcia optymalnej odpowiedzi na leczenie. Zwykle dawka podtrzymująca wynosi 1-10 mg/kg mc./dobę w 1-2 dawkach (max. dawka dobowa wynosi 200 mg). W razie pacjentów przyjmujących leki przeciwpadaczkowe, których interakcje farmakokinetyczne z lamotryginą nie zostały do chwili obecnej poznane, należy zwiększać dawkę lamotryginy w taki sam sposób, jako zaleca się w razie leczenia skojarzonego, dawkę następnie należy zwiększać aż do uzyskania optymalnej odpowiedzi klinicznej. Pacjenci w wieku 2-6 lat mogą wymagać podawania dawki podtrzymującej w wielkości górnego limitu zalecanego przedziału dawek. U dzieci o mc. mniejszej niż 17 kg nie jest możliwe wykorzystywanie w leczeniu precyzyjnych dawek startowych przy zastosowaniu najmniejszych dostępnych dawek tego produktu leczniczego (dotyczy leczenia skojarzonego z walproinianem). Pacjenci z niewydolnością wątroby: dawkę początkową, powiększenia dawki i dawkę podtrzymującą należy zasadniczo zmniejszyć o 50% u pacjentów z umiarkowaną niewydolnością wątroby (stopień B wg Child-Pugh) i o 75% u pacjentów z jej ciężką postacią (stopień C wg Child-Pugh). Powiększenia dawki i dawkę podtrzymującą należy dostosować do odpowiedzi klinicznej. Pacjenci z niewydolnością nerek: w razie pacjentów ze schyłkową niewydolnością nerek, początkowa dawka lamotryginy powinna być uzależniona od przyjmowanych równocześnie leków; w razie pacjentów z ważną niewydolnością nerek skuteczne mogą być mniejsze dawki podtrzymujące. Kobiety stosujące hormonalne środki antykoncepcyjne: u pacjentek stosujących środki antykoncepcyjne nie ma konieczności zmian w rekomendowanych wytycznych odnośnie dawkowania lamotryginy; u pacjentek stosujących podtrzymujące dawki lamotryginy i nie przyjmujących środków indukujących albo hamujących glukuronidację lamotryginy w razie rozpoczynania stosowania środków antykoncepcyjnych może okazać się niezbędne nawet 2-krotne powiększenie dawki podtrzymującej lamotryginy; u pacjentek stosujących podtrzymujące dawki lamotryginy i nie przyjmujących środków indukujących albo hamujących glukuronidację lamotryginy w razie odstawiania środków antykoncepcyjnych może okazać się niezbędne pomniejszenie dawki podtrzymującej lamotryginy aż o 50%. Ponowne rozpoczynanie leczenia lamotryginą: w razie pacjentów, u których niezbędne było odstawienie leku, należy rozważyć konieczność powiększenia dawki do dawki podtrzymującej; im dłuższy moment upłynął od przyjęcia ostatniej dawki, tym większą ostrożność należy zachować w razie zwiększania dawki do dawki podtrzymującej - jeżeli moment od odstawienia lamotryginy przekracza 5 okresów półtrwania, można zwiększać dawkę do dawki podtrzymującej odpowiednio z odpowiednim schematem.Tabletki należy połykać w całości, popijając niewielką ilością wody; tabletki do sporządzania zawiesiny doustnej należy rozpuszczać w szklance wody.
Ciąża i karmienie piersią
Z racji na możliwe powiększenie ryzyka wystąpienia wad rozwojowych u płodu, w momencie ciąży nie należy stosować kilku leków przeciwpadaczkowych równocześnie, chyba iż potencjalne korzyści z leczenia dla matki przewyższają nad ryzykiem dla płodu. Lamotryginy nie należy stosować u kobiet w ciąży, chyba iż potencjalne korzyści leczenia dla matki przewyższają ryzyko dla rozwijającego się płodu. Pomniejszenie dawki albo przerwanie profilaktycznego leczenia napadów drgawek może powodować poważne ryzyko zarówno dla matki jak i płodu, które przewyższa najprawdopodobniej żadne ryzyko powiązane z wystąpieniem wad rozwojowych. Lek przenika do mleka matki - matki powinny karmić piersią tylko po dokładnym rozważeniu relacji korzyści z leczenia matki i ryzyka dla dziecka albo przestać karmić piersią.
Uwagi
Na skutek możliwych reakcji krzyżowych lamotrygina powinna być służąca ze szczególną ostrożnością u pacjentów z rozpoznaną nadwrażliwością na fenytoinę i karbamazepinę. Wykorzystywanie lamotryginy wiąże się z ryzykiem wystąpienia poważnych reakcji skórnych - u pacjentów, u których rozwinie się wysypka należy natychmiast odstawić lek; nie zaleca się ponownego rozpoczynania leczenia lamotryginą u pacjentów, którzy odstawili leczenie na skutek wystąpienia wysypki skórnej, chyba iż możliwe korzyści terapeutyczne wyraźnie przewyższają ryzyko. Lamotrygina jest słabym inhibitorem reduktazy kwasu dihydrofoliowego - w czasie długotrwałego jej stosowania może dojść do zaburzenia metabolizmu kwasu foliowego. Należy zachować ostrożność w trakcie stosowania lamotryginy w skojarzeniu z doustnymi środkami antykoncepcyjnymi. Należy zachować szczególną ostrożność w trakcie stosowania leku u pacjentów z niewydolnością wątroby i nerek. Tabletki zawierają laktozę - nie należy podawać leku pacjentom z dziedziczną nietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy typu Lapp albo zespołem złego wchłaniania glukozy i galaktozy. Tabletki do sporządzania zawiesiny doustnej zawierają sorbitol - nie należy podawać leku pacjentom z dziedziczną nietolerancją fruktozy. Brak wystarczających danych dotyczących stosowania lamotryginy u dzieci w wieku poniżej 2 lat. Producent zaznacza, iż nie należy stosować lamotryginy u pacjentów leczonych innym lekiem zawierającym lamotryginę.
Podobne leki
Lamotrix
Plexxo
LamotriHEXAL
Lamotrigine S-ratiopharm
Lamilept
Lamitrin