Lek Levitra

Lekarstwo LEVITRA: Levitra
Producent leku:
Bayer
Wiadomości o leku:
Substancje czynne:
wardenafil (Vardenafil)
tabl. powl. 10 mg 8 szt.,
--,-- zł
tabl. powl. 5 mg 4 szt.,
--,-- zł
tabl. powl. 20 mg 2 szt.,
--,-- zł
tabl. powl. 10 mg 12 szt.,
--,-- zł
tabl. powl. 20 mg 4 szt.,
--,-- zł
tabl. powl. 20 mg 12 szt.,
--,-- zł
tabl. powl. 10 mg 4 szt.,
--,-- zł
tabl. powl. 5 mg 2 szt.,
--,-- zł
tabl. powl. 5 mg 12 szt.,
--,-- zł
tabl. powl. 5 mg 8 szt.,
--,-- zł
tabl. powl. 10 mg 2 szt.,
--,-- zł
tabl. powl. 20 mg 8 szt.,
--,-- zł
Nie ma powiązanych chorób w bazie.
Brak słów najważniejszych.
Podobne leki (wg stopnia podobieństwa):
Brak podobnych leków.
Opinie specjalistów
Żaden ekspert nie wystawił jeszcze opinii dla tego leku.
Wskazania do stosowania
Leczenie zaburzeń erekcji.
Działanie
Mocny i selektywny inhibitor fosfodiesterazy 5 (PDE5), specyficznej wobec cGMP i mającej największe znaczenie pośród pozostałych fosfodiesteraz w ciałach jamistych. Wardenafil silnie wzmacnia sukces działania tlenku azotu w ciałach jamistych w wyniku hamowania PDE5. Gdy wskutek pobudzenia seksualnego dochodzi do uwolnienia tlenku azotu, zahamowanie aktywności PDE5 poprzez wardenafil skutkuje powiększenie stężenia cGMP w ciałach jamistych. Skutkuje to rozkurcz mięśni gładkich pozwalający na większy napływ krwi do prącia, doprowadzając do erekcji. Wardenafil nie działa w razie braku pobudzenia seksualnego. Wardenafil skutkuje łagodne i przemijające obniżenie ciśnienia tętniczego, które w większości przypadków nie ma znaczenia klinicznego. Po podaniu doustnym wardenafil wchłania się błyskawicznie z przewodu pokarmowego i u niektórych mężczyzn uzyskuje max. stężenie we krwi już po 15 min po podaniu. Chociaż w 90% przypadków max. stężenie we krwi jest uzyskiwane pośrodku 30-120 min od przyjęcia na czczo. Średnia bezwzględna biodostępność po podaniu doustnym wynosi 15%. W razie przyjmowania leku z posiłkiem bogatym w tłuszcze prędkość wchłaniania leku jest pomniejszona. Lek wiąże się z białkami osocza w ok. 95%. Wardenafil jest metabolizowany raczej w wątrobie poprzez CYP3A4 przy pewnym udziale izoform CYP3A5 i CYP2C. Lek jest wydalany raczej w formie metabolitów, w pierwszej kolejności z kałem (91-95% dawki) i w mniejszym stopniu z moczem (2-6% dawki). T0,5 wynosi 4-5 h.
Działania niepożądane
Przeważnie (>10%) obserwowano: ból głowy i zaczerwienienie twarzy. Regularnie (1-10%): niestrawność, nudności, zawroty głowy, nieżyt nosa. Niezbyt regularnie (0,1-1%): nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na światło, zaburzenia widzenia. Rzadko (0,01-0,1%): wzmożone napięcie, hipotonia, omdlenia, zaburzenia erekcji (spontaniczne albo bolesne erekcje).
Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na wardenafil albo pozostałe składniki preparatu. Jednoczesne wykorzystywanie wardenafilu i nitratów albo donorów tlenku azotu (takich jak azotyn amylu) w jakiejkolwiek postaci. Leki służące w zaburzeniach erekcji nie powinny być zwykle służące u mężczyzn, u których nie wskazane jest podejmowanie aktywności seksualnej (na przykład u pacjentów z ciężkimi chorobami układu krążenia, takimi jak: dławica piersiowa albo ciężka niewydolność serca - III albo IV stopień wg NYHA). Bezpieczeństwa stosowania wardenafilu nie badano w następujących podgrupach pacjentów i dlatego jego wykorzystywanie jest przeciwwskazane do czasu uzyskania dalszych informacji: ciężka niewydolność wątroby (C w skali Child-Pugh), schyłkowa niewydolność nerek wymagająca leczenia dializami, hipotonia (ciśnienie tętnicze <90/50 mmHg), dopiero co przebyty (pośrodku ostatnich 6 miesięcy) udar mózgu albo zawał serca, niestabilna dławica piersiowa i rozpoznane wrodzone dolegliwości zwyrodnieniowe siatkówki (barwnikowe zwyrodnienie siatkówki). Jednoczesne wykorzystywanie wardenafilu i mocnych inhibitorów cytochromu CYP3A4 (ritonawir, indinawir, itrakonazol i doustna postać ketokonazolu) jest przeciwwskazane u mężczyzn w wieku ponad 75 lat.
Interakcje
Jednoczesne wykorzystywanie wardenafilu i nitratów albo donorów tlenku azotu (takich jak azotyn amylu) w jakiejkolwiek postaci jest przeciwwskazane. Jednoczesne podawanie wardenafilu i ketokonazolu i jednoczesne podawanie wardenafilu z indinawirem powodowało powiększenie AUC wardenafilu - można oczekiwać, iż równoczesne podawanie wardenafilu z innymi mocnymi inhibitorami CYP3A4, takimi jak itrakonazol, ritonawir spowoduje powiększenie stężenia wardenafilu we krwi - należy unikać jednoczesnego stosowania tych leków z wardenafilem. Jednoczesne podawanie wardenafilu z erytromycyną może wymagać dostosowania dawki wardenafilu (dawka wardenafilu nie powinna przekraczać 5 mg). Sok grejpfrutowy - słaby inhibitor CYP3A4 w ścianie jelit, może powodować niewielkie powiększenie stężenia wardenafilu we krwi. Jednoczesne podawanie wardenafilu z ranitydyną, cimetydyną, digoksyną, warfaryną, glibenklamidem, alkoholem albo z pojedynczymi dawkami leków zobojętniających nie miało wpływu na farmakokinetykę wardenafilu. Badanie farmakokinetyki populacyjnej wykazała brak wpływu na farmakokinetykę wardenafilu następujących leków: kwas acetylosalicylowy, inhibitory konwertazy angiotensyny, leki b-adrenolityczne, słabe inibitory CYP3A4, leki moczopędne, leki służące w leczeniu cukrzycy (pochodne sulfonylomocznika i metformina). Nie ma danych dotyczących interakcji między wardenafilem a niespecyficznymi inhibitorami fosfodiesterazy, takimi jak teofilina i dipyridamol.
Dawkowanie
Doustnie. Dorośli mężczyźni: rekomendowana dawka wynosi 10 mg przyjmowana w przypadku potrzeby 25-60 min przed rozpoczęciem aktywności seksualnej. W zależności od skuteczności i tolerancji leku dawkę można zwiększyć do 20 mg albo zmniejszyć do 5 mg. Max. rekomendowana dawka wynosi 20 mg na dobę, a max. rekomendowana częstość stosowania - raz na dobę. U pacjentów w podeszłym wieku pierwsza dawka powinna wynosić 5 mg; w zależności od skuteczności i tolerancji dawkę można zwiększyć do 10 mg albo 20 mg. Nie ma potrzeby dostosowania dawki leku u pacjentów z łagodnym albo umiarkowanym upośledzeniem czynności nerek. U pacjentów z ciężkim upośledzeniem czynności nerek (klirens kreatyniny < 30 ml/min) albo u pacjentów z łagodnym albo umiarkowanym upośledzeniem czynności wątroby (A-B w skali Child-Pugh) należy rozważyć rozpoczęcie leczenia od dawki 5 mg; w zależności od skuteczności i tolerancji leku dawkę można zwiększyć do 10 mg, a następnie do 20 mg.Tabletki można przyjmować niezależnie od posiłków.
Ciąża i karmienie piersią
Preparat nie jest wskazany do stosowania u kobiet.
Uwagi
Ostrożnie stosować u pacjentów z anatomicznym zniekształceniem prącia (na przykład skrzywienie prącia, zwłóknienie ciał jamistych, dolegliwość Peyroniego) albo u pacjentów ze schorzeniami, które usposabiają do wystąpienia priapizmu (na przykład niedokrwistość sierpowatokrwinkowa, szpiczak mnogi, białaczka). Bezpieczeństwo i skuteczność stosowania wardenafilu w połączeniu z innymi sposobami leczenia zaburzeń erekcji nie były obiektem badań - nie zaleca się ich jednoczesnego stosowania. Nie zaleca się łączenia wardenafilu z lekami blikującymi receptory a-adrenergiczne. Należy unikać jednoczesnego stosowania wardenafilu z mocnymi inhibitorami cytochromu CYP3A4 (ritonawir, indinawir, itrakonazol i doustna postać ketokonazolu). Nie przeprowadzono badań dotyczących stosowania wardenafilu u pacjentów z uszkodzonym rdzeniem kręgowym albo innymi chorobami o.u.n., ze zmniejszonym popędem seksualnym, u pacjentów po zabiegach chirurgicznych w obrębie miednicy mniejszej (z wyjątkiem prostatektomii oszczędzającej unerwienie), urazach miednicy albo radioterapii. Brak jest danych dotyczących bezpieczeństwa stosowania wardenafilu u pacjentów z zaburzeniami krzepnięcia i u chorych z czynną chorobą wrzodową żołądka - wykorzystanie leku u tych pacjentów powinno być poprzedzone oceną relacji ryzyka do korzyści wynikających z terapii. Preparat nie jest wskazany do stosowania u mężczyzn poniżej 18 r.ż.
Podobne leki